La progestérone est appelée "l'hormone de grossesse"
Si vous suivez des traitements de fertilité, comme la fécondation in vitro, on vous a peut-être dit que vous aviez besoin de traitements à base de progestérone. De nombreux types de médicaments sont introduits dans la circulation au moyen d'ingestion ou d'injections. Cependant, la progestérone est mieux absorbée par la muqueuse du vagin, soit par suppositoire, pilule vaginale ou gel.
La progestérone est souvent appelée «l'hormone de grossesse». Elle est nécessaire pour préparer l'implantation d'un ovule fécondé (embryon) et pour les changements qui se produisent dans l'utérus au site où l'embryon s'implante.
La progestérone est produite par vos ovaires pendant l'ovulation (la libération d'un ovule mûr d'un ovaire). Plus précisément, la progestérone est produite par les cellules des follicules ovariens, qui sont des kystes qui contenaient les œufs avant l'ovulation. Après 8 semaines de gestation, le placenta fabrique de la progestérone.
La progestérone prépare la muqueuse de votre utérus (endomètre) pour l'implantation d'un ovule fécondé. Si l'ovule fécondé ne s'introduit pas dans l'utérus, vos niveaux de progestérone diminuent et les menstruations commencent. Si l'implantation réussit et qu'une grossesse survient, environ 10 semaines après la grossesse, votre placenta prend le relais et produit des taux élevés de progestérone jusqu'à la naissance de votre bébé.
Ai-je besoin de progestérone pour traiter l'infertilité?
Prendre de la progestérone est une partie essentielle du traitement de fertilité. Au cours de la FIV, votre production normale de progestérone peut être réduite pour plusieurs raisons:
- Les médicaments utilisés pour ralentir l'ovulation prématurée (tels que Lupron, Antagon ou Cetrotide) peuvent réduire la production de progestérone après la collecte de vos œufs.
- Au moment de l'aspiration du follicule pour obtenir vos ovules matures, de nombreuses cellules productrices de progestérone peuvent également être retirées en raison de la mécanique de la procédure elle-même.
Pour s'assurer que la muqueuse de l'utérus est préparée pour l'implantation de l'œuf fécondé, la plupart des femmes subissant une FIV recevront de la progestérone après la récupération de leurs œufs.
Comment la progestérone est-elle administrée?
Si vous subissez une FIV, vous pouvez commencer à utiliser de la progestérone à partir du moment où la ponction entre l'ovule et le transfert embryonnaire a commencé. Une fois qu'un test de grossesse positif est confirmé, le traitement à la progestérone se poursuit pendant une durée totale de 10 à 12 semaines (premier trimestre). Vous pouvez prendre de la progestérone par voie orale (par voie orale), par injection ou par voie vaginale.
La progestérone prise par la bouche n'est pas fiable car elle est métabolisée dans le foie après absorption, ce qui peut réduire son efficacité et provoquer des effets indésirables.
Bien que les injections de progestérone soient efficaces, cette méthode est la forme la plus inconfortable pour vous.
L'utilisation de la progestérone vaginale évite les problèmes de progestérone orale et injectable.
Différents types
Il existe trois types de préparations de progestérone disponibles qui peuvent être utilisées par voie vaginale:
- Les suppositoires de progestérone sont fabriqués sur commande par un pharmacien selon la dose de progestérone et la fréquence d'utilisation prescrites par votre spécialiste de la FIV.
- Le gel de progestérone est placé dans votre vagin une fois par jour pour la supplémentation en progestérone ou deux fois par jour pour le remplacement de la progestérone en utilisant un applicateur spécial.
- Les comprimés vaginaux sont placés dans le vagin une ou deux fois par jour en utilisant un applicateur spécial.
Les noms de marques
Les progestérones vaginales de marque sont Crinone, Endometrin et Prometrium.
Si vous utilisez de la progestérone par voie vaginale, vous ne devez pas utiliser d'autres médicaments vaginaux pendant la durée du traitement, à moins d'indication contraire de votre médecin. Les effets néfastes peuvent varier selon le type et la marque de la progestérone vaginale et vous devez vous assurer de discuter des effets indésirables potentiels avec votre médecin.
Enfin, assurez-vous de discuter de tous les traitements avec votre médecin avant de commencer. N'oubliez pas que votre médecin est là pour vous guider dans votre traitement et répondre aux questions.
De plus, si on vous a recommandé de prendre de la progestérone pour la fertilité et que vous avez étudié le sujet vous-même, n'hésitez pas à discuter des questions qui ont pu être soulevées lors de votre lecture avec votre médecin.
Sources
Molina PE. Chapitre 9. Système reproducteur féminin. Dans: Molina PE. eds. Physiologie endocrinienne, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.