Positions fœtales pour le travail et la naissance

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Le crâne fœtal

La position de votre bébé pendant les dernières semaines de la grossesse et la première partie du travail vous donnera beaucoup d'informations sur la meilleure façon de gérer votre malaise et votre douleur, ainsi que sur la façon d'accélérer le travail le moment venu.

Le début de comprendre comment le bébé manœuvre hors du bassin, vous devrez en savoir un peu plus sur le crâne du fœtus. Les os de la tête de votre bébé ne sont pas encore fondus, ce qui permet aux os de se chevaucher pendant que votre bébé traverse le bassin à la fin de la grossesse et du travail. Les lignes sont appelées lignes de suture et montrent également les fontanelles ou points mous du crâne du bébé. L'avant de la tête du bébé est la partie antérieure et le dos est la partie postérieure.

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Occiput antérieur (OA) et Occiput antérieur gauche (LOA)

La position de l'occiput antérieur gauche (LOA) est la plus courante dans le travail. Ce général ne représente aucun problème ou douleur supplémentaire pendant le travail ou l'accouchement. Ici, le dos de la tête du bébé est légèrement décentré dans le bassin, le dos de la tête vers la cuisse gauche de la mère.

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Occiput gauche transverse (LOT)

Lorsque le bébé fait face à la cuisse droite de la mère, le bébé est dit transverse gauche occipitale (LOT). Cette position est à mi-chemin entre une position postérieure et antérieure. Il peut indiquer des mouvements positifs vers une position antérieure si le bébé a déjà été connu pour être postérieur (dans les deux sens).

Cependant, avec un bébé dans la position transversale gauche Occiput gauche (LOT) dans le travail du bassin peut être un peu plus douloureux et plus lent. Pour soulager la douleur et encourager le bébé à continuer sa rotation vers les positions antérieures, vous pouvez utiliser plusieurs positions dans le travail:

• Longe
• Pelviennes
• Debout et se balançant

Ces positions encouragent le bébé à adopter une position plus favorable en ouvrant davantage le bassin et en l'aidant à bouger. Demandez à votre doula, votre infirmière, votre sage-femme ou votre médecin pour plus de suggestions.

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Occiput Posterior (OP) et Left Occiput Posterior (LOP)

Lorsque votre bébé est couché dans le bassin vers l'avant, le bébé est une position postérieure de l'occiput. Quand le bébé est tourné vers l'avant et légèrement vers la gauche, de sorte que le bébé regarde par la cuisse droite, on dit qu'il est dans la position Left Occiput Posterior (LOP). Cette présentation peut entraîner plus de douleurs au dos et un travail plus lent.

Pour aider à prévenir cette douleur, diminuer la douleur ou aider à encourager votre bébé dans une meilleure position pour la livraison, vous pouvez utiliser une variété de positions, y compris:

• Mains et genoux
• Fentes
• Bascule pelvienne

En plus de déplacer le bébé, des mesures de confort spécifiques peuvent inclure:

• Contre-pression
• Massage
• Chaussettes de riz (packs de chaleur)
• Compresses froides
• Baignoire ou douche (eau)
• Mouvement (balancement, danse, être sur un ballon de naissance )

Cette position est parfois la cause du travail de dos.

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Occiput antérieur droit (ROA)

La position de l'occiput antérieur droit (ROA) est courante pendant le travail. Il ne représente généralement pas de problèmes ou de douleurs supplémentaires pendant le travail ou l'accouchement. Ici, l'arrière de la tête du bébé est légèrement décentré dans le bassin, le dos de la tête vers la cuisse droite de la mère.

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Droite Occiput transverse (ROT)

Lorsque le bébé fait face à la cuisse gauche de la mère, le bébé est dit transverse droite occipitale (ROT). Cette position est à mi-chemin entre une position postérieure et antérieure. Il peut indiquer des mouvements positifs vers une position antérieure si le bébé a déjà été connu pour être postérieur (dans les deux sens).

Cependant, avec un bébé dans la position droite de l'occiput transverse (ROT) dans le travail du bassin peut être un peu plus douloureux et plus lent. Pour soulager la douleur et encourager le bébé à continuer sa rotation vers les positions antérieures, vous pouvez utiliser plusieurs positions dans le travail:

• Longe
• Pelviennes
• Debout et se balançant

Ces positions encouragent le bébé à adopter une position plus favorable en ouvrant davantage le bassin et en l'aidant à bouger. Demandez à votre doula, votre infirmière, votre sage-femme ou votre médecin pour plus de suggestions.

