10 traitements alternatifs en pédiatrie à éviter

Les pédiatres tombent parfois dans les mêmes pièges de traitement que tout le monde quand il s'agit de traitements non fondés sur des preuves. Parce qu'ils veulent parfois «faire quelque chose» ou qu'ils peuvent penser que les parents veulent qu'ils fassent quelque chose, ils recommandent parfois des traitements populaires qui n'ont pas fait leurs preuves.

Malheureusement, ces traitements non fondés sur des preuves ne fonctionnent pas (au mieux) et ont parfois le potentiel de nuire aux enfants qu'ils essaient d'aider.

Bien que cette citation parle vraiment de "médecine alternative ou complémentaire ou intégrative ou holistique", le Dr Paul Offit, dans son livre "Croyez-vous en la magie?" offre de bons conseils quand il déclare que:

Il n'y a que des médicaments qui fonctionnent et des médicaments qui ne fonctionnent pas. Et la meilleure façon de le trier est d'évaluer soigneusement les études scientifiques - pas en visitant les salles de discussion sur Internet, en lisant des articles de magazines ou en parlant à des amis.

Rappelez-vous qu'une fois que les traitements ont prouvé leur efficacité, ils font partie des normes de soins des pédiatres et peuvent même être publiés dans un énoncé de politique de l'American Academy of Pediatrics. Les traitements non fondés ou non basés sur des preuves ne devraient pas être essayés sur vos enfants juste pour voir s'ils pourraient fonctionner.

De nombreuses conditions pédiatriques, y compris les infections de l'oreille non compliquées, les virus qui causent la diarrhée, les coliques, les poussées dentaires, etc., s'améliorent généralement d'elles-mêmes au fil du temps sans traitement. C'est souvent cette «teinture de temps» qui rend votre enfant meilleur lorsque vous utilisez ces traitements non fondés sur des données probantes.

Au besoin, choisissez les traitements et les remèdes qui ont fait leurs preuves lorsque vos enfants sont malades.

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Lumière du soleil pour la jaunisse
Un BiliBlanket est un coussinet de fibre optique qui peut fournir la photothérapie aux bébés avec la jaunisse. Photo par Getty Images.

La jaunisse est fréquente chez les nouveau-nés. Heureusement, tant qu'il est étroitement surveillé et rapidement traité par photothérapie si les niveaux d'ictère deviennent trop élevés, il y a peu de raison de s'inquiéter si votre bébé est jaunit.

Qu'en est-il de l'exposition au soleil? Est-ce qu'un petit bain de soleil est un bon traitement contre la jaunisse?

L'American Academy of Pediatrics, dans son énoncé de politique intitulé «Prise en charge de l'hyperbilirubinémie chez les nourrissons de 35 semaines ou plus de gestation», déclare que l'exposition à la lumière du soleil «n'est pas recommandée».

Cela ne semble pas empêcher certains pédiatres de le recommander. Dans un article intitulé «Traitement à domicile des nouveau-nés avec ictère ou ictère», le Dr William Sears mentionne que vous pouvez «mettre votre bébé exposé à la peau près d'une fenêtre fermée et laisser les rayons du soleil briller pendant une quinzaine de minutes , quatre fois par jour."

Après tout, l'exposition à la lumière du soleil a un sens physiologique: le spectre de lumière (lumière bleue) utilisé en photothérapie (bande de 430 à 490 nm) est inclus parmi les longueurs d'onde de la lumière solaire visible (380-780 nm).

Utiliser la lumière du soleil pour la jaunisse n'a tout simplement aucun sens pratique.

Selon l'AAP, «les difficultés pratiques liées à l'exposition en toute sécurité au soleil d'un nouveau-né nu à l'intérieur ou à l'extérieur (et en évitant les coups de soleil) excluent l'utilisation de la lumière du soleil comme un outil thérapeutique fiable.

