Comment la condition relativement normale peut devenir sérieuse
La jaunisse est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les nouveau-nés, prématurés et nés à terme. La jaunisse est caractérisée par le jaunissement de la peau et des yeux qui se produit lorsque les globules rouges se décomposent et inondent le corps avec un sous-produit jaunâtre connu sous le nom de bilirubine.
Chez la plupart des bébés, la jaunisse est parfaitement normale et ne provoque aucune alarme.
Les nouveau-nés passent généralement par une courte période où les globules rouges se décomposent rapidement avant de se normaliser. Cependant, dans certains cas, un ictère prolongé peut être un signe de problème sérieux nécessitant des soins médicaux immédiats.
Signes de danger
Après l'accouchement, la plupart des bébés sont capables de métaboliser la bilirubine assez facilement et de la faire passer dans leurs selles avant de trop s'accumuler. Parce que les bébés prématurés ont moins d'organes développés, les bilirubines sont souvent plus difficiles à métaboliser. Dans ce cas, si les globules rouges se décomposent plus rapidement que la bilirubine peut être métabolisée, cela peut conduire à une accumulation aussi sérieuse connue sous le nom d' hyperbilirubinémie .
Si rien n'est fait, des taux excessifs de bilirubine peuvent causer une forme grave de lésion cérébrale connue sous le nom de kernictère . Le kernictère est observé principalement chez les nouveau-nés prématurés ou malades, mais il peut également survenir chez les bébés nés à terme. Les premiers signes peuvent inclure:
- Jaunissement persistant ou aggravant de la peau et des yeux
- Fatigue extreme
- Difficulté à se réveiller ou à dormir
- Problèmes d'alimentation
- Fussiness extrême, souvent accompagné d'un cri aigu
- Limpidité ou raideur du corps
- Mouvements oculaires inhabituels
- Spasmes musculaires
Si votre bébé présente l'un de ces symptômes, demandez immédiatement des soins d'urgence. En l'absence de traitement, le kernictère peut causer des lésions neurologiques permanentes, notamment une perte auditive, une paralysie cérébrale, une déficience intellectuelle et même la mort.
Traitement
Grâce au diagnostic et au traitement modernes, la jaunisse devient rarement si douloureuse qu'elle cause le kernictère. Les bébés prématurés qui sont à risque verront leur taux de bilirubine étroitement surveillé par un test sanguin ou par un frontomètre.
En plus de l'accouchement prématuré, les facteurs de risque d'hyperbilirubinémie comprennent:
- Avoir un frère qui a été précédemment affecté
- Ecchymoses ou traumatismes causés par une accouchement instrumenté
- Retarder en passant le premier tabouret du bébé, appelé méconium
La façon la plus courante de traiter la jaunisse consiste à utiliser des lampes de photothérapie (également appelées «lampes biliaires») qui aident le corps à décomposer la bilirubine en une forme que le corps peut excréter.
Si la photothérapie ne parvient pas à normaliser les niveaux de bilirubine, une transfusion d'échange peut être nécessaire au cours de laquelle une partie ou la totalité du sang du bébé est prélevée et remplacée par du sang de donneur. La procédure peut être risquée et nécessite une consultation approfondie pour peser le pour et le contre avant de donner le consentement parental.
Un mot de Verywell
Chez la plupart des bébés, la jaunisse est temporaire et disparaîtra vers deux semaines. Tout compte fait, environ 60% à 80% des nouveau-nés connaîtront un certain degré d'ictère, bien qu'il puisse être plus difficile de voir chez les bébés ayant la peau plus foncée.
Pour aider à l'élimination de la bilirubine, assurez-vous de fournir à votre bébé suffisamment de liquides sous forme de lait maternel ou de préparation pour nourrissons.
Les nouveau-nés doivent avoir au moins six couches mouillées par jour, et leur couleur de selles devrait passer du vert foncé au jaune s'ils reçoivent suffisamment de nutriments.
Pendant ce temps, la lumière directe du soleil ne devrait jamais être utilisée comme une forme de thérapie à la maison car elle peut causer des coups de soleil et des blessures graves à votre nouveau-né.
> Sources:
> Okumura, A .; Kidokoro, H .; Shoji, H. et al. "Kernicterus chez les nourrissons prématurés." Pédiatrie. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; et Golub, R. "Hyperbilirubinémie néonatale." JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.