The Home Cardiorespiratory Monitor: Informations et astuces
L'apnée est un problème commun chez les prématurés. Quand un bébé a un épisode d'apnée, il y a une pause dans sa respiration qui dure au moins 20 secondes. Pendant la pause, la fréquence cardiaque du bébé peut baisser (bradycardie), et le niveau d'oxygène peut également chuter. Dans l' unité de soins intensifs néonatals (USIN) , les bébés prématurés sont branchés à des moniteurs avec des alarmes qui se déclenchent lorsque le bébé a une apnée ou une bradycardie.
Au fur et à mesure que les bébés grandissent et mûrissent, l'apnée s'améliore jusqu'à ce qu'elle disparaisse. Mais parfois, un bébé est prêt à rentrer à la maison avant que l'apnée ne soit complètement disparue. Si votre bébé est par ailleurs en bonne santé et prêt à être libéré, mais continue à avoir des épisodes occasionnels, il peut toujours être en mesure de quitter l'hôpital. Vous devrez juste le ramener à la maison avec un moniteur d'apnée.
Le moniteur d'apnée à domicile
Le moniteur d'apnée à domicile s'appelle un moniteur cardiorespiratoire. Un moniteur d'apnée surveille la respiration et la fréquence cardiaque de votre bébé. Il a une ceinture qui entoure la poitrine de votre enfant pour mesurer la fréquence à laquelle le bébé respire et un ensemble d'électrodes ou de fils qui s'attachent à la poitrine du bébé pour détecter et surveiller le rythme cardiaque. Tout comme lorsque vous étiez à l'USIN, une alarme retentira si votre enfant respire longuement ou si son rythme cardiaque est trop bas.
Les avantages et inconvénients du moniteur d'apnée à domicile
Après s'être habitué à tous les moniteurs de l'USIN ou de la crèche de soins spéciaux , il peut être rassurant d'en avoir un à la maison.
Le moniteur peut vous donner un regain de confiance si vous vous sentez anxieux ou inquiet de quitter la sécurité des soins 24 heures sur 24 à l'hôpital.
D'autre part, ramener un moniteur à la maison peut être une source de stress et un rappel constant que votre bébé est né tôt. Cela peut vous donner l'impression que vous ne pouvez pas quitter l'hôpital et l'expérience prématurée derrière vous.
Les autres inconvénients du moniteur d'apnée domestique sont:
- Vous devez apprendre à utiliser le moniteur et prendre des précautions de sécurité supplémentaires.
- Les fausses alarmes peuvent être effrayantes et ennuyantes.
- Sortir pour faire des courses ou rendre visite à des amis et à la famille est plus compliqué. Le moniteur est livré avec une batterie pour que vous puissiez quitter la maison, mais c'est quelque chose de plus que vous devez transporter avec tous les autres équipements dont vous avez besoin.
- Il peut être plus difficile de trouver quelqu'un qui a les connaissances et la confiance nécessaires pour prendre soin de votre enfant. Vous devez trouver une baby-sitter ou un membre de la famille qui peut gérer les alarmes et gérer une urgence si nécessaire.
- Rentrer à la maison avec un moniteur peut vous donner l'impression que votre enfant n'est pas en bonne santé. Vous pourriez avoir peur de quitter votre enfant et devenir surprotecteur .
Prendre un congé du moniteur
Certains bébés doivent rester sur le moniteur autant que possible, sauf pendant l' heure du bain et les changements de plomb. D'autres bébés peuvent passer du temps hors de l'écran quand ils sont éveillés et quelqu'un les regarde attentivement. Vous pouvez parler au médecin de votre enfant de la façon dont vous devriez utiliser votre moniteur à la maison.
L'heure du bain: Vous n'avez pas besoin de baigner votre prématuré tous les jours. Mais, lorsque vous le faites, vous devez soit supprimer les fils ou les déconnecter du moniteur.
L'électricité et l'eau ne se mélangent pas.
Temps de jeu: Si le médecin de votre bébé vous dit que tout va bien, vous pouvez retirer votre bébé du moniteur lorsqu'il est réveillé et prêt à jouer. Non seulement c'est un changement bienvenu pour interagir avec votre bébé et jouer avec elle sans le moniteur, mais c'est aussi agréable d'avoir une pause de porter le moniteur et de faire face aux fils.
Changer les pistes
Certains moniteurs utilisent des électrodes qui collent à la peau du bébé, tandis que d'autres moniteurs utilisent des fils sans adhésif qui sont retenus par la ceinture thoracique. Les électrodes collantes ont tendance à mieux rester en place pour éviter les fausses alarmes, mais les électrodes antiadhésives peuvent bien fonctionner pour un bébé avec une peau sensible.