Le problème avec la thérapie solaire pour la jaunisse est que, en plus de la lumière du soleil visible, vous exposez également votre bébé à la lumière ultraviolette (100 à 400 nm) et à la lumière infrarouge (700 à 1 mm). Même une fenêtre fermée ne va probablement pas bloquer tous les rayons UV qui pourraient endommager la peau de votre bébé.

Pour éviter les problèmes de sécurité, vous le feriez pendant si peu de temps, il n'y a pratiquement aucun moyen d'être efficace. Lorsque la thérapie de la lumière du soleil filtrée pour la jaunisse a été testée (ils ont utilisé un film teinté spécial qui filtre la lumière UV et la lumière infrarouge pour transmettre la lumière bleue utilisée pour la photothérapie), les bébés jaunis ont été traités pendant cinq à six heures chaque jour.

Pourquoi ne pas l'essayer? Si elle n'a vraiment aucune chance de travailler et a le potentiel de nuire à votre bébé, la vraie question devrait être "pourquoi l'essayer?"

En plus de l'exposition à la lumière du soleil, parce que des niveaux élevés d'ictère peuvent mettre la vie en danger, il n'est pas recommandé que les parents tentent d'autres traitements alternatifs de la jaunisse non plus.

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Remèdes coliques

Il est bien connu que les bébés peuvent avoir des coliques. Et bien que cela soit pénible pour les parents (l'idée d'un bébé qui pleure inconsolable est pénible pour la plupart des gens), heureusement, presque tous les bébés dépassent les coliques à l'âge de trois ou quatre mois.

Malgré le fait qu'il n'y a aucun traitement prouvé pour les coliques, cela n'empêche pas beaucoup de parents d'essayer un ou plusieurs autres remèdes contre les coliques, dont certains pourraient même avoir été recommandés par leur pédiatre.

Le magazine Parents a même publié une liste de nouveaux remèdes coliques «révolutionnaires» (ils ne l'étaient pas), qui se sont tous terminés par une explication de «pourquoi cela peut (ne) pas marcher pour vous».

De tous, donner à votre bébé un probiotique est peut-être le seul traitement qui pourrait aider, bien qu'un très récent essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo en Australie ait conclu que " L reuteri DSM 17938 n'a pas bénéficié à un échantillon communautaire de nourrissons allaités. et formule nourris nourrissons avec des coliques. "

Parmi les traitements alternatifs pour les coliques comprennent:

Quel est le traitement le plus sûr et le plus efficace contre les coliques?

Selon Scott Gavura, pharmacien au Canada, «l'intervention la plus efficace et la plus efficace contre les coliques demeure le passage du temps», selon plusieurs pédiatres, et la meilleure façon de le faire est de rassurer.

Il est important de se rappeler que bien que souvent attribués à des problèmes digestifs ou à des allergies aux préparations, les coliques constituent probablement un stade de développement normal que certains bébés traversent. De nombreux experts le décrivent comme le moyen de se défouler d'un bébé.

Gardez également à l'esprit qu'une étude publiée en 2011 dans Pediatrics , «Suppléments nutritionnels et autres médicaments complémentaires pour les coliques infantiles: une revue systématique», concluait que «l'idée selon laquelle toute forme de médecine complémentaire et alternative est efficace pour les coliques infantiles n'est pas supportée par les preuves des essais cliniques randomisés inclus. "

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Alternance de Tylenol et de Motrin

Tylenol (acétaminophène) et Motrin ou Advil (ibuprofène) sont des réducteurs de fièvre couramment utilisés chez les enfants. Bien que les parents aient parfois des préférences sur l'utilisation, les deux types de médicaments en vente libre fonctionnent généralement bien pour réduire ou contrôler la température élevée d'un enfant.

Qu'est-ce qui se passe quand ils ne le font pas?

Votre enfant est-il assez à l'aise? Apparaît-il malade? Si non, alors vous pouvez simplement attendre jusqu'à ce qu'il soit dû pour sa prochaine dose du réducteur de fièvre que vous préférez. Il est important de se rappeler que, selon l'American Academy of Pediatrics, «l'un des principaux objectifs du traitement de l'enfant fébrile devrait être d'améliorer le confort général de l'enfant».

