Comment l'oxyde nitreux pour le travail fait un retour
Le gaz hilarant, ou oxyde nitreux, est une méthode de soulagement de la douleur qui réapparaît aux États-Unis pour aider à contrôler la douleur pendant le travail, avec moins d'effets secondaires que les méthodes traditionnelles de soulagement de la douleur comme les médicaments périduraux ou intraveineux (IV) comme Demerol ou Stadol . Vous avez peut-être entendu parler de gaz hilarant comme d'une substance utilisée pour vous détendre lorsque vous êtes chez le dentiste; c'est le même médicament.
Le gaz riant est également insipide et inodore. Ceci le rend plus facile à utiliser et plus acceptable pour la personne qui travaille, car certaines personnes s'inquiètent d'être en mesure de goûter le médicament, tout comme vous pouvez le faire avec de nombreux traitements respiratoires.
Alors que le gaz hilarant est tombé en disgrâce aux États-Unis, d'autres pays n'ont jamais cessé d'utiliser du gaz hilarant pour soigner des patients. En fait, vous pouvez trouver de nombreuses références dans des émissions de culture populaire comme «Appelez les sages-femmes». Dans d'autres pays, on l'appelle souvent gaz et air. Vous constaterez qu'il est très couramment utilisé, même dans les naissances à domicile .
Dans une étude, étant donné le choix entre un péridurale et un gaz hilarant, environ 20% des patients ont choisi le gaz hilarant et 60% de ces femmes ont accouché sans autre anesthésie. Les deux groupes, le groupe épidural, et le groupe gaz riant, ont été invités à évaluer l'efficacité de leur soulagement de la douleur choisi.
Alors qu'il y avait plus de variabilité dans le groupe des gaz hilarants en termes d'efficacité du gaz hilarant à enlever la douleur, il y avait un taux de satisfaction plus élevé par rapport au groupe épidural.
Comment le gaz riant est donné dans le travail?
L'un des avantages réels du gaz hilarant est la facilité et la rapidité avec lesquelles il peut être administré.
La plupart des chambres sont équipées de la possibilité d'utiliser du gaz hilarant, ou un petit réservoir à roues est déplacé dans la pièce. C'est simplement une combinaison de nitreux et d'oxygène qui est auto-administré à travers un masque facial. Lorsque vous avez une contraction, vous levez le masque et respirez normalement. Vous abaissez votre main et vous n'obtenez plus le traitement.
Il est recommandé de commencer à respirer l'oxyde nitreux environ trente secondes avant le début de la contraction. Cela aide la concentration du médicament à atteindre des niveaux de pointe à peu près au même moment que le pic de vos contractions. Il peut prendre quelques contractions pour déterminer le moment idéal pour vos niveaux de douleur et de tolérance. Vous pouvez utiliser un moniteur fœtal comme un guide pour vous aider à déterminer quand votre contraction commencera ou compter sur ceux qui vous entourent comme votre doula ou votre infirmière pour vous guider.
L'un des avantages du gaz hilarant est qu'il est relativement facile à utiliser et ne nécessite aucun équipement de sécurité spécial en-deçà du système de distribution lui-même. Il peut être démarré très rapidement et facilement et commence à soulager la douleur en moins d'une minute. C'est beaucoup plus rapide que la plupart des médicaments et autres formes de soulagement de la douleur.
Il n'exclut pas non plus l'utilisation d'autres formes de soulagement de la douleur, y compris une péridurale. Cela pourrait en faire un excellent moyen de passer le temps entre une demande de péridurale et quand l'anesthésiste est réellement disponible.
Une mère explique ainsi: «J'étais capable d'avoir un contrôle complet de la situation, j'ai aimé que je puisse simplement lever le masque et l'utiliser quand j'en avais besoin, je pensais que ce serait chaque contraction, mais ce n'était pas le cas. Je faisais parfois plusieurs contractions avant d'en avoir besoin à nouveau.
L'équipement utilisé pour fournir le gaz hilarant est prêt à fournir 50% d'oxygène et 50% d'oxyde nitreux.
Il ne peut pas être modifié ou ajusté. C'est ce qui distingue le système de livraison de ceux utilisés en dentisterie. Il est également important de noter, pour des raisons de sécurité, que ce gaz est ininflammable.
Pendant quelle phase du travail le gaz riant est-il utilisé?
Le gaz riant est disponible pour tous les stades du travail , contrairement à d'autres médicaments contre la douleur. Cela peut en faire un excellent choix pour un besoin de dernière minute pour les médicaments contre la douleur, en particulier lorsque vous en avez besoin pour travailler rapidement. Donc, vous pouvez l'utiliser au début du travail pendant que vous essayez de décider ou d'attendre une péridurale. Vous pourriez l'utiliser en transition, quand vous n'avez pas le temps pour une péridurale ou des médicaments intraveineux pourraient être trop risqué à utiliser. Vous pouvez également l'utiliser pendant que vous poussez ou pendant la naissance du placenta. Cette utilisation peut inclure la phase de réparation d'une livraison et la livraison du placenta, ou une exploration manuelle de l'utérus. Ce sont deux phases au cours desquelles vous pouvez voir une douleur accrue à cause des procédures médicales, surtout si vous n'avez pas eu de péridurale.
Vous pourriez utiliser le gaz hilarant comme un moyen d'aider lorsque l'anesthésie épidurale ne suffit pas. Certains praticiens utilisent même du gaz hilarant pendant l'administration de la péridurale pour aider à réduire la peur et la tension pendant son administration.