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Occiput postérieur droit (ROP)

Lorsque votre bébé est couché dans le bassin vers l'avant et légèrement vers la droite, de sorte que le bébé regarde par la cuisse gauche, il est dit être dans la position Right Occiput Posterior (ROP). Cette présentation peut entraîner plus de douleurs au dos et un travail plus lent.

Pour aider à prévenir cette douleur, diminuer la douleur ou aider à encourager votre bébé dans une meilleure position pour la livraison, vous pouvez utiliser une variété de positions, y compris:

• Mains et genoux
• Fentes
• Bascule pelvienne

En plus de déplacer le bébé, des mesures de confort spécifiques peuvent inclure:

• Contre-pression
• Massage
• Chaussettes de riz (packs de chaleur)
• Compresses froides
• Baignoire ou douche (eau)
• Mouvement (balancement, danse, être sur un ballon de naissance )

Cette position est parfois la cause du travail de dos.

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Comment savoir où se trouve votre bébé - Les manoeuvres de Léopold

Les manœuvres de Léopold consistent en une série de positions pratiques que votre médecin ou votre sage-femme utilisera pour déterminer la position de votre bébé. Cela se fait généralement à la majorité de vos visites prénatales au troisième trimestre . Lorsque votre praticien fait cela, assurez-vous de demander où se trouve le bébé. Cela peut vous donner le temps de commencer à travailler pour que votre bébé soit dans la meilleure position possible.

Pendant le travail, votre infirmière ou votre praticien du travail peut également dire avec un peu plus de précision en faisant un examen vaginal et en recherchant les lignes de suture du crâne de votre bébé. Le col de l'utérus devra être suffisamment dilaté pour permettre que cela se produise. Il est à noter que certains praticiens sont plus qualifiés dans cette technique, avant et pendant le travail, que ce soit par voie abdominale ou vaginale. Parfois, la meilleure information que vous pouvez obtenir est de savoir si votre bébé a la tête baissée ou la culasse .

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Comment vous pouvez dire où votre bébé est placé

Une chose que beaucoup de mères oublient est qu'elles sont souvent la meilleure personne pour évaluer où leur bébé est étendu dans le bassin. Tout ce que vous devez faire est de faire attention à la façon dont votre bébé bouge et où vous sentez quoi.

Par exemple, vous sentez-vous beaucoup de bons coups de pied? Où les ressentez-vous habituellement? Là où vous sentez les bons coups, c'est là que se trouvent les jambes de votre bébé.

Maintenant demandez-vous si vous vous sentez un grand avion plat? C'est probablement le dos de votre bébé. Parfois, vous pouvez sentir le bébé se cambrer le dos.

En haut ou en bas de l'avion plat, vous sentirez soit une balle dure, probablement la tête de votre bébé ou une courbe plus douce qui est susceptible d'être le fond de votre bébé.

Ce processus est également connu sous le nom de Belly Mapping.

> Sources:

> Bamberg C, Deprest J, N Sindhwani, U Teichgräberg, Güttler F, Dudenhausen JW, Kalaché KD1, Henrich W. Évaluer les changements de dimension tête fœtale pendant le travail en utilisant l'imagerie par résonance magnétique ouverte. J Perinat Med. 2017 1er avril; 45 (3): 305-308. doi: 10.1515 / jpm-2016-0005.

> Choi SK, Parc YG, Lee de H, Ko HS, Parc IY, JC Shin. Évaluation échographique de la position de l'occiput fœtal pendant le travail pour la prédiction de la dystocie du travail et des issues périnatales. J Matern fœtale néonatale Med. 2016 Décembre; 29 (24): 3988-92. doi: 10.3109 / 14767058.2016.1152250. Epub 2016 Mar 7.

> Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Obstétrique: Grossesse normales et problématiques. Sixième édition.

> Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, Irion O2, Boulvain M. Positionnement maternel pour corriger la position fœtale postérieure de l'occiput au cours du premier stade du travail: un essai contrôlé randomisé. BJOG. 2016 décembre; 123 (13): 2199-2207. doi: 10.1111 / 1471-0528.13855. Epub 2016 24 janvier.