Vous n'avez donc pas besoin de ramener votre enfant à une température normale lorsqu'il traite la fièvre de votre enfant.

Le PAA ne recommande pas de réducteurs de fièvre en alternance. Dans son rapport «Fièvre et utilisation antipyrétique chez les enfants», le PAA stipule que «la combinaison d'acétaminophène et d'ibuprofène peut exposer les nourrissons et les enfants à des risques accrus en raison d'erreurs de dosage et d'effets indésirables».

D'autres choses à se rappeler quand votre enfant a de la fièvre incluent que vous devriez:

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Jeter votre brosse à dents après une infection streptococcique

Vous a-t-on déjà dit de jeter la brosse à dents de vos enfants après qu'ils aient eu une angine streptococcique?

La théorie derrière l'obtention d'une nouvelle brosse à dents est que les bactéries streptococciques pourraient contaminer la brosse à dents et réinfecter votre enfant une fois qu'ils ont terminé leurs antibiotiques. Si vous n'avez jamais entendu parler de cela, allez-vous commencer à jeter la brosse à dents de vos enfants quand ils ont contracté le streptocoque, ou après un accès avec un virus du rhume ou la grippe?

Bien que ce ne soit pas une pratique inhabituelle, il n'y a pas exactement de bonnes recherches pour suggérer que l'un de nous le fasse.

Que se passe-t-il si votre enfant continue à avoir de la gorge encore et encore? C'est probablement quand de nombreux pédiatres recommandent de jeter la vieille brosse à dents. Invariablement cependant, les parents ont déjà essayé cela, et une brosse à dents contaminée n'est pas la source de la nouvelle infection de l'enfant.

Les résultats préliminaires d'une petite étude récemment présentée lors de la réunion annuelle du Pediatric Academic Societies (PAS) à Washington, «Streptococcus du groupe A sur les brosses à dents», concluent que leurs données ne soutiennent pas la pratique consistant à jeter des brosses à dents du groupe. Un Streptococcus enfants infectés. Aucune des brosses à dents qu'ils ont testées chez les enfants atteints d'angine streptococcique n'a fait pousser les bactéries streptococciques, ce qui est une bonne nouvelle pour les parents qui en ont assez d'acheter de nouvelles brosses à dents tous les 3 ou 4 mois.

"Cette étude soutient qu'il est probablement inutile de jeter votre brosse à dents après un diagnostic d'angine streptococcique", a déclaré le co-auteur Judith L. Rowen, MD, professeur agrégé de pédiatrie au Département de pédiatrie à l'UTMB.

Au lieu de cela, vous pouvez probablement apprendre à vos enfants à nettoyer leur brosse à dents après l'avoir utilisée, en suivant les conseils du CDC - "Après le brossage, rincez soigneusement votre brosse à dents avec de l'eau du robinet pour éliminer le dentifrice et les débris. sécher, et rangez-le dans une position verticale. "

Il est important de se rappeler que l'angine streptococcique est une infection infantile courante. Beaucoup d'enfants ont l'angine streptococcique au moins deux ou trois fois par an, et la plupart des experts n'envisagent pas de prendre les amygdales d'un enfant avant d'avoir contracté l'angine streptococcique au moins sept fois en une seule année.

D'autres mythes sur l'angine streptococcique comprennent que:

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Colliers de dentition Ambre

La plupart des pédiatres ont probablement vu des nourrissons venir au bureau portant des colliers de dentition d'ambre. Et même s'ils n'ont peut-être pas recommandé d'en obtenir un, votre pédiatre n'a tout simplement pas recommandé de l'enlever.

Comme les comprimés de dentition, les colliers d'ambre sont le dernier traitement à la mode pour la dentition. Et malheureusement, comme les comprimés de dentition homéopathiques, les colliers d'ambre ne soulagent pas vraiment les symptômes de la poussée dentaire. Bien sûr, certaines personnes ne jurent que par elles, mais cela ne prouve pas qu'elles fonctionnent.

