L'incompatibilité ABO est rarement grave mais peut provoquer une jaunisse ou une anémie
Après avoir attendu neuf mois à la rencontre de leur bébé, il ne pouvait guère être plus charmant pour de fiers nouveaux parents que de faire le point sur ses oreilles, dont le menton alvéolé, dont les orteils extraordinairement longs et minces. Mais qu'en est-il de son groupe sanguin? Bien qu'il puisse être juste que la couleur des cheveux d'un bébé, disons, est différente de celle de sa mère (même si elle espérait secrètement qu'il hériterait de ses boucles blondes fraises), c'est parfois une histoire différente si le groupe sanguin d'un bébé n'est pas le même que celui de sa mère.
Dans ce cas, il pourrait être à risque d'une affection connue sous le nom d'incompatibilité de groupe sanguin ABO, un type de maladie connue sous le nom de maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). (Un autre exemple de HDN se produit lorsque le sang d'une mère est Rh négatif et que son bébé est Rh positif.) L'incompatibilité Rh est vérifiée pendant la grossesse, une femme enceinte peut recevoir une injection pour dévier les problèmes.)
Dans le passé, un HDN (cliniquement connu sous le nom d'érythroblastose fœtale) pouvait mettre la santé d'un bébé en danger. en fait, à une époque, les NNO étaient une cause majeure de décès chez les nouveaux-nés. Maintenant que les chercheurs médicaux comprennent mieux les mécanismes qui causent les HDN, ils ne sont pas aussi menaçants. Si vous êtes une nouvelle maman dont le groupe sanguin du bébé est différent du vôtre, voici ce que vous devez savoir sur l'incompatibilité ABO.
L'ABC de l'incompatibilité ABO
Les lettres A, B et O se réfèrent aux quatre types de sang - A, B, AB et O. Le type de sang est déterminé sur la base des protéines à la surface des globules rouges.
Ces protéines sont des antigènes potentiels, des substances que le système immunitaire ne reconnaît pas. Pour la protection, le système immunitaire va créer des anticorps pour lutter contre la protéine inconnue. Ces anticorps peuvent traverser le placenta, où ils vont briser les globules rouges du bébé après sa naissance.
La raison pour laquelle le groupe sanguin d'un bébé n'est pas toujours le même que celui de sa mère est que le groupe sanguin est basé sur les gènes de chaque parent.
Ainsi, par exemple, une mère de type O et un père de type A peuvent avoir un enfant de type A. La raison pour laquelle le bébé n'aurait pas de sang de type O, comme sa mère, est que le gène de O est récessif.
Toutes les combinaisons de groupes sanguins non compatibles ne sont pas problématiques. L'incompatibilité ABO ne peut survenir que si une femme avec du sang de type O a un bébé dont le sang est de type A, de type B ou de type AB. Si un bébé est de type O, il n'y aura pas de problème de réponse immunitaire négative car les cellules sanguines de type O n'ont pas d'antigène déclenchant la réponse immunitaire.
Comment l'incompatibilité ABO est traitée
Le problème le plus commun causé par l'incompatibilité ABO est la jaunisse . La jaunisse se produit quand il y a une accumulation d'une substance rouge-orange dans le sang appelée bilirubine qui est produite lorsque les globules rouges se dégradent naturellement. Si plus de globules rouges sont détruits à la fois que la normale, la bilirubine qui en résulte va déposer le tissu adipeux sous la peau, provoquant la teinte jaunâtre de la peau et le blanc des yeux qui sont le symptôme révélateur de la jaunisse.
Ce ne sont pas tous les bébés présentant une incompatibilité ABO qui développeront un ictère, et tous les bébés présentant une jaunisse ne nécessiteront pas un traitement extensif. Cela dépendra de la quantité de bilirubine recueillie dans le sang du bébé.
Certains nourrissons atteints d'un ictère léger s'amélioreront d'eux-mêmes simplement en étant nourris plus souvent. Une augmentation temporaire des tétées entraînera une augmentation des selles, ce qui explique l'excès de bilirubine qui sort du corps. Les mères qui allaitent peuvent avoir besoin de compléter le régime alimentaire de leur bébé avec une formule pendant quelques jours si les soins infirmiers seuls ne font pas l'affaire.
Pour les nourrissons dont la jaunisse est plus sévère, la photothérapie ou la photothérapie est efficace. La peau du bébé est exposée à des ondes lumineuses qui transforment la bilirubine en une substance qui peut traverser le système du bébé. Le bébé sera littéralement placé sous la lumière en portant une couche et des pansements oculaires doux.
Au lieu de, ou en plus de la photothérapie, un bébé atteint d'ictère peut être traité avec un biliblanket qui utilise des fibres optiques pour décomposer la bilirubine .
Dans de rares cas, un bébé atteint d'un HDN devra être traité avec un type de transfusion sanguine appelé une transfusion d'échange. C'est alors qu'une partie du sang d'un bébé est remplacée par du sang de type O. Et un enfant qui devient sévèrement anémique à la suite d'un HDN peut avoir besoin d'une transfusion plus traditionnelle dans laquelle il a donné du sang supplémentaire pour remplacer le sang perdu.
> Sources:
> Maladies d'Avery du nouveau-né . 9e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Groupes sanguins et antigènes des globules rouges , "Maladie hémolytique du nouveau-né", Centre national d'information sur la biotechnologie, 2005.