Voici quelques conseils pour travailler avec des pistes qui collent au bébé.
Quand changer les électrodes: Il n'est pas nécessaire de changer les électrodes si elles sont fixées au bon endroit et si la peau de votre bébé est intacte. Cependant, si vous retirez les sondes avant de prendre un bain, elles ne collent plus, ou la peau de votre bébé est rouge et irrité sur le site, vous aurez envie de mettre un nouveau jeu de pistes.
Retrait des fils: Faites attention quand il est temps de retirer les électrodes de votre bébé. S'ils sont bien collés, ne les arrachez pas. Vous pouvez les retirer délicatement en les trempant dans de l'eau (lorsqu'ils ne sont pas fixés au moniteur) ou en utilisant un décapant médical sans danger.
Vérification de la peau: Chaque fois que vous changez de sonde, vérifiez la peau de votre bébé . Si la peau semble rouge, bosselée ou boursouflée, ne remettez pas une autre électrode sur cet endroit précis. Au lieu de cela, placez-le sur la peau saine à côté de cette zone et permettre à l'endroit irrité de guérir. Assurez-vous simplement que le nouveau placement est encore assez bon pour obtenir une lecture sur le moniteur et éviter les fausses alarmes. Si votre bébé a une peau sensible qui devient très irritée par les sondes, parlez-en au pédiatre.
Réutilisation des fils: Si vous retirez les fils d'un bain, vous pouvez les réutiliser s'ils sont encore collants. Cependant, s'ils perdent leur caractère collant et deviennent lâches, ils sont plus susceptibles de déclencher de fausses alarmes.
Problèmes collants: Vous ne devez pas utiliser d'huiles, de lotions ou de crèmes sur la poitrine de votre bébé à moins que le médecin ne vous dise de le faire. Il est beaucoup plus difficile de faire adhérer les sondes sur une peau glissante.
Traiter avec des alarmes
Avouons-le; ça peut faire peur quand cette alarme se déclenche. Surtout les premières fois ou au milieu de la nuit. Et, ça va partir. Faites de votre mieux pour rester calme et arriver à votre bébé le plus rapidement possible.
Fausses alarmes: L'un des inconvénients de prendre votre bébé à la maison avec un moniteur est le traitement des fausses alarmes. Les fausses alarmes peuvent survenir lorsque:
- Les pistes ne sont pas au bon endroit.
- L'une des électrodes tombe.
- La ceinture thoracique est trop lâche ou trop serrée.
- Le bébé bouge.
- Le bébé crache .
- Le bébé est en train de caca .
Si vous vérifiez votre bébé, sa couleur semble bonne, et vous pouvez voir ou sentir qu'elle respire, c'est probablement une fausse alarme. Mais rappelez-vous, même si vous recevez beaucoup de fausses alarmes, vérifiez toujours le bébé. Vous ne savez jamais quand l'une de ces alarmes pourrait être réelle.
Alarmes réelles: Certaines alarmes réelles ressembleront à de fausses alarmes car, au moment où vous vous précipitez vers le bébé, elle aura déjà recommencé à respirer par elle-même. Juste le son de l'alarme est tout ce dont certains bébés ont besoin pour mettre fin à un épisode. Mais si vous arrivez à votre bébé et qu'elle a un épisode, essayez de rester calme et de la stimuler à respirer. Vous pouvez doucement frotter ses pieds ou son dos, ou la ramasser et la frotter en arrière. Cela devrait suffire à la faire respirer. Si elle est rose et respire, alors tout va bien. Gardez un journal des épisodes que le bébé a afin que vous puissiez montrer au médecin.
Urgences: Si vous répondez à une alarme et que votre bébé pâlit ou devient bleu (surtout autour de sa bouche) et qu'elle ne respire pas ou ne répond pas, commencez la RCR et appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
Préparation aux situations d'urgence
Même si vous espérez que vous n'aurez jamais à utiliser votre plan d'urgence, vous devriez toujours en avoir un. Prenez le temps de vous préparer à une situation d'urgence, parlez-en et incluez toutes les personnes qui s'occupent de votre enfant dans le plan.
- Gardez les numéros de téléphone d'urgence à votre disposition. Placez-les près de votre téléphone et programmez-les dans votre téléphone portable.
- Suivez un cours de réanimation cardiorespiratoire et demandez à quelqu'un qui surveille votre enfant d'apprendre la RCR. Vous pouvez garder le guide de RCR dans un endroit facilement accessible et accrocher les instructions de base dans la maison au cas où vous devriez vous y référer. Vous n'aurez probablement jamais à l'utiliser, mais il est important de savoir comment juste au cas où.
