Taux de mortalité maternelle, causes et prévention

Les chances de mourir pendant la grossesse et l'accouchement aux États-Unis et dans le monde

Quand vous avez votre premier enfant, c'est excitant de penser à tenir votre bébé pour la première fois et à tous les beaux moments que vous passerez ensemble. Mais, il peut aussi faire peur quand vous ne savez pas à quoi vous attendre. Beaucoup de futures mamans s'inquiètent de l' accouchement , de l' anesthésie et des complications . Il est même normal de s'interroger sur les chances de mourir.

Mais, si vous vivez dans un pays comme les États-Unis, vous pouvez pousser un soupir de soulagement.

Dans les pays développés, mourir pendant l'accouchement ou à cause d'une grossesse est très rare, même si votre grossesse est à haut risque. Voici ce que vous devez savoir sur le taux, les causes et la prévention de la mortalité maternelle.

Qu'est-ce que la mortalité maternelle?

Quand une femme meurt de tout ce qui a trait à la grossesse , on parle de mortalité maternelle ou de décès maternel. La mort maternelle peut survenir pendant la grossesse, pendant le travail et l'accouchement, ou dans les 42 jours qui suivent l'accouchement ou l'interruption de la grossesse. Si une femme décède d'un accident ou d'un problème de santé qui n'a rien à voir avec la grossesse, cela n'est pas considéré comme un décès lié à la grossesse.

Les chances de mourir pendant la grossesse et l'accouchement aux États-Unis

Dans les pays où l'économie est bonne, la technologie moderne et l'accès aux soins de santé, les chances de mourir pendant la grossesse, l'accouchement ou dans les jours et les semaines qui suivent l'accouchement sont très faibles.

Dans des endroits comme les États-Unis, le Royaume-Uni et le Canada, la plupart des femmes ont des grossesses et des naissances saines. Bien sûr, il existe toujours un petit risque de décès maternel, même dans les pays développés.

Selon les Centers for Disease Control (CDC), environ 700 femmes par an meurent de complications liées à la grossesse aux États-Unis.

Les responsables de la santé signalent le taux de mortalité maternelle comme le nombre de femmes qui meurent pour 100 000 naissances vivantes. Il y a environ quatre millions de naissances aux États-Unis chaque année et, au cours des dernières années, il y a eu environ 17 à 28 décès pour 100 000 naissances vivantes. Ainsi, aux États-Unis, les chances de mourir en raison de la grossesse sont au plus de 0,00028 pour cent ou environ 1 sur 3500.

Décès maternels dans le monde entier

D'autres pays développés ont des taux de mortalité maternelle similaires et même inférieurs par rapport aux États-Unis. Cependant, ce n'est pas le cas partout. Dans le monde entier, plus de 300 000 femmes meurent chaque année de problèmes qui surviennent pendant la grossesse et l'accouchement. Alors qu'environ 700 femmes meurent chaque année aux États-Unis, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte qu'environ 830 femmes meurent chaque jour dans le monde. La plupart de ces femmes (99%) vivent dans des pays pauvres en développement. Dans certains endroits, les chances de mourir en raison de la grossesse sont aussi élevées que 1 sur 15. Et, le triste fait est que beaucoup de ces décès sont évitables.

Facteurs qui contribuent à la mortalité maternelle

Comme vous pouvez le voir, l'endroit où vous vivez a un impact important sur votre santé et votre bien-être en tant que femme enceinte. D'autres choses qui influencent les risques liés à la grossesse sont:

1. Âge: Les femmes dans la vingtaine ont tendance à avoir moins de complications pendant la grossesse que les femmes plus jeunes ou plus âgées. Les jeunes filles de moins de 15 ans ont beaucoup plus de risques de complications pouvant entraîner la mort. Les risques augmentent également avec l'âge maternel avancé et augmentent à mesure que les femmes tombent enceintes à la fin de la trentaine ou dans la quarantaine ou la cinquantaine.
2. Statut socioéconomique: Les femmes pauvres dans un groupe socio-économique inférieur peuvent avoir moins d'éducation, une mauvaise alimentation et des obstacles aux soins de santé. Moins d'éducation contribue à une grossesse précoce ou imprévue. Le manque de nutrition peut entraîner des carences en matière de santé et des résultats médiocres en cas de grossesse. De plus, ne pas obtenir des soins de qualité peut mettre les femmes à risque d'infection ou d'autres complications qui pourraient être traitées et traitées dans un établissement de santé ou par un fournisseur de soins de santé qualifié.

