Les prématurés font face à un risque accru de plusieurs problèmes médicaux
Les parents de bébés prématurés ont de nombreuses questions, notamment sur les complications de la prématurité. Apprendre quels problèmes de santé votre bébé prématuré est confronté peut vous aider à comprendre les traitements et savoir quelles questions poser aux médecins et aux infirmières. Voici les problèmes de santé les plus courants auxquels les bébés prématurés peuvent faire face.
Apnée de la prématurité
Parce que leur cerveau et leurs poumons ne sont pas complètement développés, l'apnée, ou les périodes où la respiration s'arrête, survient chez 85% des bébés nés avant 34 semaines.
L'apnée peut s'accompagner de périodes de bradycardie (ou «bradys»), où le cœur ralentit. La stimulation aide habituellement le bébé à recommencer à respirer et les moniteurs s'assurent que les épisodes sont détectés immédiatement. Les médicaments et le soutien respiratoire peuvent également aider.
Jaunisse
La jaunisse est une peau jaunie causée par la bilirubine, un produit de globules rouges. Il affecte environ la moitié des bébés à terme et jusqu'à 80 pour cent des prématurés et est traité avec des lumières spéciales. Les prématurés sont à risque d'une augmentation rapide de la bilirubine et sont traités plus souvent que les bébés nés à terme pour prévenir le kernictère, une complication où des taux élevés de bilirubine endommagent le cerveau.
Syndrome de détresse respiratoire
La détresse respiratoire affecte jusqu'à 43 pour cent des bébés prématurés nés entre 30 et 32 semaines, et presque tous les bébés nés avant cette date. Les bébés à terme produisent du surfactant, un produit chimique qui aide à garder les poumons gonflés. Sans suffisamment de surfactant , les poumons des bébés prématurés ne se déploient pas bien.
Les prématurés peuvent avoir besoin d'un surfactant artificiel ou avoir besoin d'aide pour respirer pendant la maturation de leurs poumons.
Reflux
La maladie de reflux gastro-oesophagien , ou RGO, affecte jusqu'à la moitié des bébés prématurés. Dans le reflux gastro-œsophagien, le contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage et le bébé crache. Les nourrissons atteints de RGO crachent aussi, mais ont aussi d'autres symptômes.
Ils peuvent vomir, perdre du poids ou avoir des problèmes respiratoires comme une toux ou une pneumonie. Des médicaments peuvent être administrés pour soigner la maladie, laquelle devient prématurée avec le temps.
Hémorragie intraventriculaire (IVH)
Les bébés prématurés, en particulier ceux nés avant 30 semaines, ont des vaisseaux sanguins fragiles dans leur cerveau. Si ces vaisseaux se brisent, une hémorragie intraventriculaire (IVH) peut survenir. Ce saignement dans le cerveau, qui touche jusqu'à 14% des nourrissons nés entre 30 et 32 semaines et 36% des nourrissons nés avant 26 semaines, peut être léger ou sévère. Les saignements graves peuvent avoir des conséquences graves, telles que des retards de développement . Les saignements légers n'ont généralement pas d'effets à long terme.
Rétinopathie de la prématurité (ROP)
Les prématurés naissent avec des yeux immatures. Dans la rétinopathie du prématuré (ROP), les vaisseaux sanguins dans l'œil se développent anormalement et peuvent entraîner un décollement de la rétine et une cécité. La maladie touche près de la moitié des nourrissons nés avant 26 semaines, mais seulement 1% des prématurés nés après 30 semaines . Un examen de la vue à l'âge de 1 à 2 mois permet de dépister la RDP, généralement traitée par chirurgie au laser ou cryochirurgie.
Brevet Ductus Arteriosus (PDA)
Avant la naissance, les bébés dépendent du placenta pour l'oxygène et ont un système circulatoire différent de celui après la naissance.
Une différence est le canal artériel, une ouverture entre les principaux vaisseaux. Le canal se ferme habituellement à la naissance afin que le sang puisse circuler normalement. Chez les prématurés, il peut rester ouvert, causant un canal artériel persistant ou PDA. Un PDA, qui survient chez 8% des nourrissons nés entre 30 et 32 semaines et plus souvent chez les prématurés plus jeunes, provoque une circulation anormale. Des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires pour fermer le canal.
Dysplasie bronchopulmonaire (DBP)
La dysplasie bronchopulmonaire (DBP) est une affection pulmonaire chronique causée par une inflammation des voies respiratoires. Il affecte les nourrissons qui étaient sous ventilation pendant de longues périodes et qui peuvent causer des difficultés respiratoires et de faibles niveaux d'oxygène dans le sang.
BPD touche jusqu'à 62 pour cent des bébés nés avant 26 semaines, mais seulement 3 pour cent de ceux nés entre 30 et 32 semaines. Les nourrissons atteints de DBP peuvent avoir besoin d'oxygène supplémentaire jusqu'à ce que la condition disparaisse.
Entérocolite nécrosante (NEC)
L'entérocolite nécrosante (ECN) affecte les intestins de jusqu'à 13 pour cent des bébés nés avant 26 semaines , et 3 pour cent des bébés nés entre 30 et 32 semaines. Dans cette condition, la muqueuse des intestins s'infecte et meurt. Les symptômes comprennent un ventre distendu, une léthargie et une intolérance alimentaire. Quand il est pris tôt, NEC est traité avec des antibiotiques. Les aliments sont arrêtés et les nourrissons reçoivent une nutrition par IV. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
État septique
Causée par des bactéries dans le sang, la septicémie est un problème grave chez les prématurés. Le sepsis peut survenir tôt après une exposition à des bactéries dans l'utérus ou dans le canal génital, ou plus tard à la suite d'un équipement contaminé ou de lignes intraveineuses. Les symptômes comprennent des problèmes respiratoires, la léthargie et un ventre enflé. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter le sepsis, qui est le plus facilement traité lorsqu'il est pris tôt.
Défis de santé à différents âges gestationnels
Il est important de se rappeler que les prématurés nés à différents âges gestationnels sont très différents et qu'ils feront face à des défis différents et qu'ils suivront différents cours de l' USIN . Lorsque vous réfléchissez aux problèmes de santé auxquels votre bébé est exposé, réfléchissez à son état prématuré à la naissance et à la cause de la prématurité.
- FAQ sur les micro prématurés : un bébé qui naît pesant moins de 1 livre, 12 onces (800 grammes) ou avant 26 semaines de gestation
- FAQ sur les bébés très prématurés : un bébé né entre 27 et 30 semaines de gestation
- FAQ sur les bébés modérément prématurés : un bébé né entre 31 et 34 semaines de gestation
- FAQ sur les bébés prématurés tardifs : un bébé qui est né entre 34 et 37 semaines de gestation
Alors qu'un bébé prématuré sera confronté à un risque accru de problèmes de santé, sachant que les problèmes peuvent vous aider à vous y préparer, votre bébé aura les meilleures chances d'obtenir de bons résultats. Discutez de la possibilité de ces problèmes avec votre médecin et vos infirmières pour en savoir plus sur la façon dont cela pourrait affecter votre enfant.
> Sources
- > Caractéristiques CDC: Naissance prématurée. CDC.gov.
- > Problèmes de santé des bébés prématurés. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. «Résultats de la prématurité et des soins intensifs néonatals.» Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing juillet-août 2007 36: 364-5.