Présence du sac gestationnel sur l'échographie tranvaginale
Après un test de grossesse à domicile est devenu positif et un test sanguin mesurant les niveaux de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) a confirmé une grossesse, la prochaine preuve de grossesse est une échographie. Lorsque vous avez votre première échographie, votre médecin peut parler de la présence ou de l'absence du sac gestationnel. Quel est exactement le sac gestationnel, quand peut-il d'abord être détecté à l'échographie, et qu'est-ce que cela signifie si elle est ou n'est pas là? Qu'est-ce que cela signifie si un sac gestationnel est vu, mais semble être vide?
Qu'est-ce que le sac gestationnel?
L'un des premiers signes de grossesse apparaissant à l'échographie est le sac gestationnel, le sac qui entoure le bébé en développement et contient du liquide amniotique . Le sac gestationnel se trouve dans l'utérus et sur une échographie, il apparaît comme une bordure blanche autour d'un centre clair.
Le sac gestationnel se forme environ cinq à sept semaines après la dernière période menstruelle dans les cycles naturels, de sorte qu'il est généralement visible entre trois et cinq semaines d'âge gestationnel en utilisant une échographie transvaginale. Une échographie transvaginale a une sensibilité plus élevée et produit des images plus claires qu'une échographie transabdominale. Le sac gestationnel est généralement vu lorsque vos niveaux d'hCG sont entre 1500 et 2000.
Si un sac gestationnel est vu à l'échographie
Si un sac gestationnel est vu sur votre échographie, est-ce une garantie d'une grossesse normale? Visualiser un sac gestationnel est certainement un signe positif de grossesse, mais ce n'est pas une garantie que votre grossesse est en bonne santé et se déroulera normalement.
Par exemple, après que le sac devient visible, le signe positif suivant de la grossesse est un sac vitellin qui se développe en son sein. Le sac vitellin fournit la nutrition à l'embryon en développement jusqu'à ce que le placenta prenne le relais, et est donc un indicateur important de la santé de la grossesse. Dans certains cas, un sac gestationnel sera détecté à l'échographie, mais un sac vitellin est par la suite introuvable. Le sac vitellin devient habituellement visible sur une échographie transvaginale entre 5 1/2 et 6 semaines de gestation.
Que faire si un sac gestationnel n'est pas vu?
Si un sac gestationnel n'est pas vu sur votre échographie, qu'est-ce que cela signifie? Il y a plusieurs raisons possibles à l'absence de sac gestationnel . Cela pourrait être:
- Vos dates sont éteintes. Ceci est une raison fréquente et peut simplement signifier que vous avez besoin d'une échographie répétée plus tard. Il peut être utile de comparer ce résultat avec vos taux d'hCG, qui seraient probablement inférieurs à 1500 si vous n'êtes pas aussi avancé que vous le pensiez pendant votre grossesse.
- Vous avez fait une fausse couche. Il se pourrait que vous ayez eu une fausse couche très tôt ( grossesse chimique ) ou que vous fassiez une fausse couche. La baisse des niveaux d'hCG est également un signe de fausse couche.
- Vous avez une grossesse extra-utérine. Si vos niveaux d'hCG se situent entre 1500 et 2000 mais qu'un sac gestationnel n'est pas visible, cela peut signifier que vous avez une grossesse extra-utérine . Une grossesse extra-utérine peut être une urgence médicale, et si cela est possible, votre médecin voudra faire d'autres tests et parler des options de traitement.
Que signifie un sac gestationnel vide?
Un embryon est généralement vu dans le sac gestationnel à 6 semaines de gestation. L'un des types les plus communs de fausses couches, connu comme une grossesse anembryonic , sac vide, ou ovule gâté, se produit quand un sac gestationnel ne contient pas un embryon. En d'autres termes, un embryon n'a pas pu se développer. Ce type de perte de grossesse se produit tôt dans le premier trimestre, et souvent avant même qu'une femme se rende compte qu'elle était enceinte. Cela peut être le résultat d'une division cellulaire anormale, d'un sperme de mauvaise qualité ou d'un œuf de mauvaise qualité.
Dans la plupart des cas, des anomalies chromosomiques entraîneront un avortement spontané du corps de la femme et sans intervention. Cependant, il y a des cas dans lesquels une femme peut choisir une dilatation et un curetage (D & C) pour compléter la fausse couche . Cette procédure peut être souhaitable pour les femmes qui veulent qu'un pathologiste tente de trouver une cause à la fausse couche, pour ceux qui pensent que cela les aidera à mieux faire face à la perte, ou pour des problèmes physiques ou médicaux soulevés par son médecin.
Que faire si mon docteur voit un sac gestationnel vide?
Si votre médecin découvre un sac gestationnel vide à l'échographie, il peut confirmer que votre grossesse n'est pas viable - en d'autres mots, que la grossesse n'entraînera pas la naissance d'un bébé car elle ne progresse pas normalement.
Mais parfois (selon la taille du sac gestationnel), il peut être un peu trop tôt pour déterminer que le sac est vraiment «vide». Dans ce cas, votre médecin vous demandera de revenir pour une échographie répétée. Cela peut être une période d'anxiété, mais est destiné à assurer un diagnostic précis à 100% (que la grossesse est viable ou non viable ).
Un mot de Verywell sur la recherche d'un sac gestationnel sur l'échographie
Les échographies transvaginales précoces sont un moyen relativement facile de suivre une grossesse dès le début. De plus, les taux d'hCG peuvent vous donner, à vous et à votre médecin, une idée de la progression de votre grossesse. Le sac gestationnel est la première structure que les médecins recherchent avec une échographie précoce. Quand il est présent (entre 3 et 5 semaines de gestation), cela peut être un signe positif. Cela dit, parfois on voit un sac gestationnel mais on le trouve vide, sans évidence d'embryon à 6 semaines de gestation.
D'autre part, parfois un sac gestationnel n'est pas vu. La raison la plus fréquente de cela est des dates inexactes et il est tout simplement trop tôt. Mais si vous ne voyez pas un sac gestationnel lors du suivi, ou si vos niveaux d'hCG indiquent que vous devriez être vu, vous pourriez potentiellement avoir une fausse couche ou une grossesse extra-utérine.
La grossesse peut être une période joyeuse, mais elle est aussi angoissante lorsque les choses ne vont pas comme vous le souhaitez. Penchez-vous sur vos amis et les membres de votre famille. Si vous pensez que vous faites une fausse couche, que vous avez un ovule ou une grossesse extra-utérine, cela peut être un énorme choc émotionnel. Cela est d'autant plus vrai que de nombreux couples n'ont pas encore partagé leur grossesse avec leur famille et leurs amis, alors vous pouvez vous sentir très seul. Il y a des étapes de deuil associées à une fausse couche , même si cela se produit tôt. A cela s'ajoutent des commentaires souvent bien intentionnés mais blessants tels que "vous pouvez toujours en avoir un autre". Il est important d'honorer vos sentiments et de pleurer de la manière qui vous convient le mieux.
> Sources:
> Cunningham, F. Gary., Et John Whitridge Williams. Williams Obstétrique. New York: McGraw-Hill Education Médical, 2014. Imprimer.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S. et al. Précision de l'échographie du premier trimestre dans le diagnostic de la grossesse intra-utérine avant la visualisation du sac vitellin: une revue systématique et une méta-analyse. L'échographie en obstétrique et en gynécologie . 2015. 46 (2): 142-9.