Le challenge Clomid est un test de fertilité parfois réalisé avant traitement FIV . Le test est également connu sous le nom de test de provocation au citrate de clomiphène ou CCCT.
Le test est destiné à prédire si votre corps répondra favorablement aux médicaments de fertilité et de stimulation ovarienne. Comme le traitement de FIV est coûteux - émotionnellement et physiquement - l'exécution de ce test avant de commencer le traitement peut vous aider à éviter la déception, le temps perdu et la perte d'argent.
Mais tous les médecins ne font pas un défi Clomid. Voici pourquoi votre médecin peut ou non commander un défi Clomid, comment il est fait, et ce que les résultats signifient.
Pourquoi votre médecin peut-il commander un test de dépistage de Clomid?
Le test de provocation Clomid vise à évaluer la qualité et la quantité d'œufs dans les ovaires. Lorsque votre médecin parle de tester vos réserves ovariennes, c'est ce qu'il veut dire. C'est un test de la santé et de la quantité de vos œufs.
Le test de provocation de Clomid n'est qu'une des nombreuses façons de tester les réserves ovariennes, et tout le monde n'est pas d'accord pour dire que c'est la meilleure option. (Plus sur cela ci-dessous)
Certaines cliniques réalisent un test de Clomid sur tous leurs patients, mais la plupart ne font le test que si certains critères sont remplis. Votre médecin peut commander un challenge Clomid si:
- Vous avez dépassé un certain âge. Habituellement plus de 37 ans, mais certains médecins ordonnent le test pour toutes les femmes de plus de 35 ans.
- Vos niveaux de FSH étaient élevés. Une partie de vos tests de fertilité de base comprenait un test de base FSH , qui se penche sur vos niveaux d'hormone FSH au troisième jour de votre cycle menstruel. Si vos résultats étaient élevés ou élevés, votre médecin pourrait vouloir faire un test de Clomid.
Certains médecins feront un test de provocation Clomid pendant le traitement Clomid. Tout ce qu'il faut, c'est un travail sanguin plus fréquent et éventuellement une échographie.
La plupart du temps, cependant, une clinique fait un défi de Clomid avant de commencer le traitement de FIV et parfois avant le traitement IUI.
Si les médicaments de fertilité pendant la FIV ne stimulent pas assez vos ovaires pour produire suffisamment d'oeufs pour la récupération, votre cycle sera annulé.
Tout l'argent dépensé pour le traitement jusqu'à ce point sera perdu, sans parler de la tension émotionnelle.
Le test de provocation Clomid vise à déterminer si vos ovaires sont susceptibles de répondre favorablement avant de passer du temps et de l'argent sur le traitement.
Pourquoi votre médecin ne peut pas commander un test de défi Clomid
La recherche a remis en question si le Challenge Clomid est vraiment capable de prédire l'échec de la FIV. Alors que certaines études ont montré que le CCCT peut prédire la probabilité de succès de la FIV, d'autres études ont trouvé que le test était inclusif ou pas aussi bon que d'autres tests de réserves ovariennes.
Par exemple, certaines études ont montré que les tests de base de la FSH - qui sont juste un test sanguin au troisième jour de votre cycle - sont aussi précis que le test de Clomid pour prédire l'échec de la FIV.
D'autres études ont montré que le nombre de follicules antraux (ARC) est significativement plus précis pour prédire les réserves ovariennes que le test de Clomid. Un compte de follicule antral implique une échographie transvaginale et ne nécessite pas de prendre des médicaments.
Bien que le test de provocation Clomid vous oblige à prendre Clomid - un médicament qui a des effets secondaires et des risques - les tests de base de l'HSF et le nombre de follicules antraux sont significativement moins risqués.
Un autre problème avec le défi Clomid est qu'il provoque de l'anxiété chez les patients ayant subi le test, et cette anxiété peut même ne pas valoir les résultats qu'elle donne (ou ne donne pas).
Pour ces raisons, certains médecins choisissent de ne pas effectuer un test de provocation Clomid.
Comment un test de défi Clomid est-il fait?
Comme toujours, vous devez suivre les instructions qui vous sont données par votre médecin.
En général, un test de provocation à Clomid nécessite que vous ayez une prise de sang le jour 2, 3 ou 4 de votre cycle menstruel. Ce sera envoyé à un laboratoire, et ils vont regarder vos niveaux de FSH et d'estradiol.
Ensuite, aux jours 5, 6, 7, 8 et 9, vous prendrez 100 mg de citrate de clomifène.
Habituellement, ce sera deux comprimés de 50 mg pris en même temps, mais demandez à votre médecin si vous n'êtes pas sûr.
Puis, au jour 10, vous aurez une autre prise de sang pour regarder vos niveaux de FSH à nouveau.
Certains médecins ordonnent également une échographie transvaginale pour compter et mesurer tous les follicules en cours de maturation dans les ovaires.
