Quelle est la fréquence des grossesses dans les trompes et que signifient-elles pour votre avenir?
Si vous avez entendu parler de grossesses extra-utérines, vous vous demandez probablement les statistiques. Quelle est la fréquence des grossesses tubaires? Quels sont les facteurs de risque? Quelles sont vos chances d'avoir une grossesse extra-utérine ?
Qu'est-ce qu'une grossesse ectopique?
Les grossesses extra-utérines sont des grossesses implantées en dehors de l'utérus. Ils sont souvent appelés grossesses tubaires parce qu'ils se produisent presque toujours dans les trompes de Fallope .
Dans de rares cas, ils peuvent également être implantés dans l'abdomen.
Des études montrent qu'entre 6 et 16% des femmes enceintes qui se présentent à l'urgence au cours du premier trimestre pour des saignements, de la douleur ou les deux ont une grossesse extra-utérine.
Quelle est la fréquence des grossesses extra-utérines?
Selon le March of Dimes, environ une grossesse sur 50 aux États-Unis est une grossesse extra-utérine (grossesse tubaire). Cependant, votre risque personnel peut être inférieur ou supérieur à la moyenne. Continuez votre lecture pour savoir pourquoi - quels facteurs de risque augmentent ou diminuent le risque - et pour savoir ce que cela signifie pour vous d'avoir une grossesse extra-utérine dans l'avenir.
Quelle est la dangerosité des grossesses extra-utérines?
Les grossesses ectopiques peuvent être dangereuses pour la mère. Les saignements dus à une grossesse extra-utérine sont responsables de 4 à 10% de tous les décès liés à la grossesse et constituent la principale cause de décès maternel au premier trimestre.
Entre 1980 et 2007, les grossesses extra-utérines ont causé 876 décès maternels aux États-Unis.
Malheureusement, les grossesses extra-utérines ne sont pas viables et ne peuvent donner naissance à un bébé . Malheureusement, nous n'avons pas encore la technologie nécessaire pour déplacer un foetus implanté dans les trompes de Fallope vers l'utérus.
Comment sont traitées les grossesses ectopiques?
Il existe trois traitements primaires pour la grossesse extra-utérine .
L'un n'est utilisé que rarement et implique une approche d'attente et de surveillance.
Il est seulement utilisé si le bébé semble faire une fausse couche et les niveaux d'hCG sont en baisse.
Les traitements comprennent l'ablation chirurgicale de la grossesse ou l'utilisation du médicament méthotrexate pour arrêter la grossesse. Si la grossesse est découverte assez tôt et qu'il y a peu de risque de rupture, l'injection de méthotrexate est le plus souvent utilisée. On pense que cette approche peut être utilisée dans jusqu'à 90 pour cent des grossesses extra-utérines. Si, cependant, il existe une menace de rupture ou tout signe de rupture, un traitement chirurgical est nécessaire.
Comprendre les statistiques
Si vous n'avez pas de facteurs de risque, vos chances d'avoir une grossesse extra-utérine peuvent être inférieures à 1 sur 50. Il existe plusieurs facteurs de risque connus et possibles de grossesse extra-utérine qui peuvent augmenter votre risque plus élevé que la moyenne. Certains d'entre eux comprennent:
- Avoir plus de 35 ans
- Tabagisme - Le risque de grossesse extra-utérine est de 4 à 20 fois plus élevé chez les femmes qui fument
- Une grossesse extra-utérine antérieure - Si vous avez une grossesse extra-utérine, la probabilité que votre prochaine grossesse soit une grossesse extra-utérine est de 15 pour cent
- Chirurgie sur une trompe de Fallope ou une anomalie congénitale dans une trompe de Fallope ou dans l'utérus
- Cicatrices à l'intérieur de la région pelvienne (elles peuvent survenir à la suite d'une chirurgie pelvienne antérieure ou d'une chirurgie abdominale comme une appendicectomie)
- Endométriose
- Maladies sexuellement transmissibles comme la chlamydia et la gonorrhée pouvant entraîner une maladie inflammatoire pelvienne
- Avoir plusieurs partenaires sexuels (probablement secondaire aux maladies sexuellement transmissibles)
- Problèmes de grossesse ou de fertilité (les femmes ayant des antécédents d'infertilité courent un plus grand risque)
- Tomber enceinte après avoir ligoté les trompes (ligature des trompes) - Environ un tiers des femmes qui tombent enceintes après une ligature des trompes auront une grossesse extra-utérine
- Tomber enceinte lors de l'utilisation d'un DIU (dispositif intra-utérin) - Le risque de grossesse extra-utérine chez les femmes ayant un DIU varie selon le type de DIU
- L'exposition à une forme fabriquée de l'hormone œstrogène appelée DES (diéthylstilbestrol) dans l'utérus (les médecins ont cessé d'utiliser le DES chez les femmes enceintes au début des années 1970, donc la plupart des femmes ne sont pas en danger aujourd'hui)
Après une grossesse ectopique - Que se passe-t-il la prochaine fois?
Les femmes qui ont une grossesse extra-utérine sont souvent curieuses de savoir à quoi ressemblera une grossesse à l'avenir. C'est normal de s'inquiéter de ça.
Vous devriez savoir que vous pouvez avoir une grossesse normale même après une grossesse extra-utérine. Un tiers des femmes ayant une grossesse extra-utérine ont une grossesse en bonne santé.
Cependant, vous avez 15% de chance d'une autre grossesse extra-utérine après la première. Comment votre grossesse extra-utérine a été traitée peut jouer un rôle dans ce domaine. Des études montrent que les femmes traitées avec des médicaments (méthotrexate) plutôt que la chirurgie ont un risque plus faible de grossesse ectopique récurrente (8 pour cent contre jusqu'à 15 pour cent). C'est l'une des raisons pour lesquelles les symptômes suspects tels que les saignements sont détectés le plus tôt possible - les grossesses ectopiques détectées tôt sont plus susceptibles d'être traitées par le méthotrexate plutôt que par la chirurgie.
Résumer les statistiques de grossesse ectopique
Voici les statistiques sur les grossesses extra-utérines en un coup d'œil:
- Environ une grossesse sur 50 aux États-Unis est une grossesse extra-utérine qui ne peut donner naissance à un bébé.
- Entre 6 et 16% des femmes enceintes qui se présentent à l'urgence au cours du premier trimestre pour des saignements, de la douleur ou les deux ont une grossesse extra-utérine.
- Les saignements dus à une grossesse extra-utérine sont responsables de 4 à 10% de tous les décès liés à la grossesse et constituent la principale cause de décès maternel au premier trimestre.
- Entre 1980 et 2007, les grossesses extra-utérines ont causé 876 décès maternels aux États-Unis.
- Un tiers des femmes ayant une grossesse extra-utérine ont une grossesse en bonne santé.
- Les femmes ont 15% de chance d'une autre grossesse extra-utérine après la première. Le traitement avec des médicaments plutôt que la chirurgie a un risque plus faible de grossesse ectopique récurrente.
Sources:
Tulandi, T. Grossesse extra-utérine: Incidence, facteurs de risque et pathologie. UpToDate . Mis à jour le 13/04/16.