Pédiatrie Question de la semaine
Les bébés qui sont allaités à 100% et qui ont des selles sanglantes peuvent être allergiques au lait. Cela ne signifie pas qu'ils sont allergiques au lait maternel, mais plutôt qu'ils sont généralement allergiques au lait de vache que leur mère boit et qui passe dans son lait maternel. Ces protéines de lait de vache déclenchent la colite allergique, qui est le nom de cette maladie dans laquelle les nourrissons ont des selles sanglantes.
Il peut également être déclenché par le lait de soja et le lait de chèvre.
Encore une fois, ce n'est pas une allergie au lait maternel.
Formule bébé et colite allergique
Les bébés nourris au lait maternisé peuvent également présenter une colite allergique, car de nombreuses formes de préparations pour nourrissons sont à base de lait de vache. Un passage à une formule élémentaire, comme Nutramigen Lipil ou Alimentum, aide habituellement ces bébés. Parce que les préparations à base de soja peuvent également causer une colite allergique, une préparation à base de protéines de soja ne serait pas un bon substitut.
Combien de temps les bébés devraient-ils rester sur leur nouvelle formule? Bien que certains experts recommandent de continuer la formule élémentaire jusqu'à douze mois, au moment où vous pouvez introduire lentement du lait de vache, d'autres pourraient introduire une formule à base de lait de vache encore plus tôt, après que le nourrisson ait été au moins six mois.
Pour les bébés qui ne peuvent pas tolérer Nutramigen ou Alimentum, une formule non allergène composée de 100% d'acides aminés libres est également disponible, comme Neocate, PurAmino et EleCare.
Colite allergique
La plupart des allergies alimentaires sont déclenchées par des anticorps et provoquent des symptômes immédiats, tels que de l'urticaire et des difficultés à respirer. En revanche, la colite allergique est une réaction d'hypersensibilité retardée et se produit lorsque les protéines du lait induisent une réponse inflammatoire dans l'intestin.
Les signes et les symptômes de la colite allergique commencent souvent chez les nourrissons entre l'âge de deux semaines et six mois et peuvent inclure:
- selles sanglantes
- la diarrhée
- gazage excessif
- un peu de fussiness
Le traitement consiste simplement à éliminer tout ce qui déclenche les symptômes de votre enfant, qui sont généralement des protéines de lait de vache. Après environ trois à quatre jours, vous devriez alors voir les symptômes s'améliorer graduellement.
Gardez à l'esprit que la plupart des nourrissons atteints de colite allergique apparaissent bien et ont simplement des selles sanglantes. Consulter immédiatement un médecin si votre enfant présente des symptômes plus graves associés à des selles sanglantes, y compris des irritations excessives, des vomissements persistants, de la fièvre, etc.
Allaitement et colite allergique
Alors que les bébés sur la formule devraient passer à une formule élémentaire , les bébés allaités devraient continuer à allaiter, la seule «prescription» étant que leur mère devrait éviter tout le lait et les produits laitiers. Et ces mères devraient parler à leur médecin des sources alternatives de calcium puisque boire du lait de vache et du lait de soja est un moyen courant pour beaucoup de gens d'obtenir du calcium dans leur alimentation.
D'autres aliments peuvent également déclencher une colite allergique et de nombreux aliments peuvent contenir des « ingrédients cachés » auxquels vous pourriez être allergique. Apprenez donc à lire les étiquettes des aliments et obtenez une aide supplémentaire si ce problème persiste, surtout si vous envisagez d'arrêter d'allaiter.
En plus du lait et du soja, d'autres aliments à éliminer pourraient inclure le chocolat, les agrumes, le maïs, les œufs, les noix, les arachides, les fraises et le blé.
Un gastro-entérologue pédiatrique peut vous aider si votre enfant souffrant de colite allergique présente des symptômes graves, y compris une perte de poids, ou si vous éprouvez des difficultés à trouver un régime d'élimination qui fonctionne.
Un régime d'élimination à très faible teneur en allergènes peut être essayé si rien d'autre ne fonctionne et cela ne comprend que manger des aliments comme le poulet ou l'agneau, poires, courges et riz pendant l'allaitement, en plus de prendre un supplément de multivitamines et de calcium . Puisqu'il s'agit d'un régime restrictif, une diététiste doit être consultée pour s'assurer que vous et votre bébé obtenez une nutrition adéquate pendant que vous êtes sur le dos et pour aider à ajouter des aliments à votre régime une fois les symptômes disparus.
Heureusement, la colite allergique est souvent temporaire et disparaît au moment où votre bébé a environ un an. Au moment où ces enfants sont âgés de 12 à 15 mois, de nombreux experts recommandent que vous commencez à réintroduire de petites quantités de produits laitiers.
Avoir des selles sanglantes peut également être causée par des infections intestinales ou des larmes rectales, une complication fréquente d'être constipé . En fait, certains experts croient que la colite allergique pourrait être surdiagnostiquée et qu'un trop grand nombre de nourrissons «subissent des modifications inutiles et coûteuses ou des changements dans l'alimentation de la mère qui pourraient décourager l'allaitement maternel».
Cela rend important de parler à votre pédiatre si vous pensez que votre bébé a une colite allergique.
> Sources:
Académie de médecine de l'allaitement maternel. Protocole clinique ABM # 24: proctocolite allergique chez le nourrisson exclusivement allaité. Allaitement Med. 2011 décembre; 6 (6): 435-40.
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Yu, Man-Chun. La colite allergique chez les nourrissons liés au lait de vache: caractéristiques cliniques, changements pathologiques et résultats immunologiques. Pédiatrie et néonatologie. Volume 54, numéro 1. Février 2013.
Geaney, Casey, MD. Prévalence et résultats de la colite allergique chez les nourrissons en santé atteints de saignement rectal: une étude de cohorte prospective. Pédiatrie Vol. 118 No. Supplément 1 1er août 2006. pp. S13