Toutes les femmes peuvent-elles allaiter?

Contre-indications médicales à l'allaitement maternel

L'allaitement maternel est bénéfique pour les mamans et les bébés, et les experts recommandent l'allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie d'un bébé. Mais, alors que presque toutes les femmes peuvent allaiter, il y a un petit nombre de mères qui ne peuvent ou ne doivent pas allaiter leurs enfants. Il se peut qu'une mère ne puisse pas produire un lait maternel sain , ou qu'elle doive prendre un médicament ou subir un traitement médical impropre à l' allaitement .

Il y a aussi quelques conditions médicales qui ne sont pas compatibles avec l'allaitement. Dans certaines situations, il peut être possible de pomper et de donner à un enfant du lait maternel dans une bouteille ou d'arrêter temporairement l'allaitement, puis de le redémarrer. Cependant, dans d'autres cas, un bébé ne devrait jamais recevoir de lait maternel, ni dans une bouteille, ni pendant l'allaitement. Voici les raisons pour lesquelles certaines femmes ne peuvent ou ne devraient pas allaiter.

Un vrai approvisionnement faible en lait maternel

Seul un faible pourcentage de femmes qui veulent allaiter ne peut pas en raison d'une insuffisance de lactation ou d' un vrai manque de lait maternel . Un vrai manque de lait est généralement le résultat d'une condition sous-jacente. Avec le traitement, certaines questions peuvent être corrigées, de sorte qu'une mère peut continuer à construire un approvisionnement en lait . Cependant, certains problèmes ne peuvent pas être résolus. Les causes d'un vrai manque de lait comprennent:

• Tissu glandulaire insuffisant (seins hypoplastiques)
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Hypothyroïdie

• Une chirurgie mammaire antérieure telle qu'une mastectomie ou une chirurgie de réduction mammaire
• Traitement radiologique antérieur pour le cancer du sein

Si vous avez un vrai manque de lait, il ne sera peut-être pas possible d'allaiter exclusivement. Votre enfant devra probablement prendre des préparations pour nourrissons ou du lait maternel pour répondre à la majorité de ses besoins nutritionnels.

Cependant, l'allaitement maternel fournit plus que juste la nutrition, ainsi vous pouvez toujours mettre le bébé au sein. Beaucoup de nourrissons et même d'enfants plus âgés allaitent pour le confort et la sécurité . Et, même si vous pouvez avoir très peu de lait maternel, toute quantité que vous pouvez donner à votre enfant est bonne pour lui.

Dépendance envers les drogues illicites

L'utilisation de drogues illicites n'est pas compatible avec la grossesse, l'allaitement ou la parentalité. En plus d'être illégale, la drogue de rue est dangereuse pour une mère et son enfant. Les médicaments entrent dans le lait maternel et passent au bébé. Lorsque les bébés reçoivent des drogues illicites par le lait maternel, ils peuvent causer de l'irritabilité, de la somnolence, une mauvaise alimentation, des problèmes de croissance, des dommages neurologiques et même la mort. L'utilisation de drogues récréatives expose une mère au risque de contracter des maladies infectieuses comme le VIH et le HTLV et nuit à sa capacité de prendre soin de son enfant. Les mères qui consomment des drogues illicites pendant la grossesse et l'allaitement peuvent avoir des démêlés avec la justice et perdre la garde de leurs enfants.

D'un autre côté, les anciens toxicomanes peuvent être capables d'allaiter. Ceux qui ont guéri ou sont en traitement pour leur rétablissement, sont actuellement sans drogue et séronégatifs, devraient discuter de leur désir d'allaiter avec leurs fournisseurs de soins de santé.