1. L'inégalité entre les sexes: Dans certains pays, les filles et les femmes ont moins de possibilités de s'instruire. Ils se voient souvent refuser des ressources financières et n'ont pas leur mot à dire sur leur propre vie et leurs choix familiaux.
2. Ressources disponibles: Pour de nombreuses femmes, les soins médicaux sont loin et difficiles à atteindre. Le manque de soins prénatals , la livraison d'un bébé sans une personne qualifiée, comme un médecin, une sage-femme ou une infirmière, et l'absence de traitements tels que les antibiotiques et les services d'urgence peuvent avoir des conséquences mortelles.
3. Parité: La parité est le nombre de fois qu'une femme a été enceinte. Les chances d'avoir un problème avec la grossesse ou des problèmes pendant l'accouchement sont un peu plus élevés dans une première grossesse. Les chances sont moins dans une deuxième grossesse. Mais, après cinq grossesses ou plus, le risque augmente à nouveau.

Causes de la mortalité maternelle

Aux États-Unis, les complications graves de la grossesse et la mort maternelle sont rares. Avec des soins médicaux appropriés, la plupart des problèmes qui surviennent pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum peuvent être traités ou même évités. Cependant, dans d'autres parties du monde, ces conditions sont plus dangereuses. Voici les principales causes de mortalité maternelle.

Hémorragie post-partum
L'hémorragie post-partum (HPP) est un saignement excessif et une perte de sang après l'accouchement. Un fournisseur de soins de santé qualifié peut arrêter le saignement. Mais, si un fournisseur de soins de santé avec les connaissances et les compétences nécessaires n'est pas disponible, une mère peut mourir de perdre trop de sang. L'HPP est responsable d'environ 27 pour cent de tous les décès maternels.

Hypertension artérielle et éclampsie
Les soins prénatals et les tests détectent généralement des problèmes tels que l'hypertension artérielle et les protéines dans l'urine. Avec de bons soins médicaux, les médecins peuvent traiter et surveiller la pré-éclampsie . Mais, sans souci, cela peut devenir dangereux et conduire à la mort. Les troubles hypertensifs sont responsables de 14% des décès liés à la grossesse.

Infection
Les femmes peuvent contracter une infection à la suite d'un avortement à risque, d'un accouchement insalubre ou d' un travail très long . Un manque de compréhension et d'information sur l'hygiène personnelle et sur la façon de prendre soin du corps après l'accouchement peut également mettre une mère à risque d'infection. Environ 11% des décès maternels résultent d'une infection.

Interruption de grossesse
Un avortement à risque est une cause majeure de décès chez les femmes qui ont une grossesse non désirée. C'est la raison pour laquelle environ 68 000 femmes meurent chaque année. L'interruption de grossesse représente 8% des décès maternels.

Embolie pulmonaire
Une embolie pulmonaire (EP) est un caillot sanguin dans les poumons. PE peut se développer après l'accouchement, et le risque est plus élevé avec la césarienne. Environ 3% des décès maternels sont dus à une embolie pulmonaire.

Autres complications directes
Environ 10% des femmes meurent d'autres problèmes liés à la grossesse directe. Des conditions telles que le placenta previa , la rupture utérine et la grossesse extra-utérine peuvent entraîner des complications et la mort sans les soins et le traitement appropriés.

Autres causes indirectes
Une cause indirecte de décès chez les femmes enceintes provient d'une affection qui n'est pas directement liée à la grossesse mais qui se développe ou s'aggrave pendant la grossesse. La grossesse peut affecter les problèmes de santé tels que le VIH et les maladies cardiaques. Des conditions telles que le diabète et l'anémie peuvent se développer ou s'aggraver. Ces problèmes représentent environ 28% des décès maternels.

Causes de la mortalité maternelle

Cause de décès	Pour cent
Causes indirectes	27,5%
Hémorragie	27,1%
Trouble de la pression artérielle	14,0%
Infection	10,7%
Autres causes directes	9,6%
Avortement	7,9%
Caillots sanguins	3,2%

Comment rendre la grossesse plus sûre

Au cours des 30 dernières années, le nombre de femmes qui meurent à cause de la grossesse et de l'accouchement a diminué. La diminution est due à:

• L'éducation des femmes
• Une augmentation de l'utilisation de la contraception
• Plus de soins prénataux
• Plus de naissances dans les hôpitaux ou avec des fournisseurs de soins de santé qualifiés
• Plus grande disponibilité d'antibiotiques, de transfusions sanguines et de traitements pour les complications
• Avances en soins spécialisés pour les grossesses et accouchements à haut risque

Mais, dans de nombreuses parties du monde, davantage de travail doit être fait. Réduire les taux de mortalité maternelle là où les femmes ont le plus besoin:

Éducation
Les jeunes femmes (et hommes) qui en savent plus sur la reproduction, la fertilité , le contrôle des naissances et les conséquences des rapports sexuels non protégés peuvent faire de meilleurs choix pour elles-mêmes. Les informations sur la planification familiale peuvent prévenir les grossesses non planifiées et les avortements non médicalisés.

