À quoi s'attendre, ça fait mal, pourquoi c'est fait
Le transfert d'embryons simulés est une procédure courante pratiquée dans la plupart des cliniques de fertilité. Le transfert d'embryon réel se produit au milieu de votre cycle de FIV , tandis que le transfert d'embryons simulé peut se produire avant ou pendant votre cycle de FIV. Un transfert d'embryon difficile a été associé à des taux de succès de grossesse plus faibles. Un faux transfert d'embryons - qui donne à votre médecin la possibilité de perfectionner la technique nécessaire pour effectuer votre transfert - peut augmenter vos chances de tomber enceinte.
Le traitement ultra-court du traitement de FIV va comme ceci:
- le cycle pré-FIV (où vous utilisez habituellement des pilules contraceptives, des agonistes de la GnRH ou d'autres médicaments pour «arrêter» votre cycle de reproduction)
- la stimulation de l'ovulation (où vous injectez des gonadotrophines pour stimuler la croissance et la production de follicules, et avoir plusieurs échographies et des analyses de sang pour surveiller cette croissance)
- la récupération des ovules (où les ovules mûrs sont prélevés des ovaires par aspiration à l'aiguille),
- et enfin, quelques jours après la récupération, le transfert d'embryons (où les ovules fécondés sont transférés à l'utérus ou à l'utérus d'un substitut)
Obtenez une explication plus détaillée ici:
Le transfert d'embryons «fictifs» est un essai du transfert réel d'embryons.
Il permet au médecin de déterminer la meilleure «route» vers le lieu d'accouchement idéal dans l'utérus, de mesurer la longueur du col à cet endroit idéal et de s'assurer qu'il n'y a pas de rebondissement inattendu sur la route (comme un fibrome non détecté, tissu cicatriciel sur le col de l'utérus, ou un autre problème qui peut rendre le transfert difficile).
Le transfert d'embryons peut sembler être la procédure la plus simple du cycle de FIV, mais si le processus est mal fait, tout le cycle peut être perdu.
Il y a un certain désaccord entre les médecins sur le moment et le fait de faire un faux transfert d'embryons, mais pour l'instant, la majorité des médecins de la fertilité conviennent qu'il est préférable d'en avoir un.
Plus sur cette controverse ci-dessous. Tout d'abord, voici ce à quoi s'attendre pendant la procédure.
Quand le transfert simulé est-il effectué?
Cela dépendra de la préférence de votre médecin. Le faux transfert d'embryons peut avoir lieu:
- Plus d'un mois avant le cycle de FIV, pendant un HSG , une hystérographie saline ou une hystéroscopie
- Le mois avant votre cycle de FIV, généralement lorsque le système reproducteur est calmé avec des pilules contraceptives ou Lupron (Cela semble être le moment le plus commun pour le transfert d'embryons maquette.)
- Pendant la récupération de l'œuf. Dans ce cas, vous ne saurez même pas que c'est arrivé puisque vous serez sous anesthésie.
- Le même jour que le transfert d'embryons réel. Tout d'abord, le médecin fait le transfert maquette, puis tout de suite, le transfert effectif.
Que se passe-t-il pendant un transfert d'embryon simulé?
Vous serez probablement dit de venir à la procédure avec une vessie pleine. C'est pour deux raisons:
- Votre vessie complète pousse l'utérus dans un alignement différent, ce qui facilite le transfert
- Une vessie pleine aide à la qualité de l'image échographique
On vous demandera de vous allonger sur le dos, avec vos pieds en remuant, un peu comme un frottis vaginal ou un examen gynécologique régulier. Un spéculum sera utilisé pour aider votre médecin à placer le cathéter dans et à travers le col de l'utérus.
Les objectifs de votre médecin pendant le transfert d'embryons simulés peuvent inclure:
- Choisir le meilleur cathéter à utiliser avec votre anatomie particulière
- S'assurer qu'il n'y a pas de «ralentisseurs» pour empêcher le cathéter d'entrer doucement dans le col de l'utérus
- Déterminer la meilleure voie entre le col de l'utérus et la zone de transfert dans l'utérus, qui peut varier en fonction de la position de l'utérus
- Mesurer la distance entre l'ouverture cervicale et le point de transfert parfait dans l'utérus
Il n'y aura pas d'embryons sur le cathéter lors du transfert simulé.