- Avertissez la compagnie d'électricité, la compagnie de téléphone et les services d'urgence de votre région que vous avez un enfant ayant des problèmes de santé. Dans le cas où vous perdez de la puissance, ou s'il y a une perturbation dans un service nécessaire, ces entreprises conservent une liste de clients qui ont besoin d'avoir des services restaurés en premier.
- Lorsque vous êtes à la maison, gardez le moniteur branché autant que possible afin qu'il ne fonctionne pas sur batterie. Si vous avez une batterie séparée, gardez-la chargée et prête à l'emploi au cas où vous en auriez besoin immédiatement.
- Gardez une ceinture thoracique de rechange, et quelques ensembles de plomb supplémentaires à portée de main, aussi.
Surveiller la sécurité
Les moniteurs cardiorespiratoires à la maison sont très sûrs. Mais il y a peu de directives que vous devriez suivre pour éviter les dangers inutiles.
- Soyez prudent lorsque vous manipulez les fils du moniteur. Lorsque vous habillez votre bébé, ne placez pas les fils d'électrode dans le haut (le cou) des vêtements de votre enfant. Les fils autour du cou de votre enfant peuvent devenir un risque d'étouffement. Le moyen le plus sûr d'habiller un enfant sur le moniteur est de tirer doucement les fils à travers le bas de son cache-couche ou de sa chemise.
- Toujours déconnecter le bébé du moniteur avant de prendre un bain ou toute autre activité d'eau pour éviter un choc électrique.
- Ne laissez pas votre enfant seul avec des animaux ou d'autres enfants. Les jeunes enfants et les animaux de compagnie peuvent trouver le moniteur et les fils intéressants. Assurez-vous de faire attention et de garder le moniteur et votre enfant à l'écart du danger.
- Ne passez pas l'aspirateur, écoutez de la musique forte, portez des écouteurs ou prenez une douche lorsque vous êtes seul avec le bébé. Attendez d'avoir quelqu'un avec vous pour surveiller le bébé avant de faire quoi que ce soit qui pourrait interférer avec votre capacité à entendre le moniteur.
- Lorsque vous voyagez avec votre enfant dans une voiture, gardez le bébé sur le moniteur et placez-le correctement dans le siège d'auto afin qu'il puisse respirer librement . Comme le moniteur est lourd, assurez-vous de le fixer dans un endroit sûr. Il peut être dangereux s'il est projeté d'une position dangereuse lors d'un arrêt brusque ou d'un accident de voiture.
Combien de temps votre bébé aura besoin d'un moniteur d'apnée à domicile
Il n'y a pas de temps défini pour qu'un enfant utilise un moniteur domestique. Combien de temps votre enfant reste sur le moniteur dépend de ses besoins. Le médecin de votre enfant vous indiquera s'il est sécuritaire de sevrer du moniteur ou d'arrêter complètement de l'utiliser. Ce peut être après quelques mois sans épisodes, quand votre enfant atteint l'âge de six mois, ou quand le médecin croit que votre enfant n'en a plus besoin. C'est différent pour chaque enfant parce que chaque enfant est unique.
Un mot de Verywell
Après une longue route à l'USIN ou à la crèche de soins spéciaux , c'est tellement excitant de ramener votre bébé à la maison et de quitter l'hôpital . Le retour à la maison de l'USIN avec un moniteur d'apnée peut être accablant, mais il ne faudra pas longtemps pour s'en rendre compte. Bien sûr, c'est une charge supplémentaire à trimballer et à gérer, mais une fois que vous vous y êtes habitué, ce n'est pas si grave. Il peut même vous aider à mieux dormir la nuit en sachant que vous n'avez pas à vous lever pour vérifier continuellement le bébé. Ensuite, avant que vous le sachiez, votre bébé grandira et mûrira, et le médecin dira que vous n'en avez plus besoin.
Lorsque vous avez enfin la nouvelle qu'il est temps de se débarrasser du moniteur, vous pouvez être ravi. Mais c'est un gros ajustement. Beaucoup de parents sont un peu nerveux à ce sujet aussi. Certaines familles continuent d'utiliser le moniteur même après que le médecin a dit qu'il est acceptable de s'arrêter. Au lieu de tout abandonner en une fois, vous voudrez peut-être vous en détacher. Vous pouvez utiliser le moniteur un peu moins chaque jour jusqu'à ce que vous commenciez à vous sentir de plus en plus à l'aise de continuer sans lui.
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