Tubes PEG et G-Tubes chez les enfants nés prématurément
Un tube de gastrostomie, également appelé tube G, est un tube d'alimentation qui traverse la paroi abdominale dans l'abdomen. Les tubes G sont utilisés pour les tétées à long terme chez les nourrissons, les enfants et les adultes qui sont incapables de manger ou qui ne peuvent pas manger suffisamment.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un bébé prématuré pourrait avoir besoin d'un tube G. La plupart des prématurés ont du mal à manger au début, mais gagnent en force et en coordination à mesure qu'ils grandissent.
Au moment où ils quittent l'USIN, ils allaitent ou boivent bien. D'autres prématurés ont des problèmes médicaux complexes qui les empêchent de bien manger. Quelques raisons pour lesquelles un prématuré pourrait avoir besoin d'un tube G comprennent:
- Ventilation à long terme: Les bébés qui doivent rester longtemps sur un respirateur ne pourront pas manger avant d'avoir subi une trachéotomie. Même alors, cela peut prendre beaucoup de temps pour que ces bébés apprennent à bien manger.
- Aversion orale: Les bébés prématurés de l'USIN reçoivent beaucoup de stimulation désagréable à la bouche. L'intubation, l'aspiration et les mauvaises techniques d'alimentation peuvent amener les bébés à développer une aversion orale qui les empêche de manger suffisamment pour grandir et prendre du poids.
- Troubles neurologiques: La paralysie cérébrale ou d'autres troubles neuromusculaires peuvent causer des problèmes de succion et de déglutition qui font qu'il est difficile pour les bébés et les enfants de manger suffisamment pour bien se développer.
- Difficulté à prendre du poids: Le retard de croissance, le trouble borderline et les troubles génétiques peuvent rendre difficile la prise de poids des bébés pour diverses raisons. Si votre bébé ne grandit pas bien malgré tous vos efforts, l'alimentation par sonde à long terme peut être la solution.
Comment sont placés les tubes de gastrostomie?
Il y a deux façons principales de placer les tubes G chez les enfants: chirurgicalement ou avec un endoscope. L'intervention chirurgicale peut être réalisée par laparoscopie ou en chirurgie ouverte. Il est plus commun de placer des tubes de gastrostomie avec un endoscope dans une procédure appelée gastrostomie endoscopique percutanée, ou une procédure PEG.
Les tubes d'alimentation placés comme celui-ci sont souvent appelés tubes PEG.
Comme toutes les procédures médicales, il existe un risque de complications de la mise en place du tube G et du tube PEG. La plupart des complications surviennent dans les premiers mois après la chirurgie, mais elles peuvent survenir aussi longtemps que le tube est en place. Les complications comprennent:
- Fuite autour du site
- Rougeur et irritation de la peau
- Délogement du tube
- Infection
Comment prendre soin de G-Tube de mon bébé?
Avant de quitter l'hôpital avec votre bébé, vous apprendrez comment prendre soin d'un tube G ou d'un tube PEG et comment donner des tétées. Vous apprendrez comment garder la peau propre, comment rincer la tubulure pour éviter les obstructions et que faire si le tube sort. C'est un bon moment pour poser toutes les questions que vous avez sur les soins de tube de gastrostomie et nourrir votre bébé.
Sources:
KidsHealth de Nemours. "Tube de gastrostomie (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., et Lightdale, J. (nov. 2013). "Les résultats à long terme des nourrissons et des enfants subissant l'endoscopie percutanée placement de tube de gastrostomie." Journal de gastroentérologie pédiatrique et de nutrition. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., et Werlin, S. (septembre 2011). "Innocuité de la gastrostomie endoscopique percutanée chez les nourrissons médicalement compliqués." Journal de gastroentérologie pédiatrique et de nutrition. 53: 293-295