Le sulfate de magnésium, ou mag pour faire court, a été utilisé pendant la grossesse pendant plus de 60 ans. Mag a été à l'origine utilisé uniquement pour prévenir les crises dues à l'aggravation de la prééclampsie , et il est encore utilisé pour cette raison. Dans les temps modernes, le sulfate de magnésium est également utilisé pour ralentir ou arrêter le travail prématuré , et pour prévenir les blessures au cerveau du bébé.
Bien que les infusions mag peuvent avoir beaucoup d'avantages pour les mamans et les bébés, elles ne sont pas amusantes.
Les mamans se plaignent souvent des effets secondaires du mag et n'aiment pas que cela doive être administré par voie intraveineuse, à l'hôpital. Regardons de plus près les avantages et les effets secondaires de ce médicament très commun dans le travail et l'accouchement.
Utilisations du sulfate de magnésium chez les femmes enceintes
Le sulfate de magnésium est couramment utilisé sur les planchers obstétricaux, et pour de bonnes raisons. C'est un médicament bien étudié, alors les médecins savent très bien comment cela affecte les mamans et les bébés. C'est aussi un médicament utile, et peut être utilisé pour ces trois raisons principales:
- Laisser le temps de donner des stéroïdes: Le sulfate de magnésium est un tocolytique qui a été utilisé pour ralentir ou arrêter le travail prématuré. La recherche montre que mag, comme d'autres tocolytiques, ne fonctionne pas très bien pour prévenir la naissance prématurée, mais il peut aider à caler le travail pendant une courte période. Les médecins peuvent traiter le travail prématuré avec 48 heures de mag, espérant acheter assez de temps pour compléter un cours de stéroïdes pour aider les poumons du bébé à se développer.
- Prévenir les crises d'éclampsie: La prééclampsie est une complication fréquente de la grossesse qui provoque une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine. Si elle n'est pas traitée, la pré-éclampsie peut se transformer en éclampsie, un trouble épileptique. Le seul remède contre la prééclampsie et l'éclampsie est l'accouchement, mais le sulfate de magnésium peut aider à prévenir les crises chez les femmes atteintes d'une pré-éclampsie sévère.
- Protéger le cerveau du bébé prématuré: Les bébés prématurés , en particulier ceux qui sont nés avant environ 32 semaines de gestation, ont un cerveau immature à la naissance. À mesure qu'ils grandissent, ils sont à risque de paralysie cérébrale, un trouble qui affecte le mouvement et l'intelligence. Il a été démontré que des perfusions à court terme (24 heures ou moins) de sulfate de magnésium aident à protéger le cerveau du bébé en réduisant l'incidence de la paralysie cérébrale.
Effets secondaires
Bien que les perfusions de sulfate de magnésium qui durent une semaine ou moins soient considérées comme sûres pour la maman et pour le bébé, elles ne sont pas toujours amusantes. Mag a un certain nombre d'effets secondaires qui ne sont pas dangereux mais peuvent être très inconfortables.
Chez les mamans, les effets secondaires du sulfate de magnésium peuvent inclure:
- Rinçage ou bouffées de chaleur
- Se sentir fatigué et léthargique
- Nausée et vomissements
- Vertiges
- Vision floue
- Faiblesse musculaire
Dans de rares cas, une dépression respiratoire peut survenir. Cela peut être inversé avec une perfusion de calcium et est plus fréquente chez les femmes ayant des problèmes rénaux.
Le sulfate de magnésium se croise au bébé, et les bébés peuvent naître avec des effets secondaires de mag. Les scores faibles d' Apgar et le mauvais tonus musculaire à la naissance sont les effets secondaires les plus fréquents du mag chez les bébés. Ces effets secondaires sont généralement disparus en un jour ou deux et ne causent pas de problèmes à long terme.
Les femmes enceintes ne devraient pas recevoir de médicament pendant plus de 5 à 7 jours, car une thérapie magnétique à long terme peut entraîner une faible teneur en calcium dans les os du bébé.
Sources:
Collège américain des obstétriciens et des gynécologues. "Utilisation de sulfate de magnésium en obstétrique." Septembre 2013. http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Committee_Opinions/Committee_on_Obstetric_Practice/Magnesium_Sulfate_Use_in_Obstetrics
Merrill, L., "Sulfate de magnésium pendant la naissance prématurée prévue pour la neuroprotection infantile." Février-mars 2013. Soins infirmiers pour la santé des femmes. 17; 42-51.
Riaz, M., Porat, R., Brodsky, NL, Hurt, H. "Les effets du traitement de sulfate de magnésium maternel sur les nouveau-nés: Une étude contrôlée prospective." Nov-Dec 1998. Journals in Perinatology 18 (6 Pt 1): 449-54.
Smith, J., Lowe, R., Fullerton, J., Currie, S., Harris, L., et Felker-Kantor, E. "Une revue intégrative des effets secondaires liés à l'utilisation de sulfate de magnésium pour Pre- éclampsie et gestion de l'éclampsie. " Fév. 2013. BMC Grossesse Accouchement 13:34.
Food and Drug Administration des États-Unis. "Sulfate de magnésium: Communication de sécurité des médicaments - Recommandation contre l'utilisation prolongée dans le travail prématuré" 30 mai 2013. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm354603.htm