Votre médecin peut également injecter un colorant bleu lors du transfert simulé. Une fois le cathéter retiré, votre médecin s'assurera qu'il n'y a plus de colorant bleu sur la pointe du cathéter ou à l'entrée de votre col.
Est-ce qu'un transfert d'embryon simulé blessera?
Vous pouvez ressentir des crampes ou une douleur aiguë mais tolérable lorsque le cathéter est placé, surtout si votre médecin a besoin de le déplacer beaucoup pour trouver le bon emplacement, ou si votre médecin a du mal à faire passer le cathéter par l'orifice cervical.
Certaines femmes ressentent seulement un léger inconfort, comme lors d'un frottis vaginal, et rien de plus.
Si votre médecin frappe accidentellement le fond de votre utérus (essentiellement le mur du fond), vous pourriez ressentir une forte sensation de crampes.
Certaines femmes sont si distraites par le besoin d'uriner - de cette vessie pleine que vous aurez - que tout autre malaise n'est pas perceptible. Ils essayent désespérément de ne pas faire pipi sur la table!
Si le transfert d'embryons simulé est fait pendant votre récupération d'ovules, vous serez sous anesthésie et ne sentirez rien.
Vous pouvez ressentir quelques crampes légères le jour de l'intervention, mais ce n'est pas ce qui devrait vous empêcher de passer votre journée normale.
Combien coûte le transfert d'embryons simulés?
Les honoraires peuvent être emballés dans un «paquet de FIV» ou groupés avec le transfert d'embryon réel ou la récupération d'oeuf.
En moyenne, lorsqu'on le compare seul, un transfert d'embryon simulé coûte entre 350 et 500 dollars.
Pourquoi un faux transfert d'embryons est-il fait?
Le transfert d'embryons nécessite de prendre les embryons dans un cathéter et ensuite les transférer dans l'utérus via le col de l'utérus. Cela peut sembler une procédure simple, surtout lorsque vous la comparez à la période de récupération de l'ovule ou même de la période de stimulation de l'ovulation du cycle.
Cependant, il s'avère que la procédure est plus compliquée qu'il n'y paraît.
Il ne suffit pas de laisser tomber ces embryons n'importe où dans l'utérus. Il y a une zone idéale où ils devraient être placés.
De plus, si le transfert est difficile et que votre médecin doit beaucoup manipuler l'utérus pour placer le cathéter au bon endroit ou que le cathéter touche le fond de l'utérus, il peut provoquer des contractions utérines.
Ces contractions peuvent provoquer l'expulsion des embryons.
Une étude portant sur plus de 4 000 transferts d'embryons a cherché à voir si le fait d'avoir un moment plus difficile avec le transfert d'embryons affectait les taux de grossesse. Ça faisait. Comparé aux transferts difficiles, il y avait 1,7 fois plus de grossesses chez les femmes qui avaient un transfert d'embryon «facile» ou «intermédiaire».
Mais un transfert d'embryons simulé peut-il améliorer vos chances que le transfert se passe bien? C'est un sujet de débat.
L'un des arguments contre les faux transferts est qu'ils sont souvent effectués avant le début du cycle de FIV, avant que la stimulation ovarienne ne commence. Les ovaires stimulés modifient la position et les «distances» de l'utérus. Ainsi, les mesures qui ont fonctionné lorsque vous n'avez pas été stimulé avec des médicaments de fertilité peuvent être différentes.
Nous espérons que les recherches futures se pencheront sur la question de savoir si les faux transferts d'embryons peuvent vraiment aider le transfert embryonnaire proprement dit ou pas, et quel serait le meilleur moment pour le faire. Pour l'instant, la préférence personnelle de votre médecin déterminera quand et si vous aurez un faux transfert d'embryons.
> Sources:
Mains L1, Van Voorhis BJ. "Optimiser la technique de transfert d'embryons. "Fertil Steril. 2010 août; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010 avr 21.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Corrélation de la difficulté technique au cours du transfert d'embryon avec le taux de grossesse clinique. "J Hum Reprod Sci. 2012 sept; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.