Pourquoi cela pourrait ne pas être ce que vous pensez
Examens vaginaux. Je ne connais pas une seule femme qui les aime.
Cependant, il existe un mythe perpétué dans notre société selon lequel les examens vaginaux en fin de grossesse sont bénéfiques. La croyance commune est qu'en faisant un examen vaginal on peut dire que le travail commencera bientôt. Ce n'est pas le cas. Cependant, on pourrait soutenir qu'un examen vaginal à la fin de la grossesse permet à un praticien d'aider à définir quand le travail commence.
Un exemple pourrait être que si vous avez été quatre centimètres dans le bureau et vous venez avec des contractions et sont encore quatre centimètres, vous n'êtes pas en travail. Le choix d'avoir ou non un examen vaginal, ou quels examens d'avoir, est entièrement à vous.
La plupart des praticiens feront un examen vaginal initial au début de la grossesse pour faire un test de Pap et d'autres tests. Ensuite, ils ne le font pas avant la période de 35 à 37 semaines, à moins que des complications ne surviennent qui nécessitent un test supplémentaire ou une évaluation du col de l'utérus. Typiquement, ils vont également tester pour le groupe B Strep à ce stade. Si votre médecin veut faire un examen vaginal à chaque visite, vous devriez probablement lui demander pourquoi et à quel avantage.
Qu'est-ce qu'un examen vaginal mesure
Les examens vaginaux peuvent mesurer certaines choses:
Dilatation:
Jusqu'où le col s'est ouvert. Dix centimètres étant le plus large.
Maturité:
La consistance du col de l'utérus. Il commence à être ferme comme le bout de votre nez, s'adoucissant à ce que ressent votre lobe de l'oreille et se sentant finalement comme l'intérieur de votre joue.
Effacement:
C'est ainsi que le col de l'utérus est mince. Si vous considérez le col de l'utérus comme étant en forme d'entonnoir et mesurant environ deux pouces, vous verrez que 50% d'effacement signifie que votre col de l'utérus est maintenant d'environ 1 pouce de longueur. Lorsque le col de l'utérus se ramollit et se dilate, la longueur diminue également.
Station :
C'est la position du bébé par rapport à votre bassin, mesurée en points positifs et négatifs.
On dit qu'un bébé qui est à la station zéro est engagé alors qu'un bébé dans les nombres négatifs est dit être flottant. Les nombres positifs sont la sortie!
Position du bébé:
En sentant les lignes de suture sur le crâne du bébé, où les quatre plaques d'os n'ont pas encore fusionné, on peut vous dire dans quelle direction le bébé fait face car les fontanelles antérieures et postérieures (points mous) ont une forme différente. (Ceci n'est pas utilisé au bureau parce qu'il est difficile de le dire avec une dilatation minimale et des membranes intactes.)
Position du col:
Le col va passer d'un col plus postérieur à un col antérieur. Beaucoup de femmes peuvent dire quand le col de l'utérus commence à bouger parce que quand un examen vaginal est effectué, il ne sent plus que le col est situé près de ses amygdales.
Qu'est-ce qu'un examen vaginal ne peut pas mesurer
Ce que cette équation laisse à désirer est quelque chose qui n'est pas toujours tangible. Beaucoup de gens essaient d'utiliser l'information recueillie lors d'un examen vaginal pour prédire des choses comme quand le travail commencera ou si le bébé ira dans le bassin. Un examen vaginal ne peut tout simplement pas mesurer ces choses.
Le travail ne consiste pas simplement en un col qui s'est dilaté , ramolli ou autre chose. Le col de l'utérus peut être très dilaté et ne pas avoir son bébé avant la date prévue de son accouchement ou même près de sa date d'accouchement.
J'ai personnellement eu des femmes qui avaient un col de six centimètres dilaté pendant des semaines. Puis il ya la femme triste qui m'appelle pour dire que le col de l'utérus est haut et serré, on lui a dit que ce bébé ne viendrait pas pendant un certain temps, seulement pour être à ses côtés alors qu'elle accoucherait dans les vingt-quatre heures. Les examens vaginaux ne sont pas de bons prédicteurs du début du travail.
L'utilisation d'un examen vaginal pour prédire l'opportunité d'une naissance vaginale n'est généralement pas très précise, pour plusieurs raisons. Tout d'abord, il laisse de côté le facteur travail et positionnement. Pendant le travail, il est naturel que la tête du bébé se moule et que le bassin de la mère bouge.
Si cela est fait en début de grossesse, il enlève également la connaissance de ce que les hormones comme Relaxin fera pour aider à rendre le bassin, une structure mobile, être flexible. La seule exception réelle à cela est dans le cas d'un bassin très étrangement structuré. Par exemple, une mère qui était dans un accident de voiture et qui a souffert d'un bassin brisé ou d'une personne qui pourrait avoir un problème osseux spécifique, ce qui est plus communément observé là où il y a une mauvaise alimentation durant les années de croissance.
Pendant le travail, les examens vaginaux ne peuvent pas vous dire exactement à quelle distance vous êtes, alors les garder au minimum est également une bonne idée, surtout si vos membranes se sont rompues.
Ok, donc il n'y a pas vraiment de bonne raison d'avoir un examen vaginal fait systématiquement pour la plupart des femmes. Alors, y a-t-il des raisons pour ne pas avoir d'examens vaginaux? Bien sûr.
Les examens vaginaux peuvent augmenter les risques d'infection, même lorsqu'ils sont effectués avec soin et avec des gants stériles, etc. Il pousse les bactéries normales trouvées dans le vagin vers le haut vers le col de l'utérus. Il existe également un risque accru de rupture des membranes. Certains pratiquants font couramment ce qu'on appelle le démoulage des membranes , qui sépare simplement le sac des eaux du col de l'utérus. La pensée derrière cela est qu'il stimulera la production de prostaglandines pour aider le travail à commencer et à irriter le col de l'utérus qui le contracte. Cela n'a pas été montré pour être efficace pour tout le monde et a les risques mentionnés ci-dessus.
En fin de compte, seulement vous et votre praticien pouvez décider ce qui est bon pour vos soins pendant la grossesse. Certaines femmes refusent complètement les examens vaginaux, alors demandez-leur de ne les faire qu'après 40 semaines, ou toutes les deux semaines ou tout ce qui leur convient.
Sources:
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