Si vous faites des recherches sur des fausses couches récurrentes en ligne, vous rencontrerez probablement beaucoup d'informations contradictoires et confuses. Un article pourrait vous dire que les médecins peuvent traiter la plupart des cas de fausses couches récurrentes tandis qu'un autre pourrait vous dire que les médecins n'ont même pas la moindre idée de ce qui cause des fausses couches récurrentes.
En outre, si vous parlez à d'autres femmes dans des groupes de soutien aux fausses couches récurrentes, vous pouvez apprendre que certains médecins utilisent des traitements et des traitements spécifiques que votre médecin pourrait juger inutiles - ou vous pourriez apprendre que d'autres médecins leur ont dit Les promotions sont également inutiles.
Articles dans les médias pourraient proclamer certaines causes de fausses couches théoriques comme n'ayant "aucune preuve" même si votre médecin vous dit qu'il y a un lien (ou vice versa - votre médecin pourrait dire que la fausse couche parce que vous lisez dans le journal n'a aucune preuve de être une vraie cause de fausse couche). Ce qui donne?
Manque de consensus sur les traitements de fausse couche
La vérité est qu'il existe peu de consensus dans le domaine médical sur la plupart des causes théoriques de fausses couches récurrentes . Les seules causes acceptées par la majorité des médecins comme étant des causes avérées de fausse couche avec des traitements éprouvés et largement acceptés sont le syndrome des antiphospholipides , l' utérus cloisonné et la translocation équilibrée chez l'un des parents ou les deux. Même avec ces trois facteurs, les médecins ne sont pas d'accord sur la façon de dépister les patients et si chacun joue un rôle dans les fausses couches précoces ou tardives.
Mais de nombreuses autres théories existent sur les facteurs médicaux qui pourraient causer une fausse couche - même si ces théories ne sont pas encore prouvées.
Comment un médecin évalue les traitements de fausse couche
Avant d'accepter une théorie comme prouvée, les médecins recherchent généralement de nombreuses études montrant une corrélation précise entre deux facteurs - et en regardant les traitements, ils veulent généralement voir des preuves solides que le traitement fonctionne mieux qu'un placebo.
Dans le cas des traitements contre les fausses couches récidivantes, même lorsque les placebos ont généralement un taux de réussite élevé, il peut être difficile de prouver que les traitements contre les fausses couches peuvent aider et ne pas aider.
En attendant, dans l'espoir d'aider leurs patients dans un avenir plus immédiat, de nombreux médecins utilisent des traitements de fausse couche non prouvés lorsque le traitement est «quelque chose qui ne peut pas blesser et pourrait aider», pensant que la recherche pourrait finalement certaines femmes - et que lorsqu'un traitement théorisé est peu susceptible de causer des dommages, il vaut la peine d'essayer dans l'espoir que cela pourrait aider.
Les médecins responsables ne font généralement pas la promesse que les traitements dans cette catégorie préviendront d'autres fausses couches; ils présentent le traitement comme quelque chose à essayer, mais ils n'encouragent pas les patients à placer leurs espoirs dans le succès du traitement. Du point de vue du patient, il peut certainement y avoir un avantage psychologique à se sentir comme si on faisait quelque chose plutôt que de tout laisser au hasard.
De plus, ne pas avoir de preuves concluantes que les théories du traitement des fausses couches fonctionnent ne signifie pas que l'on ait des preuves concluantes qu'elles ne fonctionnent pas - cela signifie simplement qu'il n'est pas possible de tirer des conclusions basées sur la recherche disponible.
Ainsi, en réalité, tout traitement non prouvé peut ou peut ne pas fonctionner, et cela signifie que la décision d'utiliser un traitement non prouvé est entre une femme et son médecin.
Exemples de traitements de fausse couche non prouvés
Voici quelques exemples de traitements de fausse couche récurrents non prouvés et de techniques de prévention considérées comme peu dangereuses:
- Suppléments de progestérone
- Aspirine à faible dose pour les femmes sans troubles de la coagulation diagnostiqués
- Réduction du stress
- Réduction du poids (l'obésité est corrélée avec le risque de fausse couche)
- Réduire la consommation de caféine ou éviter d'autres facteurs de style de vie liés aux fausses couches
- Prendre de l'acide folique supplémentaire et d'autres vitamines B
Voici quelques traitements de fausse couche récurrents non prouvés qui sont utilisés par certains médecins et qui comportent des risques potentiels pour la santé. Certains médecins sont très sensibles à ces traitements et estiment qu'ils peuvent promouvoir ces traitements en toute sécurité tout en offrant une surveillance médicale:
- Le diagnostic génétique préimplantatoire
- Héparine pour les femmes sans diagnostic de troubles de la coagulation
- Metformine
- Immunothérapie
Rappelez-vous que tout type de technique de prévention ou de traitement des fausses couches ne devrait être tenté qu'avec l'approbation et les conseils d'un médecin.
Sources:
Jauniaux, Eric, Roy G. Farquharson, Ole B. Christiansen, Niek Exalto, "Lignes directrices fondées sur des preuves pour l'enquête et le traitement médical des fausses couches récurrentes." Avancement de la reproduction humaine 17 mai 2006.
Collège royal des obstétriciens et gynécologues, "L'enquête et le traitement des couples avec des fausses couches récurrentes." Mai 2003.