Des médicaments

De nombreux médicaments sont compatibles avec l'allaitement, mais certains ne le sont pas. Certains médicaments d'ordonnance peuvent nuire au bébé et d'autres médicaments peuvent entraîner une diminution de l'apport en lait . Parlez à votre médecin avant de commencer un nouveau médicament et dites toujours au médecin que vous allaitez. Si vous devez prendre des médicaments, demandez s'il est sécuritaire de les utiliser pendant que vous allaitez ou s'il existe une solution de rechange sécuritaire.

Certains des médicaments qui ne sont pas compatibles avec l'allaitement sont les médicaments de chimiothérapie, les médicaments antirétroviraux, l'iode radioactif, certains sédatifs, les médicaments antiépileptiques et les médicaments qui peuvent causer de la somnolence et supprimer la respiration.

Les médicaments qui peuvent réduire l'apport de lait maternel comprennent les médicaments contre le rhume et les sinus contenant de la pseudoéphédrine et certains types de contraception hormonale .

Maladie infectieuse

De nombreuses infections courantes sont facilement traitées et n'interfèrent pas avec l'allaitement maternel ni ne nuisent au bébé. Cependant, il y a quelques maladies infectieuses qui peuvent passer à un bébé par le lait maternel et le risque de transmission l'emporte sur les avantages de l'allaitement maternel. Ces conditions comprennent:

• VIH: Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est le virus responsable du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Une mère séropositive peut transmettre le virus à son enfant par l'allaitement et son lait maternel. Comme le sida ne guérit pas, une mère séropositive ne devrait pas allaiter si elle vit dans une région du monde où il existe une alternative sûre. Cependant, dans les pays où un remplacement sûr n'est pas possible, l'allaitement maternel exclusif peut être recommandé.
• HTLV: Le virus lymphotrope 1 des lymphocytes T humains (HTLV-1) est un virus pouvant conduire à la leucémie et au lymphome. Le virus lymphotrope humain à lymphocytes T 2 (HTLV-2) peut causer des problèmes au cerveau et aux poumons. Ces virus peuvent ne causer aucun symptôme, mais ce sont des états de vie auxquels il n'y a pas de guérison. Puisque le HTLV-1 et le HTLV-2 peuvent passer à un bébé par le lait maternel, le bébé ne doit pas allaiter. Bien que, les études montrent que les cellules HTLV-1 peuvent être détruites par la congélation et la décongélation du lait maternel exprimé si le lait est congelé à une température de -4 degrés F (-20 C) ou moins pendant plus de 12 heures.
• Infection tuberculeuse active: Tuberculose (TB) une infection bactérienne dans les poumons. Il est transmis par les gouttelettes respiratoires, pas par l'allaitement ou le lait maternel. Cependant, une mère peut donner la tuberculose active à un enfant en toussant, en éternuant et en touchant. Quand une mère a une tuberculose active, mais pas son bébé, elle ne devrait pas être en contact étroit avec son enfant et ne doit donc pas allaiter. Mais, puisque la tuberculose n'est pas transmise par le lait maternel, un bébé peut recevoir du lait maternel pompé jusqu'à ce que l'allaitement puisse commencer après environ deux semaines de traitement. Lorsque la mère et le bébé ont la tuberculose, ils peuvent rester ensemble pendant le traitement, et le bébé peut allaiter.
• Herpès sur le sein: L'herpès n'est pas transmis par le lait maternel, tant que les lésions ne sont pas sur la poitrine, les lésions sur les autres parties du corps sont couvertes et un lavage complet des mains est pratiqué. Cependant, lorsqu'il y a des lésions actives sur le sein, l'allaitement est dangereux. Le virus de l'herpès peut être mortel pour un bébé.