Quels sont les effets secondaires du gaz qui rit pour le travail?
Il n'y a pas d'effets secondaires connus pour le travail. En fait, lorsque l'on regarde, cette méthode de soulagement de la douleur n'a pas modifié les résultats en termes de césariennes ou d'accouchements assistés comme des forceps ou des extractions sous vide. Cela ne semble pas non plus avoir d'effet sur la durée du travail.
Une autre façon de voir cela est de savoir comment le travail est affecté en termes de mouvement, de surveillance, etc. Bien que vous ayez besoin d'être près de l'équipement de livraison, il est également portable. Parce que le gaz hilarant ne vous rend pas engourdi, vous avez une totale liberté de mouvement. Vous êtes en mesure d'assumer des positions qui sont confortables pour vous et utilisez toujours le gaz hilarant. Envie de s'agenouiller en arrière sur le lit? Fonce! Beaucoup de femmes aiment vraiment le fait que cela ne rende pas leur corps engourdi pour pouvoir répondre à leur travail avec le mouvement.
De nombreux hôpitaux n'imposeront aucune restriction à une femme qui travaille et qui utilise des gaz hilarants. Cependant, vous devriez être prudent lorsque vous commencez à l'utiliser en assumant des positions qui peuvent être moins stables. Un exemple pourrait être l'utilisation d'une balle de naissance et de l'oxyde nitreux. Vous voudriez utiliser une base pour aider à stabiliser la balle ou demander à votre partenaire ou votre doula de vous aider à vous assurer que vous êtes stable. Vous pouvez également être en mesure d'utiliser cela dans la baignoire. Ceci est certainement une question à poser lorsque vous êtes sur votre tournée de l'hôpital.
Y a-t-il une raison de ne pas utiliser de gaz riant?
Les deux contre-indications de l'utilisation de gaz hilarant sont celles qui ont subi récemment une chirurgie de l'oreille interne (à cause du système de distribution) et celles qui ont une carence en vitamine B12. Bien que les risques de problèmes pour les personnes ayant une carence en vitamine B12 sont signalés lors de l'utilisation de l'oxyde nitreux comme anesthésie, et non l'analgésie, comme nous l'utilisons dans le travail et l'accouchement.
Quels sont les effets secondaires du gaz qui rit pour votre bébé?
Il n'y a pas d'effets secondaires connus chez le nouveau-né et il n'y a pas d'augmentation connue de la détresse fœtale observée avec d'autres médicaments. Il ne modifie pas non plus la vigilance du nouveau-né, et par conséquent, ne change pas la façon dont les premières séances d'allaitement vont avec vous et votre bébé.
Quels sont les effets secondaires du gaz qui rit pour vous?
La plupart des gens qui utilisent le gaz hilarant pour le travail disent qu'ils sont très satisfaits des résultats. Cela dit, aucun médicament n'est complètement exempt d'effets secondaires, cependant, cela ne signifie pas que tout le monde va éprouver ces effets secondaires. Certaines personnes qui ont utilisé du gaz hilarant ont signalé des nausées, des vomissements, des étourdissements et de la somnolence. Bien que la grande majorité parle juste de ressentir un sentiment de relaxation pendant les contractions et l'utilisation de gaz hilarant. De toute façon, ces effets secondaires, si vous les éprouvez, sont de courte durée, et se dissipent rapidement lorsque vous cessez d'utiliser le gaz hilarant.
Mon hôpital n'offre pas de gaz riant, que puis-je faire?
Si votre hôpital n'a pas encore commencé à offrir de l'oxyde nitreux, assurez-vous de lui demander s'il est en cours. Puisque c'est quelque chose qui est relativement nouveau dans les hôpitaux modernes, ils peuvent être en train d'élaborer des lignes directrices pour son utilisation dans votre région. Si c'est le cas, demandez simplement quand ils prévoient que ce sera prêt. S'ils n'ont pas encore commencé à explorer l'option, vous pourriez essayer d'envoyer une lettre à l'infirmière gestionnaire de l'unité de travail et d'accouchement pour leur demander de l'aide à qui vous pourriez parler afin d'en faire une réalité.
«Je ne pouvais pas obtenir une péridurale à cause d'un problème de santé particulier et je ne voulais pas être droguée comme je le pense avec des médicaments IV traditionnels, alors je pensais que cela ressemblait à un médium parfait, mais ce n'était pas disponible. Mon médecin et ma sage-femme m'ont vraiment aidée à comprendre comment le faire fonctionner dans notre hôpital », explique une mère. "C'était censé être juste pour moi, mais les infirmières pensaient que c'était tellement incroyable, elles l'offrent maintenant à tous les patients."
Certes, votre fournisseur est quelqu'un à qui parler de votre désir d'essayer le gaz hilarant pour le travail. Ils peuvent être en mesure de l'offrir dans une situation unique. Ils peuvent également vous aider à mettre en place les politiques dans votre hôpital. Les aider à défendre ce processus est une aide précieuse. Sincèrement, les demandes menées par les patients sont souvent ce qui change les politiques de l'hôpital dans de nombreux cas. Quelques lettres et beaucoup de fois vous aurez une réponse. Fondamentalement, vous ne saurez jamais si vous ne demandez pas!
Assurez-vous de demander si votre hôpital, votre centre de naissance ou votre fournisseur de services d'accouchement à domicile utilise du gaz hilarant. Vous voudrez peut-être savoir s'il y a des raisons pour lesquelles vous ne devriez pas utiliser de protoxyde d'azote ou s'il y a des choses qui signifieraient que ce n'est pas bon pour vous.
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