Bien que faible, le risque est largement lié au stade de la grossesse
C'est l'une de ces conventions que vous verrez fréquemment dans les films: une femme tombe dans un escalier, finit à l'hôpital, mais finit par perdre (et généralement de façon dramatique) son bébé. Mais est-ce que des situations comme celle-ci ne sont qu'un dispositif cinématographique, ou est-ce que les fausses couches se produisent réellement de cette façon?
La réponse simple est que, oui, un traumatisme peut mener à la perte d'une grossesse, mais, en termes de risque réel, cela dépend largement du stade de la grossesse.
Le corps de la femme est conçu pour résister à un certain nombre de traumatismes mineurs lors du transport d'un embryon ou d'un fœtus. Cependant, il y a des circonstances et des conditions qui peuvent augmenter la probabilité de fausse couche (survenant dans les 20 premières semaines) ou de mortinaissance (survenant après les 20 premières semaines) en cas de blessure.
Tomber pendant la grossesse précoce
En règle générale, une chute au cours du premier trimestre n'entraînera pas de fausse couche. À ce stade de la grossesse, l'utérus est bas dans le bassin et est bien protégé par les os pelviens de la mère. En raison de la position de l'utérus et de la taille du fœtus lui-même, tomber dans les escaliers ou subir un traumatisme similaire est peu susceptible de blesser le bébé.
Bien sûr, cela dépend largement de l'ampleur de l'accident. Si, par exemple, la mère est impliquée dans un accident de voiture, il existe un risque de décollement placentaire (où la muqueuse placentaire est séparée de l'utérus).
Mais, même dans ce cas, les chances que cela se produise sont assez minces.
En effet, la plupart des études montrent que ce risque de décollement n'est que d'environ 5% suite à un accident mineur. En revanche, les collisions majeures sont associées à un risque de 40 à 50% en raison de la vitesse et du potentiel d'impact de la force contondante.
Mais, même alors, la fausse couche est plus associée à la grossesse au stade tardif que la grossesse précoce.
Tomber plus tard pendant la grossesse
Après le premier trimestre, l'utérus deviendra plus gros. Cela seul augmente le risque de nuire au bébé ou d'endommager le placenta en cas de blessure.
Malgré cela, le corps de la femme est conçu pour résister à un certain impact. Au cours des deuxième et troisième trimestres , le bébé est largement protégé par la mare de liquide amniotique (qui absorbe les chocs) ainsi que par les diverses membranes, muscles, os et graisses qui soutiennent la région pelvienne.
Toutes ces couches ensemble offrent une protection si vous tombez en fait. Et les chances sont que vous pourriez. Lorsque le ventre se développe, votre centre de gravité se déplace vers l'avant, ce qui rend votre équilibre plus difficile. C'est pour cette raison que les chutes sont les plus fréquentes au cours du troisième trimestre.
Les hormones de grossesse, en particulier l'hormone relaxine, peuvent également vous rendre instable sur vos pieds. Selon son nom, la relaxine est produite par le corps pour détendre les ligaments dans le bassin et pour adoucir et élargir le col de l'utérus en préparation pour l'accouchement. Ce faisant, vos articulations seront plus lâches, votre équilibre sera incertain et vos chances de tomber seront plus grandes.
Mais, même si vous le faites, le risque pour vous bébé sera encore faible.
Que faire si vous tombez pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte et avez subi une chute ou une blessure (accidents de voiture mineurs inclus), vous devriez appeler votre médecin pour évaluer le préjudice probable. Cela est particulièrement vrai si vous êtes dans votre deuxième ou troisième trimestre.
Toutefois, si vous présentez des douleurs abdominales ou dorsales, des crampes, des étourdissements, des contractions ou des pertes vaginales ou des saignements , appelez votre médecin immédiatement et allez directement aux urgences.
Et, en aucune circonstance, vous devriez attendre si l'avis a diminué les mouvements du fœtus . Dans un tel cas, une évaluation devra être faite en utilisant une échographie, un monitorage fœtal externe (EFM) et d'autres techniques de diagnostic et d'imagerie.
Un mot de Verywell
Indépendamment du risque statistique, tous les efforts doivent être faits pour prévenir les lésions de la région abdominale pendant la grossesse. Cela signifie éviter toute activité rigoureuse comme le ski alpin, le ski nautique, le cyclisme hors route, l'équitation, le surf ou la gymnastique. Évitez le risque si nécessaire.
Sources:
> Murphy, N. et Quinlan, J .. "Traumatisme pendant la grossesse: évaluation, prise en charge et prévention." American Family Physician . 2014; 90 (10): 717-24.
> Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. "Lignes directrices pour la gestion d'un patient de traumatisme enceinte ." Ottawa, Ontario; publié en juin 2015.