Les deux sont des chirurgies pour mettre fin à une grossesse malsaine
La plupart des grossesses se déroulent sans accroc: après 40 semaines environ, un bébé en bonne santé est né et une famille se développe par un. Malheureusement, parfois, les choses ne se passent pas comme prévu: il y a un problème qui rend nécessaire la fin de la grossesse ou qui se termine spontanément dans une fausse couche. Selon l'avancement de la grossesse, ceci peut être réalisé par l'une des deux interventions chirurgicales: dilatation et évacuation (D & E) et dilatation ou curetage (D & C.
Un D & C, dans lequel le col de l'utérus est élargi à faire est possible pour un médecin d'utiliser un instrument sugical pointu appelé une curette pour enlever le tissu de la muqueuse de l'utérus. (Le terme D & C est parfois utilisé pour désigner l'aspiration par aspiration, une autre procédure pour mettre fin à une grossesse.)
La dilatation et le curetage sont pratiqués pendant les 13 premières semaines de grossesse. Dans le cas d'une grossesse plus longue, un D & E est requis. Quelques raisons typiques qu'une femme pourrait avoir besoin d'un D & E: Le bébé a une anomalie sérieuse ou est mort dans l'utérus et serait mort-né ; les membranes se sont rompues prématurément; ou il y a un risque sérieux pour la santé de la femme si la grossesse se poursuit.
Qu'est-ce qu'un D & E est comme
Les deux D & C et D & Es impliquent la dilatation du col de l'utérus et le nettoyage de l'utérus du tissu de grossesse. Voici ce qui se passe pendant chacune de ces étapes dans un D & E:
Étape 1: Dilatation
La première étape d'un D & E consiste à préparer le col de l'utérus en le ramollissant et en le dilatant progressivement, en commençant un jour ou deux avant la procédure proprement dite.
Cela se fait généralement avec un "dilatateur osmotique", fabriqué à partir de tiges d'algues séchées et comprimées (appelées laminaires) ou de bâtonnets d'hydrogel qui sont placés dans le canal cervical où ils absorbent l'humidité progressivement. Il est important de le prendre lentement: Il a été démontré que la dilatation mécanique rapide augmente le risque de perte de grossesse au deuxième trimestre lors de futures grossesses.
Les médicaments peuvent également être utilisés pour préparer le col de l'utérus le jour de l'intervention, mais ils ne sont pas aussi efficaces que les dilatateurs osmotiques, ce qui signifie qu'une dilatation mécanique peut être nécessaire à moins que ce soit au début du deuxième trimestre.
Étape 2: Évacuation
La deuxième étape d'un D & E est l'évacuation du fœtus et du placenta de l'utérus. Avant que cela se produise, la femme reçoit une anesthésie générale et un antibiotique pour prévenir l'infection. Alors qu'elle est sous anesthésie, le chirurgien effectuant le D & E utilisera généralement une combinaison d'aspiration, de forceps et de curetage pour vider l'utérus. Certains médecins utilisent une injection pour s'assurer que la mort fœtale a eu lieu avant l'évacuation, mais cela est controversé.
Un D & E est difficile mais en général parfaitement sûr. Des complications telles qu'une lacération cervicale; perforation de l'utérus; infection, ou une hémorragie sont rares. Qui plus est, les femmes qui ont un D & E ne rencontrent pas de problèmes lors de futures grossesses liées à la procédure.
Sources:
Collège américain des obstétriciens et des gynécologues. " Avortement provoqué ." Mai 2015.