L'acide folique, parfois appelé vitamine B-9 ou folate, est une vitamine hydrosoluble de la famille des complexes B. Tout le monde a besoin d'un régime comprenant de l'acide folique, qu'il soit enceinte ou non, car une carence en folates peut causer de graves problèmes de santé. Cependant, un apport adéquat en acide folique est considéré comme particulièrement important pour les femmes en âge de procréer.
Jusqu'à un tiers des femmes nord-américaines peuvent ne pas recevoir suffisamment d'acide folique, malgré l'enrichissement des produits céréaliers en nutriments.
Folate et anomalies du tube neural
L'argument le plus fort pour les femmes enceintes ayant besoin de suppléments d'acide folique vient du lien entre l'apport adéquat en acide folique et le risque réduit d'avoir un bébé avec des anomalies du tube neural . Les anomalies du tube neural sont une catégorie de malformations congénitales affectant le cerveau et la moelle épinière, les plus courantes étant le spina bifida et l' anencéphalie . Les anomalies du tube neural peuvent être sévèrement invalidantes ou même mortelles pour un bébé en développement.
Un grand nombre de recherches ont montré que les mères qui prennent suffisamment d'acide folique avant la grossesse ont un risque de 50 à 70% moins élevé d'avoir un bébé avec des anomalies du tube neural. Le tube neural se referme au 28e jour après la conception, ou environ deux semaines après la période manquée. Dans de nombreux cas, la période critique peut s'être écoulée avant même que vous appreniez que vous êtes enceinte.
Parce que tant de grossesses ne sont pas planifiées, le CDC recommande aux femmes en âge de procréer de consommer au moins 400 microgrammes (mcg) d'acide folique chaque jour - et que ceux qui planifient une grossesse doivent s'assurer qu'ils reçoivent au moins trois mois avant la grossesse. Ce niveau d'apport peut facilement être atteint en prenant une vitamine prénatale (ou toute autre multivitamine avec au moins 400 mcg de folate), mais il est également possible d'avoir assez d'acide folique dans votre alimentation sans suppléments si vous prenez soin de choisir le folate. aliments riches .
Si vous avez eu un bébé avec un défaut du tube neural dans le passé, votre médecin peut vous conseiller de prendre encore plus de 400 mcg de folate par jour pendant un certain temps avant de tomber enceinte à nouveau. Parlez à votre médecin de ce qui a du sens pour votre situation.
Autres avantages de l'acide folique
Même si la période critique pour les anomalies du tube neural est avant que vous appreniez que vous êtes enceinte, cela ne signifie pas que l'acide folique ne vaut rien si vous êtes déjà enceinte. Il reste un nutriment important pour une division cellulaire et une croissance optimales, ce qui rend les raisons de le prendre pendant la grossesse d'autant plus évidentes.
De plus, il a été démontré que l'acide folique pourrait également réduire le risque d'autres malformations congénitales et que les mères ayant un faible taux d'acide folique pourraient également présenter un risque plus élevé de fausse couche , de décollement placentaire et d' accouchement prématuré. entre les faibles niveaux d'acide folique et d' homocystéine .
Mais n'est-ce pas trop folate risqué?
Il n'y a pas de limite supérieure connue pour la sécurité de l'acide folique, mais les médecins conseillent parfois aux femmes de continuer à consommer moins de 1000 mcg d'acide folique par jour, grâce à quelques rapports indiquant que la supplémentation en acide folique pourrait être légèrement augmentée. risque de respiration sifflante et d'autres problèmes respiratoires chez le bébé.
Il y a encore beaucoup plus de preuves en faveur de l'utilisation de la supplémentation en acide folique que de preuves contre elle, mais ces résultats montrent que le respect des limites recommandées peut être une bonne idée.
Sources:
Callaway, Léonie, Paul B. Colditz et Nicholas M. Fisk. "La supplémentation en acide folique et la naissance prématurée spontanée: ajouter de la soude au moulin?" PLoS Med 2009 mai; 6 (5): e1000077.
Faits sur l'acide folique. CDC. http://www.cdc.gov/ncbddd/folicacid/about.html
Håberg, SE, SJ Londres, H Stigum, P Nafstad et W Nystad. "Suppléments d'acide folique dans la grossesse et la santé respiratoire de la petite enfance." Archives of Disease in Childhood 2009; 94: 180-184.
Scholl, Theresa O. et William G Johnson. "L'acide folique: influence sur l'issue de la grossesse." Am J Clin Nutr. 2000; 71 (suppl): 1295S-303S.
Sherwood, Kelly L, Lisa A. Houghton, Valérie Tarasuk et Deborah L. O'Connor. "Un tiers des femmes enceintes et allaitantes peuvent ne pas satisfaire à leurs exigences en matière de folate de la diète seule en fonction des niveaux obligatoires d'enrichissement en acide folique." J. Nutr. 2006 136: 2820-2826.