Même les nourrissons légèrement prématurés à risque accru
L'utérus est le meilleur endroit pour faire pousser votre bébé. Cependant, environ 10 pour cent des femmes connaîtront un accouchement prématuré et beaucoup de ces femmes accoucheront de prématurés. Plus votre bébé est prématuré, plus il y a de complications et d'effets potentiels à long terme.
Quelle est la durée moyenne de la grossesse?
La durée moyenne de la grossesse est d'environ 40 semaines, certaines études indiquant que la durée de la grossesse a effectivement augmenté.
La définition d'une grossesse à terme est une grossesse à 37 semaines. Les nourrissons nés dès 22 semaines survivent avec des soins médicaux appropriés et une hospitalisation.
Plus un bébé reste longtemps dans l'utérus, meilleures sont ses chances de survivre et de réduire les complications après la naissance.
Les nourrissons légèrement prématurés à risque, aussi
Bien qu'il y ait eu une acceptation générale selon laquelle les nourrissons nés légèrement prématurés ne présentent pas autant de danger, de nouvelles informations indiquent que ce n'est tout simplement pas vrai.
Même les nourrissons légèrement prématurés âgés de 34 à 36 semaines ont un risque accru de complications après la naissance. Ces prématurés souffrent de 2 à 3 fois le taux de mortalité infantile au cours de la première année et les bébés nés entre 32 et 33 semaines ont multiplié par six le taux de mortalité au cours de la première année.
L'étude, publiée dans le Journal de l'American Medical Association, parle vraiment de l'utilisation de l' induction , en particulier pour des raisons de commodité, chez ces enfants légèrement prématurés, remettant en question les avantages par rapport aux risques d'induction précoce ou césarienne programmée.
Injection de stéroïdes pour le développement du poumon foetal
Injections de corticostéroïdes pour le développement du poumon fœtal est l'une des meilleures avancées en médecine foetale. Depuis 1994, les National Institutes of Health et d'autres organisations professionnelles ont encouragé leur utilisation dans la promotion du développement du développement du poumon fœtal chez les mères qui sont à risque de travail prématuré ou à la naissance.
La bétaméthasone et la dexaméthasone sont les deux stéroïdes les plus couramment utilisés. Le protocole moyen était de donner aux injections intramusculaires (IM) à 24 heures d'intervalle. Certains pratiquants choisissent aussi de répéter continuellement les doses chaque semaine jusqu'à la naissance. Les injections ont dû être administrées 24 à 48 heures avant la naissance pour un effet maximal. Ils étaient aussi mieux utilisés entre les semaines 24 et 34 de la gestation.
L'utilisation des stéroïdes a fourni des avantages pour le développement du poumon chez les prématurés pour réduire le risque de syndrome de détresse respiratoire (RDS) ainsi que pour réduire le risque d'hémorragie intracrânienne et d'autres avantages potentiels.
Cependant, des études récentes indiquent que les avantages des doses multiples sont discutables, en particulier à la lumière des risques potentiels. Citant la "qualité limitée" des études sur les doses multiples et les inconvénients potentiels, l'Institut national de la santé a publié une déclaration selon laquelle une seule dose était suffisante pour obtenir les avantages souhaités.
Les inconvénients possibles des doses multiples peuvent inclure:
- retards psychomoteurs
- problèmes comportementaux
- les effets sur la mortalité néonatale ne sont pas connus entre les doses uniques et les doses multiples
Dans une autre étude israélienne, les chercheurs ont également noté que l'utilisation de stéroïdes augmentait l'infection maternelle, de sorte que des doses limites pourraient également contribuer à cet effet secondaire.