Ce médicament peut aider certaines femmes à avoir une grossesse réussie
Environ 1% des femmes connaîtront des fausses couches récurrentes (définies comme deux fausses couches ou plus), selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. Ils peuvent se produire en raison d'un certain nombre de causes. Certaines causes sont mieux comprises que d'autres, et 50% à 75% du temps, il n'y a pas de cause connue de fausses couches récurrentes .
Pour essayer de comprendre ce qui peut être à l'origine de vos avortements récurrents, un médecin pourrait vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos grossesses antérieures, effectuer un examen physique et / ou pelvien, effectuer des analyses sanguines, faire des caryotypes et des micropuces. faire des tests d'imagerie.
Les bonnes nouvelles sont qu'environ 65% des femmes qui ont des fausses couches récurrentes sans cause connue auront une grossesse réussie la prochaine fois qu'elles conçoivent.
Causes de fausses couches récurrentes
Certaines causes connues de fausses couches récurrentes comprennent des anomalies chromosomiques aléatoires, un utérus septaté (c'est-à-dire une bande de tissu qui coule au milieu de l'utérus et le sépare partiellement ou complètement), le diabète et le syndrome des ovaires polykystiques (un trouble endocrinien). les ovaires sont hypertrophiés et contiennent du liquide).
D'autres causes possibles sont des troubles de la thrombophilie, des conditions médicales dans lesquelles le sang a tendance à coaguler. Le trouble de la thrombophilie le plus clairement lié aux avortements spontanés est appelé syndrome des antiphospholipides .
Pourquoi les troubles thrombophiles sont liés à une fausse couche
Dans les troubles de la thrombophilie, les chercheurs croient que de petits caillots se coincent dans le placenta en développement, bloquant l'apport de nutriments au bébé et causant éventuellement une fausse couche (ou augmentant le risque d'autres complications de la grossesse, comme la prééclampsie).
Il a également été théorisé que les troubles de la thrombophilie pourraient causer d'autres problèmes avec le placenta.
Comment les troubles de la thrombophilie sont traités chez les femmes enceintes
Chez les femmes chez qui on a diagnostiqué une thrombophilie et des fausses couches récurrentes, un traitement courant est l'héparine, souvent associée à de l'aspirine «bébé» à faible dose.
Les injections d'héparine sont connues comme des coagulants qui amincissent le sang et diminuent sa tendance à former des caillots. Les données probantes suggèrent que le traitement par l'héparine pendant la grossesse réduit les taux de fausse couche chez les femmes qui ont un syndrome antiphospholipide et qui peut être bénéfique aux femmes qui ont des troubles thrombophiles héréditaires, comme les mutations du facteur V de Leiden . Cette combinaison d'héparine et d'aspirine à faible dose peut être prescrite pendant la grossesse et même pendant plusieurs semaines après l'accouchement.
Est-il sécuritaire de prendre de l'héparine?
Il convient de noter que l'utilisation de l'héparine pendant la grossesse n'est pas sans risque. Le médicament peut avoir des effets secondaires chez certaines personnes et peut augmenter le risque de perte osseuse ou la tendance à l'hémorragie. Mais pour les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides, les avantages l'emportent probablement sur les risques. Il est important de parler à votre médecin, bien sûr, avant de prendre n'importe quel type de médicament.
Quels types de femmes enceintes bénéficient le plus de l'héparine?
Certains experts ont théorisé que l'héparine pourrait être bénéfique pour les femmes qui ont des avortements récurrents et négatifs pour les anticorps antiphospholipides, postulant que des avortements récurrents inexpliqués pourraient être dus à un trouble de la coagulation sanguine non reconnu, mais une étude de 2010 a révélé que ni héparine ni l'aspirine a amélioré les taux de natalité pour ces femmes par rapport à un placebo.
Par conséquent, le traitement par l'héparine n'est généralement recommandé que pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches et un diagnostic confirmé de syndrome des antiphospholipides ou d'un trouble thrombophile héréditaire.
Sources:
Collège américain des obstétriciens et des gynécologues. " FAQ 100 - Répurgations répétées ." Mai 2016.
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March of Dimes, "Thrombophilias et grossesse". Référence rapide: Fiches de renseignements . Oct 2006.