Accès aux soins de santé
Les soins de santé, la gestion des conditions préexistantes et la disponibilité de procédures sûres peuvent prévenir le décès pendant la grossesse. Les services de nutrition et de santé reproductive sont particulièrement importants pour les filles et les jeunes femmes.

Propreté
La connaissance des bonnes pratiques d'hygiène personnelle et de la façon de prendre soin du corps peut empêcher les germes. Un lavage régulier des mains, une zone périnéale propre pendant les examens prénataux et une zone d'accouchement hygiénique pendant l'accouchement peuvent également aider à prévenir l'infection.

Soins de grossesse
Des soins qualifiés avant et pendant l'accouchement peuvent prévenir les complications et permettre une naissance sans risque. Si possible, les femmes devraient avoir leurs bébés dans un établissement de santé. Si l'accouchement dans un hôpital, une clinique ou un bureau n'est pas possible, une personne compétente pour accoucher devrait être à la livraison à domicile.

Surveillance post-partum
Après l'accouchement, les femmes continuent d'avoir besoin de soins. Les examens post-partum pour un saignement anormal ou une infection peuvent faire toute la différence. Vivre loin des services ou ne pas être en mesure de les payer peut empêcher une femme d'acquérir les connaissances dont elle a besoin pour prendre soin d'elle après la naissance ou pour obtenir les antibiotiques qui sauvent des vies et l'attention post-partum dont elle a besoin.

Les chances de mourir pendant une césarienne

Dans les pays développés, le risque de mourir d' une césarienne est encore rare, mais il est un peu plus élevé qu'un accouchement vaginal. Une étude de l' American Journal of Obstétrique et Gynécologie a révélé que la mortalité maternelle est de 2,2 pour 100 000 pour les césariennes et de 0,2 pour 100 000 pour les accouchements vaginaux. La raison pour laquelle une césarienne a un taux plus élevé est que c'est une chirurgie, et la chirurgie a des risques. La recherche montre que lorsqu'une césarienne est élective et réalisée sans besoin médical, les risques sont plus élevés que l'accouchement par voie vaginale.

Les complications d'une césarienne pouvant entraîner la mort de la mère comprennent:

• Infection
• Caillots sanguins
• Réactions d'anesthésie
• Perte de sang
• Blessure à d'autres organes pendant la chirurgie

Mais gardez à l'esprit que les césariennes sauvent aussi des vies. Il y a des moments où une césarienne est la meilleure option. Lorsque cela est nécessaire, une césarienne peut réduire les risques de décès maternel ainsi que la mort néonatale et rendre l'accouchement beaucoup plus sûr.

Un mot de Verywell

Dans le passé, la grossesse et l'accouchement étaient plus dangereux. Mais, aujourd'hui, c'est tellement plus sûr d'avoir un bébé. Si vous recevez des soins prénataux réguliers, si vous mangez bien, faites de bons choix de vie et si vous avez un professionnel de la santé qualifié à votre accouchement, les chances d'avoir une grossesse et une naissance en santé sont excellentes.

Cependant, dans certaines parties du monde, les femmes continuent de faire face à des circonstances difficiles entourant la grossesse et l'accouchement. Tout comme beaucoup d'autres femmes, elles ont les mêmes espoirs et les mêmes craintes que d'avoir un enfant. Malheureusement, leurs craintes sont fondées. Mais, ainsi est leur espoir.

Les organisations de santé maternelle et infantile telles que l'OMS, l'USAID, l'UNICEF, le FNUAP et bien d'autres sensibilisent à cette question. Ils développent des programmes pour aider à lutter contre la mortalité maternelle et rendre l'avenir meilleur pour toutes les femmes. Si vous souhaitez vous impliquer, vous pouvez chercher des occasions d'aider les moins fortunés de votre communauté ou faire la différence en prêtant votre soutien à des organisations comme celles-ci qui tentent d'offrir une éducation, des médicaments et des soins vitaux aux femmes des environs. le monde.

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