Comment les colliers d'ambre sont-ils censés fonctionner? L'ambre de la Baltique est-il chargé d'énergie de guérison? Est-ce que l'ambre libère de l'acide succinique que votre bébé peut absorber par sa peau? L'acide succinique est-il un analgésique?

Cependant, ils sont censés travailler, il n'y a pas eu d'études pour prouver qu'ils fonctionnent ou même qu'ils pourraient travailler - pas pour soulager les symptômes de dentition et certainement pas pour les autres conditions que les colliers d'ambre prétendent traiter, comme la dépression, l'arthrite , ou des infections, etc.

Les colliers d'ambre ont aussi des dangers très réels - étranglement et étouffement. Ainsi, alors qu'ils pourraient «faire un souvenir précieux et être beaux sur votre petit», ils ne sont certainement pas sans risque.

Un site populaire qui vend des colliers de dentition en ambre, y compris des colliers fabriqués à partir de «l'ambre baltique naturel le plus exclusif», va «aider à stimuler le système immunitaire de votre enfant, réduire l'inflammation et accélérer la guérison». Ils préviennent également que leurs colliers de dentition d'ambre:

Si vous le portez en toute sécurité et correctement, ce genre de limites lorsque vous pouvez utiliser votre collier exclusif Baltique Ambre naturel pour aider la douleur de dentition de votre enfant.

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BRAT Diet pour la diarrhée

C'est un oldie, mais un goodie.

Le régime BRAT - Bananes, riz, compote de pommes et pain grillé.

Ce combo d'aliments fades est parfois encore recommandé pour les enfants qui ont la diarrhée ou qui se rétablissent d'une maladie avec diarrhée et vomissements. En fait, l'American Academy of Family Physicians conseille toujours que "après avoir eu la diarrhée ou des vomissements, suivez le régime BRAT pour aider votre corps à revenir à une alimentation normale."

La recommandation d'un régime BRAT contraste fortement avec les recommandations de l'American Academy of Pediatrics, qui a longtemps déclaré que «les enfants qui ont la diarrhée et qui ne sont pas déshydratés devraient continuer à recevoir des régimes adaptés à leur âge».

Des aliments sans restriction, y compris du lait complet ou d'autres aliments contenant du lactose adaptés à l'âge (lait maternel ou préparation lactée), doivent être administrés à votre enfant, en plus d'une solution d'électrolyte contenant du glucose, comme Pedialyte.

Quel est le problème avec le régime BRAT?

Ces aliments limités peuvent être bien tolérés par votre enfant quand il est malade, mais malheureusement, ils n'incluent pas assez de calories, de protéines ou de gras. Il vaut mieux s'en tenir au régime alimentaire habituel de votre enfant, même s'il n'est pas bien absorbé, ou au moins ajouter beaucoup plus d'aliments au régime BRAT classique, y compris:

Vous devriez éviter les aliments gras et les aliments riches en sucre ou en caféine, en particulier les jus de fruits , les boissons gazeuses et le thé. C'est une bonne recommandation tout le temps - pas seulement quand vos enfants ont la diarrhée.

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Vitamines et suppléments

Beaucoup de parents semblent s'inquiéter de la façon dont leurs enfants mangent.

Sont-ils trop pointilleux ?

Mangent-ils assez de fruits et de légumes ?

Est-ce qu'un peu de vitamine C supplémentaire les empêcherait d'avoir ce rhume qui circule à l'école?

Que diriez-vous d'ajouter du zinc ou de l'échinacée pour stimuler le système immunitaire de votre enfant?

Bien que certaines personnes recommandent ces types de vitamines et de suppléments comme moyens d'éviter les infections, il est important de garder à l'esprit qu'il n'y a aucune preuve que la plupart d'entre eux fonctionnent. Au lieu d'offrir des preuves, le Dr William Sears recommande simplement que vous donniez «autant de suppléments que vous jugez appropriés tous les jours».