Quand un bébé ne peut pas allaiter

La plupart des bébés peuvent allaiter. Même les nourrissons nés avec des problèmes de naissance tels que la prématurité, la fente labiale et palatine, ou le syndrome de Down qui ne peuvent pas prendre le sein tout de suite peuvent toujours prendre du lait maternel pompé dans une bouteille . Avec de la patience, du temps et de l'aide, ces bébés peuvent continuer à allaiter avec succès. C'est seulement quand un bébé naît avec l'une des rares conditions génétiques métaboliques rares que l'allaitement peut ne pas être possible. Mais, même alors, parfois un bébé peut encore allaiter partiellement. Ces conditions comprennent:

Galactosémie classique: La galactosémie est l'incapacité du corps à décomposer le galactose. Le galactose fait partie du lactose, le lactose, et le lactose est le principal sucre du lait maternel . Donc, si un bébé est positif à la galactosémie classique, il ne peut pas allaiter ou prendre du lait maternel dans une bouteille. L'enfant aura besoin d'une préparation pour nourrissons spéciale et d'un régime sans galactose pour prévenir les complications graves telles que la jaunisse , les vomissements , la diarrhée , les problèmes de développement à long terme et la mort.

Une forme moins grave de galactosémie est appelée galactosémie de Duarte. Les enfants atteints de galactosémie de Duarte peuvent briser du galactose. Sous la direction directe d'un médecin spécialisé dans les troubles métaboliques, il peut être possible d'allaiter tout en complétant avec la formule sans galactose. Le médecin devra surveiller fréquemment les niveaux de galactose du bébé pour s'assurer qu'ils restent sous contrôle.

Phénylcétonurie (PCU): Un bébé atteint de PCU ne peut pas éliminer la phénylalanine, un acide aminé. Si la phénylalanine s'accumule dans le corps du bébé, elle peut causer des lésions cérébrales. Par conséquent, les bébés atteints de PCU ont besoin d'un régime pauvre en phénylalanine. Il existe une formule spéciale pour les nourrissons atteints de PCU. Mais, comme le lait maternel est pauvre en phénylalanine, un bébé atteint de PCU peut combiner l'allaitement maternel et l'allaitement artificiel avec une formule spéciale. La quantité d'allaitement maternel doit être contrôlée, et le bébé doit avoir un travail de sang régulier et une surveillance attentive.

Maladie de l'urine de sirop d'érable: Un bébé né avec une maladie d'urine de sirop d'érable ne peut pas décomposer les acides aminés leucine, isoleucine et valine. Lorsque ces acides aminés s'accumulent dans le sang du bébé, ils dégagent un doux parfum de sirop d'érable qui se remarque dans l'urine, la cire d'oreille et la sueur. L'accumulation de ces acides aminés peut causer de la somnolence, une mauvaise alimentation, des vomissements, des convulsions, le coma et la mort. Pour répondre aux besoins nutritionnels du bébé, le médecin prescrira une préparation pour nourrissons spéciale ne contenant pas les trois acides aminés leucine, isoleucine, valine. Le médecin peut également recommander l'allaitement maternel partiel si la quantité de lait maternel est soigneusement mesurée et le bébé est surveillé de près.

Un mot de Verywell

Chaque mère et chaque bébé est unique, tout comme chaque situation d'allaitement. Si vous voulez allaiter, mais on vous dit que vous ne pouvez pas ou ne devriez pas, cela peut être dévastateur. C'est bon de se sentir en colère ou triste et de prendre le temps de travailler à travers vos émotions. Il peut également être utile de parler de vos sentiments avec votre médecin, votre conjoint ou une personne de confiance.

Aussi difficile que cela puisse être, essayez de vous rappeler que l'allaitement maternel n'est pas le seul moyen de fournir de la nutrition et d'établir une relation étroite avec votre enfant. Votre bébé peut obtenir la nutrition dont il a besoin à partir du lait maternel, des préparations pour nourrissons ou d'une préparation pour nourrissons spéciale. Le lien et les liens se renforcent chaque fois que vous tenez votre enfant, lui parlez, la réconfortez et même la nourrissez avec une bouteille. Juste parce que vous ne pouvez pas ou ne devez pas allaiter ne signifie pas que vous ne pouvez pas être une bonne mère et avoir un enfant heureux et en bonne santé.

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