Qu'est-ce que cela signifie si votre médecin dit que votre bébé sera modérément prématuré? Que pouvez-vous attendre?
Qu'est-ce qu'un bébé modérément prématuré?
Selon de nombreuses définitions, un bébé modérément prématuré est un bébé né entre environ 31 et 34 semaines d'âge gestationnel. Un micro-prématuré est né avant l'âge gestationnel de 26 semaines; un bébé très prématuré naît entre 27 et 30 semaines d'âge gestationnel, et un bébé prématuré tardif naît entre 34 et 36 semaines d'âge gestationnel.
Parce que le fœtus se développe si rapidement au cours des derniers mois de la grossesse, un bébé modérément prématuré est très différent de celui né plus tôt ou plus tard. Les bébés modérément prématurés font face à un ensemble unique de défis et ont des problèmes de santé différents de ceux des autres bébés prématurés.
À quoi ressemble un bébé modérément prématuré?
Bien qu'ils soient plus petits que les bébés nés à terme, les bébés modérément prématurés ressemblent beaucoup aux bébés nés plus tard. Ils n'ont plus la peau fine et le manque de graisse corporelle que les bébés très prématurés ont. Ils pèsent généralement entre environ 3 1/2 à 5 livres.
Si vous visitez un nouveau-né prématuré modérément, l'équipement de l'UNSI sera probablement plus intimidant que le bébé lui-même. Attendez-vous à voir:
- Incubateurs : Bien que les bébés modérément prématurés ont commencé à se remplir, la plupart n'ont pas assez de graisse corporelle pour se garder au chaud. Le bébé peut être dans un incubateur ou, pour les premières heures de la vie, sous un radiant plus chaud.
- Appui respiratoire: Environ la moitié des prématurés modérés ont besoin d'un soutien respiratoire à la naissance. CPAP nasal et les canules nasales sont les plus couramment utilisés, bien que certains bébés modérément prématurés nécessitent une ventilation mécanique.
- Lignes IV: Parce que les bébés modérément prématurés ont des systèmes digestifs immatures, les tétées de lait sont introduites lentement et augmentées sur une période de plusieurs jours. Les intraveineuses périphériques sont souvent utilisées pour donner de la nutrition au bébé tandis que les aliments sont augmentés, bien que les cathéters PICC et les cathéters ombilicaux puissent également être utilisés.
- Matériel de surveillance : Les autocollants sur la poitrine, les pieds ou les poignets d'un bébé modérément prématuré surveilleront la fréquence cardiaque, le rythme respiratoire et la saturation en oxygène du bébé.
- Tubes d'alimentation : Parce que les bébés modérément prématurés ne sont pas assez forts pour prendre assez de nourriture pour prendre du poids, un tube ira de la bouche du bébé (tube OG) ou du nez (tube NG) à l'estomac. Le tube sera utilisé pour donner des tétées de lait que le bébé ne peut pas prendre à la poitrine ou en bouteille.
Préoccupations pour la santé
Un bébé modérément prématuré est généralement assez mature à la naissance pour échapper aux problèmes de santé les plus graves de la prématurité . La plupart des problèmes de santé auxquels sont confrontés les bébés modérément prématurés sont de courte durée et résolus avant la sortie de l'USIN.
- Jaunisse : La jaunisse est causée par la dégradation normale des globules rouges après la naissance. Pendant cette panne, le corps crée des déchets que les bébés prématurés ne peuvent pas se débarrasser très bien. Les prématurés peuvent avoir besoin d'être traités pendant plusieurs jours avec la photothérapie pour aider.
- Apnée de la prématurité: L' apnée (lorsque la respiration s'arrête) et la bradycardie (lorsque la fréquence cardiaque ralentit) sont fréquentes chez les bébés prématurés. Les bébés modérément prématurés peuvent souffrir d'apnée de la prématurité pendant plusieurs semaines pendant que leurs corps mûrissent. L'apnée de la prématurité est traitée avec des médicaments et une surveillance étroite.