Mais les suppléments vont-ils faire mal?

Les études montrent réellement qu'ils pourraient.

En plus du fait que vous ne savez pas ce qu'il y a dans votre supplément, des études récentes ont montré que:

Alors que les carences en vitamines sont certainement associées à des risques significatifs, à l'exception d'une carence en fer isolée ou d'une carence en vitamine D, les carences en minéraux et en vitamines qui conduisent à une déficience du système immunitaire sont généralement associées à de nombreux autres symptômes. Par exemple, les enfants présentant une carence en zinc ont également une croissance réduite, des éruptions cutanées (acrodermatitis enteropathica) et une mauvaise cicatrisation des plaies, etc., en plus d'un système immunitaire affaibli.

Heureusement, la carence en zinc est très rare dans les pays développés, même chez les mangeurs difficiles.

Les parents qui envisagent des vitamines et des suppléments pour leurs enfants devraient se rappeler que le Centre national de médecine complémentaire et alternative a constaté qu '"il n'y a aucune preuve concluante qu'une approche de santé complémentaire est utile pour la grippe". Ils ont également constaté que «l'échinacée n'a pas été prouvée pour prévenir le rhume ou soulager leurs symptômes», et que la vitamine C ne réduit pas le nombre de rhumes que les enfants attrapent.

Même le PAA stipule que «les enfants en bonne santé bénéficiant d'une alimentation normale et équilibrée n'ont pas besoin de suppléments vitaminiques».

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Caféine pour le TDAH

Souhaitez-vous donner à votre enfant du café ou une canette de soda si vous pensiez qu'il souffrait de TDAH?

Pensez-vous que de la caféine pourrait être plus sûre ou meilleure qu'une prescription de médicaments pour le TDAH?

Si oui, gardez à l'esprit que l'American Academy of Pediatrics conseille effectivement que la caféine n'a pas sa place dans le régime alimentaire d'un enfant ou d'un adolescent. Donc, que votre enfant ait ou non le TDAH, vous devriez probablement éviter les boissons contenant de la caféine.

Il est important de réaliser que la caféine est un médicament. Il est bien connu qu'il crée une dépendance et provoque des symptômes de sevrage chez de nombreuses personnes. Il est même prescrit pour les bébés prématurés qui souffrent d'apnée et de bradycardie. Un médicament apparenté à la caféine, la théophylline, était jusqu'à récemment couramment utilisé pour traiter l'asthme.

Fait intéressant, la théophylline et la caféine sont tous deux membres de la classe des médicaments méthylxanthine.

Donner aux enfants atteints de TDAH la caféine n'est même pas une idée nouvelle.

Une étude de 1975 de l' American Journal of Psychiatry a examiné la caféine, le méthylphénidate (Ritalin) et la d-amphétamine (Dexderine), et a découvert que la caféine n'était pas meilleure que le placebo pour traiter les enfants atteints de TDAH. amélioration à la fois par rapport au placebo et à la caféine.

Au total, six études contrôlées ont été effectuées sur les effets de la caféine chez les enfants atteints de TDAH dans les années 1970, et ils n'ont pas montré de preuve convaincante de bénéfice.

Un article de Experimental & Clinical Psychopharmacology a même suggéré que «la caféine semble améliorer légèrement la performance de vigilance et diminuer le temps de réaction chez les enfants en bonne santé qui consomment habituellement de la caféine mais n'améliore pas systématiquement leur performance.

Devriez-vous essayer la caféine pour le traitement du TDAH de votre enfant? Outre le fait que les études ont montré qu'il n'est pas efficace, l'idée de la dépendance au café et à la caféine devrait vous faire réfléchir à deux fois.

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Antibiotiques pour la bronchite

Il est bien connu que les antibiotiques sont surutilisés pour les rhumes et autres infections virales.

Qu'en est-il des enfants atteints de bronchite?

