Calendriers de vaccination pour les prématurés
Les parents de prématurés sont souvent surpris d'apprendre que les bébés prématurés devraient recevoir la plupart de leurs vaccins réguliers à temps , selon le calendrier vaccinal recommandé par les CDC. Bien que la plupart des jalons soient retardés pour les prématurés, le calendrier vaccinal est une exception importante.
Les prématurés sont nés avec un système immunitaire immature, alors certaines personnes pensent qu'ils devraient attendre jusqu'à ce qu'ils soient plus âgés avant d'obtenir leurs vaccins.
Quelques vaccins sont retardés pour les prématurés, mais la plupart ne le sont pas. Ils sont donnés en fonction du calendrier vaccinal et en fonction des anniversaires réels des prématurés au lieu de leur âge corrigé .
Pourquoi les prématurés devraient-ils recevoir des vaccins à temps?
Les vaccins sont l'une de nos réalisations médicales les plus importantes. Les maladies qu'ils préviennent peuvent être dévastatrices, en particulier pour les enfants médicalement fragiles comme les bébés prématurés. Les raisons pour lesquelles les prématurés doivent être vaccinés à temps comprennent:
- Les maladies évitables sont plus fréquentes et graves chez les prématurés: les prématurés sont plus à risque de contracter une maladie grave due aux maladies que les vaccins préviennent. La coqueluche (coqueluche), la pneumococcie et la grippe sont à la fois plus fréquentes et plus dangereuses chez les prématurés que chez les autres populations et sont toutes évitables avec les vaccins.
- Les vaccins fonctionnent, même chez les très petits prématurés: Bien que les prématurés aient un système immunitaire immature, les études montrent que la plupart des vaccins fonctionnent très bien chez les prématurés. Certains bébés qui sont nés très tôt ou qui ont eu besoin de stéroïdes à l'USIN peuvent avoir besoin d'une dose supplémentaire de certains vaccins pour assurer une protection durable.
- Les vaccins sont sans danger pour les prématurés: Lorsque les prématurés en bonne santé à la maison avec leur famille reçoivent leurs vaccins à temps, ils n'ont pas plus de risque d'effets secondaires que les bébés nés à terme. Les bébés qui sont encore à l'USIN pour leurs premières immunisations à 2 mois ont un risque accru d'apnée et de désaturations pendant 2 jours après leur injection, surtout s'ils ont un trouble borderline ou s'ils sont encore sous assistance respiratoire. Pour cette raison, les bébés doivent être observés à l'USIN pendant au moins 48 heures après leur vaccination.
Quels vaccins doivent être retardés pour les prématurés?
Bien que les prématurés obtiennent la plupart de leurs vaccins à temps, certains vaccins devraient être retardés, notamment:
- Hépatite B: Le vaccin contre l'hépatite B est une série de trois doses et la première dose est généralement administrée peu de temps après la naissance. Le vaccin ne fonctionne pas aussi bien chez les prématurés qui pèsent moins de 2 000 grammes (4 lb 6 oz) à la naissance, de sorte que les médecins peuvent attendre jusqu'à ce qu'un prématuré pèse au moins autant avant de donner le premier coup.
- Bacille Calmette Guerin: Ce vaccin est utilisé dans certains pays pour prévenir la tuberculose et est généralement administré à la naissance. Parce qu'il ne fonctionne pas bien chez les prématurés nés à moins de 34 semaines, il ne sera pas administré jusqu'à ce que les bébés atteignent cet âge gestationnel.
- Rotavirus: Le vaccin antirotavirus est strictement administré. La première dose doit être administrée aux nourrissons en bonne santé âgés de 6 à 14 semaines. Les prématurés en bonne santé nés à 32 semaines ou plus devraient avoir le vaccin à temps, mais les bébés qui sont très précoces peuvent ne pas être en mesure d'obtenir le vaccin dans la bonne tranche d'âge. S'il ne peut pas être donné à temps, ce vaccin est généralement sauté, pas retardé.
Sources:
American Academy of Pediatrics, Comité sur les maladies infectieuses. (Mars 2009). "Prévention de la maladie à rotavirus: directives mises à jour pour l'utilisation du vaccin antirotavirus."
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Immunisation des nourrissons prématurés." Archives de maladies infantiles. 91: 929-935.
D. Angelo, C. (2007). "Immunisation active des nourrissons prématurés et de faible poids à la naissance." Médicaments pédiatriques. 9 (1): 17-32.