Découvrez si vous êtes à risque
Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui a été implantée à l'extérieur de l'utérus, habituellement dans les trompes de Fallope, mais parfois sur le col de l'utérus ou ailleurs dans la région abdominale. Êtes-vous à risque?
Facteurs de risque
Une personne n'a pas besoin de facteurs de risque identifiables pour avoir une grossesse extra-utérine, mais certains facteurs de risque connus sont:
- Grossesse extra-utérine
- La cicatrisation des trompes de Fallope (éventuellement d'une rupture d'appendice ou d'une chirurgie pelvienne antérieure)
- Endométriose
- Stérilisation tubaire (ou inversion)
- Pilules contraceptives progestatives
- Utilisation d'un DIU
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Les malformations congénitales des trompes de Fallope
- Fumeur
- Histoire de l'infertilité
- La fécondation in vitro
- Douching
Chez les femmes qui ont subi une stérilisation tubaire et qui utilisent un DIU, le risque de grossesse extra-utérine est encore beaucoup plus faible que chez les femmes qui n'utilisent aucun contrôle des naissances.
Statistiques
Les statistiques varient, mais la plupart des estimations suggèrent que les grossesses extra-utérines se produisent dans 1 sur 40 à 100 grossesses.
Symptômes
Les grossesses extra-utérines peuvent provoquer des crampes d'un côté ou des deux côtés de l'abdomen, ainsi que des symptômes normaux de grossesse tels que sensibilité des seins, absence de règles, etc. Certaines femmes peuvent avoir des saignements vaginaux et des hCG .
Une grossesse extra-utérine qui s'est rompue causera de graves douleurs dans la région abdominale et possiblement des vertiges ou des évanouissements. Certaines femmes ont également des douleurs à l'épaule.
Quand appeler le docteur
Si vous êtes préoccupé par une grossesse extra-utérine mais ne présentez pas de symptômes de rupture, appelez votre médecin dès que possible pour obtenir des conseils. Si vous avez des symptômes de rupture possible , dirigez-vous immédiatement vers une salle d'urgence.
Diagnostic
En plus de tests sanguins pour vérifier les niveaux d'hormones de grossesse, votre groupe sanguin et la numération globulaire, votre médecin peut utiliser une échographie transvaginale pour vérifier si le sac gestationnel est visible dans l'utérus.
Traitement
Parfois, les médecins détectent une grossesse extra-utérine qui ne risque pas de se rompre. Le médecin peut prescrire un médicament appelé méthotrexate, ce qui devrait provoquer une fausse couche de la grossesse extra-utérine. La femme serait également étroitement surveillée jusqu'à ce que les niveaux de hCG soient revenus à zéro afin d'être sûr que la fausse couche était complète.
Si une grossesse extra-utérine est à risque de rupture ou a déjà rompu la trompe de Fallope, le traitement est une intervention chirurgicale, car cette situation est mortelle. Parfois, les médecins doivent retirer les trompes de Fallope et, dans de rares cas, effectuer une hystérectomie pour sauver la vie de la femme.
Ce qu'il faut savoir Aller de l'avant
Le deuil d'une grossesse extra-utérine est un peu différent des autres formes de fausse couche. D'une part, vous êtes en deuil de la perte de votre bébé et de faire face au côté émotionnel de la perte de grossesse . D'un autre côté, particulièrement si vous avez subi une intervention chirurgicale d'urgence, vous avez peut-être vécu une expérience douloureuse et vous pourriez vous sentir reconnaissant d'être en vie. Équilibrer les deux émotions peut être un défi, c'est le moins qu'on puisse dire.
Certaines femmes luttent particulièrement contre l'idée que le bébé en développement s'est peut-être développé normalement et a eu un battement de coeur au moment de la chirurgie pour la grossesse extra-utérine.
Même si vous savez peut-être dans votre cœur que le bébé n'aurait jamais pu être à terme, il est normal d'éprouver des sentiments partagés à l'idée d'avoir à se terminer.
Vous pourriez rencontrer des commentaires qui semblent minimiser votre perte, par exemple: «Soyez simplement heureux qu'ils l'aient attrapé à temps.» Habituellement, les gens sont bien intentionnés, mais il leur est difficile de savoir ce que vous ressentez. Bien que d'une part, vous êtes évidemment heureux qu'ils ont pris à temps, ne vous sentez pas comme vous ne pouvez pas être aussi triste que vous avez perdu votre bébé.
Restez en contact avec votre médecin si ou quand vous décidez d'essayer de concevoir à nouveau. Dix à 20% des femmes auront une grossesse ectopique répétée; votre médecin peut vous demander de venir tôt pour une visite de contrôle lors de votre prochaine grossesse afin de vous assurer que le sac se trouve dans votre utérus.
Sources:
Centre de soins de santé ADAM, grossesse extra-utérine. 15 mai 2006.
Centers for Disease Control, "Stérilisation féminine: risque de grossesse extra-utérine après la stérilisation tubaire Fiche d'information." 25 août 2006.