Qu'est-ce qu'un bébé prématuré tardif?
Les bébés prématurés tardifs - les bébés nés entre 34 et 37 semaines de gestation - ressemblent à des versions plus petites de bébés nés à terme. Pendant longtemps, les bébés prématurés tardifs ont été traités comme des bébés nés à terme. Cependant, la recherche a montré de plus en plus que ces bébés ne sont pas les mêmes que les bébés à terme et qu'ils ont un ensemble unique de besoins et de défis.
Les bébés nés près du terme sont, en fait, prématurés.
Même après 37 semaines de gestation, les bébés à terme peuvent avoir les mêmes problèmes que les bébés prématurés. Le risque de problèmes de santé dus à la prématurité commence à diminuer autour de 37 semaines mais ne se stabilise pas complètement jusqu'à 39 semaines de gestation .
Préoccupations immédiates en matière de santé
Dans les heures qui suivent la naissance, les bébés font face à plusieurs défis en s'adaptant à la vie en dehors de l'utérus. Respirer de l'air, rester au chaud et s'habituer au monde sont des choses difficiles! Bien que de nombreux bébés prématurés tardifs s'ajustent très bien, certains ont des problèmes. Même les bébés prématurés en retard nés de mères en bonne santé sans complications peuvent faire face à:
- Problèmes respiratoires: Des problèmes respiratoires surviennent dans 4,2% des naissances prématurées tardives, mais seulement 0,1% des naissances à terme. Les problèmes respiratoires peuvent être légers ou graves et peuvent inclure le syndrome de détresse respiratoire, la tachypnée transitoire du nouveau-né, l'hypertension pulmonaire et le besoin de soutien respiratoire .
- Hypoglycémie: Bien que seulement 0,4% des bébés nés à terme souffrent d' hypoglycémie dans les heures qui suivent la naissance, 6,8% des prématurés sont hypoglycémiques après l'accouchement. Les bébés qui sont nés prématurément n'ont pas stocké autant de sucre que les bébés à terme et deviennent hypoglycémiques facilement lorsqu'ils sont froids ou stressés.
- Mauvaise thermorégulation: Les bébés prématurés n'ont pas autant de graisse stockée que les bébés nés à terme, et ils se refroidissent facilement. Les bébés froids brûlent plus de calories pour essayer de rester au chaud, ce qui aggrave l'hypoglycémie et ralentit le gain de poids.
Préoccupations dans les premières semaines
Même après que les bébés prématurés tardifs font l'ajustement initial à la vie en dehors de l'utérus, ils font toujours face à des défis. Ces défis entraînent un taux élevé de réadmission à l'hôpital chez les bébés prématurés qui sont libérés dans les 48 heures suivant la naissance. Les parents et les pédiatres qui prennent soin des bébés prématurés doivent faire attention à ce que ces bébés fragiles restent en santé après leur retour à la maison.
- Jaunisse: Bien que seulement 2,5% des bébés nés à terme aient un ictère suffisamment grave pour nécessiter une photothérapie, 18% des bébés prématurés tardifs ont un ictère suffisamment grave pour être traité.
- Problèmes d'alimentation: Les bébés prématurés tardifs se fatiguent facilement et peuvent ne pas être assez forts pour boire suffisamment de lait maternel ou de préparation pour prendre du poids. Cela peut provoquer une déshydratation ou un retard de croissance. L'échec de l'allaitement maternel est un autre risque: les mères dont les bébés n'allaitent pas efficacement peuvent ne pas produire assez de lait pour nourrir leur bébé.
- Septicémie: Comme leur système immunitaire n'est pas complètement développé, les nouveau-nés prématurés présentent un risque d'infection plus élevé que les bébés nés à terme. Ils sont plus susceptibles d'avoir des prises de sang pour tester l'infection et sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une antibiothérapie.
D'autres préoccupations
Bon nombre des problèmes auxquels font face les bébés prématurés sont connus pour avoir un impact sur le développement du cerveau.
Malheureusement, la plupart des études sur les résultats neurodéveloppementaux à long terme chez les bébés prématurés se sont concentrées sur les bébés nés avant 34 semaines. Nous savons que les bébés prématurés sont à risque de développer un retard de développement, et d'autres recherches sont en cours pour voir à quel âge les bébés prématurés font à l'école en vieillissant. Néanmoins, avec de bons soins, la majorité de ces nourrissons sont susceptibles de faire très bien.
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