Effets secondaires
Vous pouvez éprouver les mêmes effets secondaires que quelqu'un prenant Clomid pour le traitement de fertilité . En fait, votre médecin peut effectuer le test au cours d'un cycle qu'ils vous traitent également pour l'infertilité.
La seule différence entre être traité avec Clomid pour l'anovulation et avoir un test de provocation Clomid est que vous avez plus de travail de sang pendant un défi.
Cependant, ne supposez pas que vous avez déjà passé un test de challenge Clomid juste parce que vous avez déjà utilisé Clomid. Il se peut que votre médecin n'ait pas fait d'autres analyses de sang ou d'ultrasons à ce moment-là.
Discutez avec votre médecin des symptômes habituels pendant le test.
Gardez également à l'esprit que si vous avez des relations sexuelles non protégées pendant le défi Clomid, vous pouvez tomber enceinte et courir le risque de concevoir des jumeaux .
Résultat normal pour le test Challenge Clomid
Les résultats normaux varient quelque peu d'un laboratoire à l'autre, vous devrez donc discuter de vos résultats avec votre médecin pour savoir si vos résultats sont considérés comme normaux ou non dans leur clinique.
Selon une étude, un niveau de FSH compris entre 3,1 et 10,0 UI / I est considéré comme étant dans la plage normale.
Un niveau élevé de FSH était considéré comme supérieur à 10,0 UI / I, 24 UI / I étant un taux de FSH très élevé.
Plus vos résultats en matière de FSH sont élevés au cours d'un challenge Clomid, moins le traitement FIV sera efficace pour vous.
Dans une étude, 76% des femmes qui ont subi un défi Clomid ont été considérés comme ayant des résultats normaux et de bonnes réserves ovariennes, avec 24% de femmes «échouant» le défi Clomid. D'autres études ont trouvé un pourcentage beaucoup plus faible de femmes sont disqualifiés du traitement de FIV après une épreuve de Clomid.
Les niveaux d'estradiol sont également pris en compte lors d'une épreuve de Clomid. Un résultat normal du jour 3 se situe entre 25 et 75 pg / ml.
Notez que l'obtention d'un résultat normal lors d'un challenge Clomid ne signifie pas que la FIV vous rendra enceinte ou que vos ovaires répondront favorablement aux médicaments de fertilité.
Avec ce test, le seul résultat qui doit signifier est un mauvais résultat.
Faire mal sur le défi Clomid augmente les chances que la FIV ne sera pas couronnée de succès pour vous.
Bien réussir le test de provocation Clomid ne dit pas grand chose sur le fait de savoir si vous serez enceinte d'un traitement par FIV.
Que se passe-t-il après un échec du test Challenge Clomid?
Habituellement, si vos résultats ne sont pas bons lors d'un test de provocation Clomid, votre médecin vous informera que vos chances de succès de traitement FIV sont faibles.
La plupart des cliniques prendront également en considération d'autres résultats de tests de réserves ovariennes ainsi que vos résultats de test de Clomid. Rappelez-vous que tout le monde ne convient pas que le CCCT est le meilleur test des réserves ovariennes.
L'étape suivante dépendra de votre médecin et de vous.
Certaines cliniques refusent d'offrir un traitement de FIV aux femmes qui échouent au défi Clomid. Ou, ils offriront seulement le patient ovule donneur de fécondation in vitro.
Avec un donneur d'ovules, vos réserves ovariennes ne sont pas pertinentes.
La FIV avec un donneur d'ovocytes a des taux de réussite beaucoup plus élevés, voire de meilleurs taux de réussite que les femmes ayant de bonnes réserves ovariennes passant par la FIV. Mais c'est cher, et tout le monde ne veut pas utiliser un donneur d'ovules.
Embryon donneur FIV est également une option à considérer, mais votre médecin peut ne pas le mentionner. La FIV donneuse d'embryon est moins chère que la FIV donneuse d'ovules et peut-être même moins coûteuse que la FIV traditionnelle. Alors assurez-vous de poser des questions à ce sujet.
Si vous ne voulez pas suivre la voie du donateur et que votre clinique vous refuse et vous refuse de vous traiter, souvenez-vous que cela peut être partiellement dû au fait qu'ils ne veulent pas ternir leur propre taux de succès de la FIV.
Certaines cliniques se spécialisent dans l'aide aux femmes ayant de mauvaises réserves ovariennes. La FIV donneuse d'ovules peut être le meilleur choix pour vous, mais c'est mieux si vous travaillez avec un médecin expérimenté dans vos problèmes de fertilité.
Si vous voulez procéder à la FIV traditionnelle, sachant que vos chances de succès sont faibles, certains médecins peuvent être disposés à vous offrir le traitement.
Que ce soit dans votre meilleur intérêt, cependant, est un sujet de débat.
Obtenir un deuxième avis avant d'investir votre temps, argent et émotions dans le traitement est probablement la meilleure voie à prendre.
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