Ils ont souvent une toux persistante qui peut durer des semaines et des semaines, mais beaucoup ne durent pas longtemps sans obtenir une prescription d'antibiotique. En dépit du fait que le PAA, dans son rapport clinique sur les «Principes de prescription d'antibiotiques judicieux pour les infections respiratoires supérieures en pédiatrie» stipule que «les antibiotiques ne devraient pas être prescrits pour" la bronchite aiguë ou les maladies aiguës de la toux.

Le CDC affirme également que "les antibiotiques seront rarement nécessaires puisque la bronchite aiguë et la bronchiolite sont presque toujours causées par un virus et que la bronchite chronique nécessite d'autres thérapies".

Respecter les directives de prescription d'antibiotiques standard peut également vous aider à éviter les prescriptions d'antibiotiques inutiles pour les rhumes, la grippe et les maux de gorge viraux, etc.

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Huiles essentielles

Les huiles essentielles ressemblent à la dernière mode pour "traiter" tout et peuvent soi-disant soulager les articulations endolories, élever votre humeur, augmenter votre énergie, soutenir votre système immunitaire, et même aider ceux qui ont du mal à prêter attention et maintenir la concentration.

Une entreprise, Young Living, a récemment reçu un avertissement de la FDA parce que ses consultants rémunérés faisaient la promotion de «Young Living Essential Oil Products» pour des maladies telles que les infections virales (y compris Eola), la maladie de Parkinson, l'autisme, le diabète, l'hypertension, le cancer, l'insomnie, les maladies cardiaques, le syndrome de stress post-traumatique (TSPT), la démence et la sclérose en plaques, même si «il n'existe aucune demande approuvée par la FDA pour ces produits».

Alors qu'est-ce qui les rend essentiels? Contrairement aux acides gras essentiels (AGE), que votre corps ne peut fabriquer seul et qui doit provenir des aliments ou des vitamines pour rester en bonne santé, il n'y a rien de vraiment "essentiel" au sujet des huiles essentielles.

Les huiles essentielles ne sont certainement pas essentielles à la santé de votre enfant.

Utilisés en aromathérapie, huiles de massage, et appliqués sur la peau, ils sont peut-être devenus populaires parce qu'ils sont même vendus par certains parents dans le cadre de sociétés de marketing à paliers multiples. En fait, cette personne qui vous dira à quel point les huiles essentielles sont excellentes pourrait très bien être un consultant en produits indépendants qui essaie de vous vendre certains de ses produits. Même s'ils ne vous convainquent pas d'acheter ou d'essayer des huiles essentielles, ils pourraient vous recruter pour les vendre aussi (afin qu'ils puissent obtenir une coupe de vos ventes).

Mais pourquoi ne pas les essayer? Ils sentent bien, n'est-ce pas?

En plus du fait qu'ils ont été prouvés ne pas fonctionner, l'utilisation d'huiles essentielles peut être nocive. Certains peuvent avoir des effets hormonaux lorsqu'ils sont appliqués sur la peau et d'autres peuvent provoquer une irritation de la peau.

Et selon le National Cancer Institute, "une étude sur la bergamote inhalée chez les enfants et les adolescents recevant des greffes de cellules souches a rapporté une augmentation de l'anxiété et des nausées et aucun effet sur la douleur."

Comme avec la plupart de ces autres traitements alternatifs, la vraie question devrait être "pourquoi les essayer?"

Pourquoi recommander des traitements non fondés sur des données probantes?

Pourquoi certains pédiatres recommandent-ils des traitements non fondés sur des données probantes?

À l'instar des parents qui cherchent eux-mêmes ces types de traitements, ces pédiatres veulent probablement «faire quelque chose» qui pourrait aider.

Malheureusement, ces types de traitements ne sont généralement pas utiles ou seulement aident par un effet placebo et ils peuvent avoir des effets secondaires. Stick avec des traitements qui ont fait leurs preuves. Vous pourriez commencer par mettre votre bébé au soleil quand il est un peu jaunâtre, mais qu'est-ce qui se passe ensuite, en sautant les vaccins et en mettant du lait maternel dans ses yeux quand il a les yeux roses?