Comprendre les risques et la justification en soins intensifs néonatals
Une transfusion sanguine est une procédure courante où le sang donné est administré à un patient à travers une ligne insérée dans une veine. C'est assez préoccupant quand la procédure est effectuée sur un adulte. Quand cela arrive à un bébé, en particulier aux soins intensifs néonatals (USIN), cela peut être carrément angoissant.
Raisons des transfusions sanguines à l'USIN
Dans la plupart des cas, une transfusion sanguine est utilisée pour augmenter le nombre de globules rouges qui transportent l'oxygène vers les tissus du corps, y compris le cerveau et le cœur.
La transfusion peut être administrée sous forme de globules rouges concentrés (PRBC) ou de sang total. Des composants individuels du sang peuvent également être transfusés, tels que l'augmentation du nombre de plaquettes pour aider à arrêter le saignement.
Dans l'USIN, les bébés peuvent recevoir une transfusion de globules rouges pour plusieurs raisons. Il peut être nécessaire en cas d'urgence pour remplacer la perte de sang d'une anémie sans laquelle un choc ou la mort pourrait se produire. Plus communément, le sang est transfusé pour traiter les symptômes causés par l'anémie, tels que l'apnée ou la bradycardie fréquemment observés chez les bébés prématurés .
Des risques
Parce que le sang des donneurs est si soigneusement examiné aujourd'hui, les transfusions sont considérées comme incroyablement sûres dans la plupart des pays développés. Le risque de contracter le VIH lors d'une transfusion sanguine, par exemple, est d'environ un sur deux millions. De même, le risque d'hépatite B a été réduit de un sur 171 000.
Les techniques modernes de prise de sang permettent également de conserver le sang donné pendant de longues périodes en cas d'urgence impliquant un membre de la famille ou un membre de la famille.
La pratique a réduit le risque de complications chez les prématurés en réduisant le nombre de donneurs auxquels un bébé est exposé.
Parmi les complications potentielles figurent les réactions transfusionnelles qui peuvent se produire, quoique moins fréquemment, chez les nouveau-nés.
Avantages de la transfusion chez les nouveau-nés
De toute évidence, lorsqu'ils sont donnés pour un choc ou pour traiter une perte de sang grave, les transfusions peuvent être une bouée de sauvetage.
D'autres avantages peuvent ne pas être aussi évidents et inclure:
- Alimentation améliorée
- Moins de détresse respiratoire
- Moins d'apnée (où la respiration est interrompue)
- Moins de traumatisme au cerveau (en raison du manque d'oxygène)
- Décharge antérieure de l'USIN
Donner du sang pour son propre bébé
Si vous et votre bébé avez le même groupe sanguin, vous pouvez peut-être donner votre propre sang pour transfusion. C'est ce qu'on appelle un don dirigé. Bien que précieux, il existe des limites à la procédure qui peuvent vous exclure en tant que candidat. Parmi eux:
- La transfusion ne peut pas être utilisée dans une situation d'urgence immédiate. Comme avec tous les dons de sang, les dons dirigés prennent une semaine ou deux pour se préparer.
- Vous ne pouvez pas faire un don si vous venez de livrer un bébé. Les mères postnatales doivent attendre de six à huit semaines avant de pouvoir faire un don de sang.
- Vous devez être en bonne santé. En règle générale, les donneurs de sang doivent avoir plus de 17 ans et peser au moins 110 livres. Un sondage de santé approfondi est généralement effectué pour déterminer si un candidat est admissible à faire un don.
- Vous devrez payer pour le coût de la procédure. La plupart des assurances ne couvrent pas le coût d'un don dirigé. En tant que tel, vous devrez payer les coûts des tests de laboratoire ainsi que ceux associés à la collecte et le prélèvement de sang.
> Sources:
> Bell, E. "Quand transfuser des bébés prématurés." Arch Dis Enfant foetal néonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. et Ehrenkranz, R. "Anémie chez le prématuré: Erythropoïétine versus transfusion d'érythrocytes - Ce n'est pas si simple." Périnatologie clinique. 2009; 36 (1): 111-123.