Nous n'accordons souvent pas beaucoup d'importance au travail de sang en début de grossesse. Beaucoup d'entre nous n'entendent jamais un mot de plus sur ces gouttelettes données dans les premières semaines. Cependant, l'un des tests effectués avec ce sang est un dépistage du groupe sanguin et du facteur Rh.
En plus du groupe sanguin (A, B, O, AB), le facteur Rh est écrit soit positif (présent) ou négatif (absent).
La plupart des gens sont Rh positif. Ce facteur n'affecte pas votre santé, sauf pendant la grossesse.
Une femme est à risque quand elle a un facteur Rh négatif et que son partenaire a un facteur Rh positif. Cette combinaison peut produire un enfant qui est Rh positif. Alors que les systèmes sanguins de la mère et du bébé sont séparés, il arrive que le sang du bébé entre dans le système de la mère. Cela peut amener la mère à créer des anticorps contre le facteur Rh, traitant ainsi un bébé Rh positif comme un intrus dans son corps. Si cela se produit, on dit que la mère est sensibilisée.
Le corps d'une mère sensibilisée fera des anticorps. Ces anticorps attaqueront alors le sang d'un bébé Rh positif, ce qui provoquera la destruction des globules rouges du bébé et l'anémie se développera. Dans les cas graves, cette maladie hémolytique peut provoquer des maladies, des lésions cérébrales et même la mort.
La sensibilisation peut également survenir lors d'une transfusion sanguine, d'une fausse couche , d'un avortement, d' une grossesse ectopique et même lors de certaines interventions, comme l' amniocentèse .
Puisque les anticorps ne disparaissent pas et causent rarement un problème lors des premières grossesses, il est très important d'effectuer un dépistage complet et de donner des antécédents médicaux précis à votre médecin ou à votre sage-femme.
La bonne nouvelle
La maladie hémolytique peut être évitée chez de nombreuses femmes si elles ne sont pas déjà sensibilisées. L'immunoglobuline Rh (RhIg) est un produit sanguin administré par injection pour aider la mère Rh négative en "minimisant sa réaction aux hématies Rh positives.
Les réactions au médicament sont généralement mineures, y compris une douleur au site d'injection et parfois une légère fièvre.
Comme un petit nombre de femmes non sensibilisées peuvent avoir des problèmes avec la fin de la grossesse, de nombreux praticiens recommandent de lui faire une injection de RhIg (également connu sous le nom de Rhogam) à 28 semaines de gestation, pour prévenir les quelques cas de sensibilisation de grossesse. Chaque dose de RhIg dure environ 12 semaines. La mère recevra également Rhig dans les 72 heures suivant la naissance si l'enfant est Rh positif. Le type de sang du bébé peut être déterminé facilement après la naissance par des échantillons de sang de cordon.
Si l'on vous donne Rhogam, vous recevrez également une carte d'identité à transporter avec vous. Cette carte montre à vos fournisseurs ou à tout le personnel médical qui a besoin de vous traiter que vous avez reçu du Rhogam. Si votre médecin ou votre sage-femme ne vous offre pas de carte d'identité, assurez-vous de poser des questions sur cette mesure de sécurité. Vous devrez également demander à qui il devrait être montré, si vos dossiers médicaux ne sont pas facilement disponibles.
RhIg peut également être administré après une amniocentèse, une fausse couche, un avortement ou une stérilisation post-partum (ligature des trompes). C'est parce qu'il y a une petite chance de contamination de sang et de sensibilisation potentielle même après ces procédures ou événements.
Il n'est pas de notoriété publique que même si une grossesse n'est pas à terme, elle peut tout de même conduire à une sensibilisation de la femme.
Maladie hémolytique
Il y a environ 5 000 cas de maladie hémolytique qui se produiront chaque année. Une mère sensibilisée par Rh sera examinée tout au long de sa grossesse pour voir si le bébé a une maladie hémolytique. Certains bébés atteints d'une maladie hémolytique auront des grossesses non compliquées et naîtront à une grossesse normale. D'autres bébés souffriront sévèrement et exigeront que la naissance soit faite plus tôt. Les transfusions sanguines peuvent être administrées avant et après la naissance pour ces nourrissons gravement atteints.
Si vous avez des questions sur le facteur Rh ou si vous faites partie de ce groupe de femmes, n'hésitez pas à demander à votre médecin ou à votre sage-femme les résultats de votre analyse sanguine.
La source:
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Le facteur Rh et comment cela peut affecter votre grossesse. Septembre 2013. Accédé le 13 mars 2017.
Rh maladie. March of Dimes. Juillet 2016. Accédé le 13 mars 2017, à http://www.marchofdimes.org/baby/rh-disease.aspx