Les bébés ont besoin d'une bonne nutrition pour grandir et s'épanouir, et les difficultés à s'alimenter pendant la petite enfance peuvent être une condition inquiétante et dangereuse. Il y a beaucoup de raisons différentes pour lesquelles un bébé peut avoir de la difficulté à s'alimenter et toute l'évaluation du mérite et le traitement par le médecin de votre bébé.
Qu'est-ce que l'aversion orale?
Les bébés qui manifestent une aversion orale (réticence, évitement ou peur de manger, de boire ou d'accepter des sensations dans ou autour de la bouche) refusent de manger ou éprouvent une détresse importante pendant l'alimentation, ce qui les empêche de se nourrir correctement.
Les signes d'aversion orale comprennent:
- Apparaissant affamé mais refusant de manger
- Agiter ou pleurer lorsque des préparations sont faites pour le temps d'alimentation, par exemple lorsqu'on est placé dans une position d'alimentation ou lors de la présentation d'une bouteille
- Serrer sa bouche et tourner la tête loin de la poitrine ou de la bouteille
- Prendre une petite quantité de lait de poitrine ou de bouteille et ensuite retirer
- Nourrir seulement pendant que somnolent ou endormi
- Consommer moins de lait ou de nourriture que prévu pour l'âge
- Afficher une croissance médiocre
Causes
Un trouble de l'alimentation sensorielle, l'aversion orale est plus fréquente chez les bébés prématurés , et en particulier ceux qui ont séjourné plus longtemps dans l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) en raison de stimuli désagréables à la bouche ou au visage. Beaucoup de procédures courantes en USIN sont douloureuses et peuvent amener les bébés à essayer de pousser ou de se détourner de tout ce qui se rapproche de leur visage, même une tétine, une bouteille ou un sein de maman.
Les procédures de l'USIN qui peuvent augmenter le risque d'aversion orale comprennent:
- Intubation et ventilation mécanique
- Aspiration fréquente
- Utilisation à long terme de tubes NG ou OG
- Alimentation orale inappropriée à l'USIN
Des risques
L'aversion orale peut être très frustrante pour les parents, les soignants et les bébés eux-mêmes. Il existe de nombreuses complications psychosociales et médicales liées aux difficultés d'alimentation, notamment:
- Détresse infantile et parentale
- Le manque de confiance des parents
- Isolation sociale
- Collision avec les parents / nourrissons avec facultés affaiblies
- Croissance médiocre
- Développement compromis
Comment sont traités les bébés ayant une aversion orale?
Le traitement de l'aversion orale chez les nourrissons peut nécessiter la collaboration d'un groupe multidisciplinaire de spécialistes, notamment des néonatologistes , des orthophonistes, des ergothérapeutes et d'autres professionnels spécialisés dans les soins aux nourrissons. Certaines des techniques de thérapie comportementale utilisées pour traiter les nourrissons avec aversion orale peuvent inclure l'initiation de stimuli agréables sur le visage, l'utilisation de médicaments et de techniques de contrôle de la douleur, et le début des tétées en douceur.
Si les thérapies comportementales échouent à aider un nourrisson à surmonter l'aversion orale, un tube d'alimentation peut être envisagé. Les tubes d'alimentation, bien qu'effrayants au premier abord, peuvent aider à soulager une partie de l'anxiété pour les parents et les bébés, et permettre un apport nutritionnel adéquat pour la croissance et le développement. Les tubes d'alimentation sont généralement très sûrs et efficaces, ne comportant que des risques minimes tels que l'irritation du nez, de la bouche ou de l'estomac.