Se rendre à l'hôpital en travail actif
Une question que beaucoup de femmes enceintes posent consiste à savoir quand il est temps d'aller à l'hôpital ou d'appeler leur sage-femme. Cela peut signifier que certaines personnes vont appeler trop tôt, ce qui est plus fréquent que d'attendre trop longtemps. Cela peut vous amener à vous demander: y a-t-il une bonne dilatation lorsque vous allez à l'hôpital?
Raconter à quel point vous êtes dans le travail
Pour comprendre où vous en êtes dans la chronologie du travail, vous devez d'abord comprendre les bases de la division du travail.
Le travail est divisé en trois étapes :
- Première étape: le travail
- Deuxième étape: Pousser
- Troisième étape: Placenta
La première étape comporte trois phases:
- Travail précoce
- Travail actif
- Transition
Le travail précoce est le plus long et le moins douloureux. Le travail actif est lorsque les gens commencent à être sérieux au sujet de devoir travailler avec les contractions pour faire face à la douleur et peuvent demander des médicaments contre la douleur si cela est sur leur plan de naissance. La transition est la partie la plus courte, mais la plus intense du travail.
Une déclaration de consensus de plusieurs groupes professionnels liés à la naissance a montré que l'utilisation de la définition de six centimètres pour définir le travail actif était une façon de réduire les taux de césariennes inutiles.
Arrivée à l'hôpital
Un examen vaginal sera effectué lorsque vous arriverez à l'hôpital pour évaluer dans quelle mesure vous êtes dilaté , à quel point votre col est ouvert à ce moment-là. Un changement dans le col de l'utérus est souvent une mesure utilisée pour déterminer si vous êtes effectivement en travail.
La distance à laquelle votre col est dilaté peut varier considérablement d'une femme à l'autre au début du travail. Certaines femmes découvrent que leur col est dilaté avant même le début du travail. Il y a des femmes qui marchent autour d'un centimètre et quelques femmes qui se promènent à cinq centimètres, donc être simplement dilaté ne signifie pas que vous êtes en travail.
Lorsque vous décidez d'aller à l'hôpital en travail , on vous dira à quel point vous êtes dilaté lorsque vous arrivez à l'hôpital. Que vous décidiez de rester à l'hôpital ou de rentrer à la maison pour travailler peut dépendre de votre degré de dilatation, ainsi que d'autres facteurs clés dans votre travail et vos antécédents médicaux.
Donc, si par exemple vous avez moins de trois centimètres quand vous arrivez à l'hôpital et que vous ne souffrez pas beaucoup, vous ne prévoyez pas d'utiliser la péridurale du tout ou tôt dans le travail, rentrer à la maison pourrait être la raison et la décision la plus confortable pour vous. Mais si votre eau est brisée, si vous souffrez beaucoup ou si vous avez besoin d'un traitement médical spécial, vous voudrez peut-être rester à l'hôpital ou être invité à rester chez votre médecin. La grande question est de savoir combien devrait être dilaté pour entrer dans le travail? La réponse est - il n'y a pas une seule réponse, il s'agit plus de l'endroit où le travail actif commence, ce qui n'est pas trois centimètres.
En règle générale, une fois que vous avez dépassé les cinq ou six centimètres et que vous avez des contractions régulières, de nombreux praticiens insistent assez pour que vous restiez à l'hôpital jusqu'à la naissance de votre bébé.
Six façons de progresser dans le travail
En général, il existe six façons de mesurer votre progression de main-d'œuvre. Ceux-ci inclus:
- maturation du col de l'utérus
- effacement du col de l'utérus
- dilatation du col de l'utérus
- col de l'utérus
- station du bébé
- rotation du bébé
Bien qu'il y ait plusieurs façons de mesurer le progrès de la main-d'œuvre, nous avons tendance à nous raccrocher à la dilatation de quelqu'un dans le travail. Ceci est seulement une pièce du puzzle. Regarder l'image entière vous aidera à décider comment vous devriez procéder.
Devriez-vous rester ou devriez-vous rentrer à la maison de l'hôpital?
Voici quelques points à considérer lorsque vous décidez de rester à l'hôpital ou de rentrer à la maison:
- Comment allez-vous?
- Comment vont vos contractions ?
- Comment le bébé est-il manipulé?
- Votre sac d'eau est-il intact ? Cassé?
- Y a-t-il quelque chose dans vos antécédents médicaux qui pourrait signifier que le fait d'aller à l'hôpital tôt vous convient le mieux?
- Avez-vous besoin d' antibiotiques pendant le travail ?
- Veux-tu partir?
- Voulez-vous rester?
- À quelle distance vivez-vous de l'hôpital?
- Avez-vous une doula ?
Rester à l'hôpital avant d'être en travail actif a été montré pour augmenter votre risque de césarienne. Donc, il devrait être soigneusement examiné si vous devriez rester ou si vous devriez aller. Rentrer à la maison, même au début du travail, vous rendra souvent plus à l'aise et dans votre environnement. Vous pouvez vous baigner, manger, boire et dormir, dans le confort de votre foyer.
Il y a des femmes qui ne sont peut-être pas un bon candidat pour rentrer à la maison au début du travail. Après avoir répondu à toutes ces questions et en en discutant avec votre famille et votre praticien, prenez la décision qui vous convient le mieux.
> Sources:
> Congrès américain des obstétriciens et gynécologues; Société pour la Médecine Maternelle et Fœtale. Consensus sur les soins obstétriques n ° 1: Prévention sûre de l'accouchement par césarienne primaire. Obstet Gynecol 123 (3): 693-711. 2014
> Neal, J., et al., Les résultats des femmes nullipares avec l'apparition spontanée du travail admis dans les hôpitaux dans le travail préactif contre actif. J Midwifery Womens Health, 2014. 59 (1): p. 28-34.
> Obstétrique: grossesses normales et problématiques. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Cinquième édition.