- Mauvaise alimentation: Les bébés modérément prématurés ne sont pas assez forts pour prendre tous leurs tétées du sein ou de la bouteille, et peuvent ne pas coordonner la succion, la déglutition et bien respirer. Il peut être frustrant pour les parents de laisser leurs bébés à l'USIN quand ils semblent bien aller dans tous les sens, simplement parce qu'ils ne sont pas assez forts pour allaiter ou nourrir les bébés au biberon .
- Détresse respiratoire : Le développement des poumons n'est pas complet avant l'arrivée à terme du bébé, et les bébés modérément prématurés ont parfois de la difficulté à respirer à la naissance. Ils peuvent respirer trop rapidement (tachypnée), avoir une faible saturation en oxygène ou montrer d'autres signes indiquant qu'ils ont de la difficulté à respirer. Un soutien respiratoire peut être nécessaire, en particulier pendant les premiers jours de la vie.
Qu'est-ce que la tachypnée?
La tachypnée est une respiration rapide. Les nouveau-nés respirent généralement entre 40 et 60 respirations par minute. Une fréquence respiratoire supérieure à 60 respirations par minute est appelée tachypnée . Les prématurés et les bébés nés à terme peuvent respirer rapidement à cause d'une maladie appelée tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN), une affection bénigne. Les bébés atteints de TTN peuvent avoir besoin d' un soutien respiratoire et respirent normalement normalement en 1 ou 2 jours. Chez les bébés prématurés, la tachypnée peut être un signe de syndrome de détresse respiratoire , une maladie plus grave dont la guérison peut prendre plus de temps.
Combien de temps un bébé modérément prématuré restera-t-il à l'USIN?
Tous les bébés prématurés doivent respecter certaines étapes avant de pouvoir quitter l'USIN en toute sécurité. Ils doivent pouvoir manger, respirer et rester au chaud tout seuls. Les bébés modérément prématurés mettent plusieurs semaines à atteindre ces objectifs et sont généralement libérés à environ 36 semaines d'âge gestationnel.
Problèmes à long terme
La plupart des bébés modérément prématurés quittent l'USIN sans effets durables de prématurité. Certains peuvent avoir besoin de soins à court terme après leur congé; ils peuvent apporter un moniteur d'apnée chez eux ou avoir besoin d'oxygène à la maison pendant quelques mois. Environ 15% auront des handicaps légers tels que des retards de développement ou des problèmes à l'école, et encore 5% à 8% auront des limitations physiques et cognitives plus graves.
Les parents peuvent faire beaucoup de choses pour s'assurer que leurs bébés obtiennent les meilleurs résultats possibles:
- Obtenez des soins prénatals précoces: les mamans peuvent réduire leur risque d'accouchement prématuré en obtenant des soins prénatals précoces. Les futures mamans devraient discuter tôt avec leurs médecins de leurs chances d'avoir un bébé prématuré; Selon la Marche des dix sous, ces conversations sont trop rares.
- Passez du temps à l'USIN: Si vous avez donné naissance à un bébé modérément prématuré, passez autant de temps que possible à l'USIN. Renseignez-vous sur l'état de votre bébé, établissez des liens avec votre bébé et prenez soin de nourrir votre prématuré .
- Explorer une intervention précoce : Si votre bébé présente des signes de retard de développement ou a de graves problèmes de santé à l'USIN, parlez à votre pédiatre de l'intervention précoce (AE). Les programmes d'intervention précoce sont gratuits pour les parents et peuvent aider les bébés prématurés à rattraper leurs pairs plus rapidement.
Sources:
> Gunter, J. Le Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, et Schneiderman, R. "Résultats cliniques et coût du nourrisson modérément prématuré." Avances en soins néonatals avril 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Comparaison des résultats des naissances uniques et multiples des nourrissons nés avant ou après 32 semaines de gestation." Obstétrique et gynécologie février 2008; 111, 365-371.