Le test d'audition chez le nouveau-né est un test non invasif qui permet de détecter d'éventuels problèmes d'audition chez les nouveau-nés. Le test peut être utilisé pour les bébés prématurés et pour les nourrissons à terme.
Comment se déroule le test auditif chez le nouveau-né?
Presque tous les États exigent que les hôpitaux et les centres d'accouchement offrent un dépistage de l'audition à tous les nouveau-nés. Il existe deux types de tests auditifs qui sont couramment utilisés pour les bébés:
- Émissions acoustiques (OAE): Lors d'un test OAE, un petit écouteur est placé dans l'oreille d'un bébé. Un son est émis et l'émission otoacoustique produite par l'oreille (comme un écho) est mesurée.
- Réponse auditive du tronc cérébral (ABR): Lors d'un test ABR, des écouteurs sont placés sur les oreilles d'un bébé et des électrodes sont placées sur la tête du bébé. Des sons sont joués dans les écouteurs, et les électrodes mesurent la réponse du cerveau.
À ce stade, les tests OAE et ABR sont considérés comme des tests fiables pour détecter la perte d'audition chez les bébés bien portants. Le test ABR est recommandé à la place du test OAE chez les bébés prématurés et les bébés qui ont passé plus de 5 jours à l'USIN, car il peut détecter certains types de perte auditive non détectés par le seul test OAE.
Les prématurés et les patients en USIN à risque de perte auditive
Les bébés prématurés et les bébés nés à terme qui ont besoin de soins intensifs sont plus à risque de perdre leur ouïe que les bébés bien portants pour plusieurs raisons. Il est donc essentiel qu'ils subissent un test d'audition avant la sortie de l'hôpital:
- Prématurité: L'accouchement prématuré (naissance avant 37 semaines de gestation) est un facteur de risque de perte auditive.
- Faible poids à la naissance: Les bébés nés pesant moins de 5 livres, 8 onces (2500 g) sont considérés comme des nourrissons de faible poids à la naissance et présentent un risque accru de perte auditive.
- Médicaments: Certains médicaments utilisés dans l'USIN peuvent nuire à l'oreille, en particulier aux antibiotiques comme la gentamicine. Ces médicaments peuvent être utilisés chez les prématurés ou chez les patients néonatals nés à terme.
- Jaunisse: L'ictère sévère augmente le risque de perte auditive chez un bébé. Les bébés prématurés ont un ictère sévère plus souvent que les bébés nés à terme.
- Infection: Les bébés ont un risque accru de perte auditive si leur mère avait une infection dans l'utérus ou dans le sac amniotique avant l'accouchement. Les bébés qui ont reçu un diagnostic de méningite ou d'autres types d'infection courent aussi un risque accru de perte auditive.
Pourquoi le test est donné aux nouveau-nés
Bien qu'il ne semble pas que les nouveau-nés soient de bons auditeurs, il est très important que la perte auditive soit détectée tôt. Historiquement, les enfants ayant une perte auditive sévère avaient des difficultés de langage qui affectaient la façon dont ils lisaient, parlaient et interagissaient avec les autres enfants. Ils ont eu des retards de développement et des troubles émotionnels.
Lorsque la perte auditive est détectée à l'âge de trois mois et que le traitement commence avant l'âge de six mois, les enfants malentendants s'en sortent beaucoup mieux. Ils rencontrent plus de jalons développementaux à temps, réussissent mieux à l'école, ont moins de problèmes émotionnels et apprennent à communiquer plus efficacement.
Que se passe-t-il si mon bébé échoue à l'examen auditif?
Il est important que les parents se souviennent que le test auditif chez le nouveau-né n'est qu'un test de dépistage. Un bébé qui «échoue» au test n'est pas automatiquement diagnostiqué avec une perte auditive.
Au lieu de cela, un bébé qui ne répond pas comme prévu au test d'audition devrait être référé à un audiologiste ou un oto-rhino-laryngologiste (médecin des oreilles, du nez et de la gorge) pour des tests supplémentaires. C'est pourquoi les médecins et les infirmières ne disent pas qu'un bébé a échoué au test d'audition; ils disent qu'il ou elle "référé" dans une ou deux oreilles.
Si votre bébé est référé, parlez à votre pédiatre dès que possible pour prendre rendez-vous pour un test de suivi. Un audiologiste ou un oto-rhino-laryngologiste peut vous fournir des tests auditifs plus sophistiqués pour vous aider à comprendre exactement où votre bébé a des problèmes et vous aider à obtenir le traitement dont votre bébé a besoin.
Sources:
Comité mixte de l'American Academy of Pediatrics sur l'audition des nourrissons. "Énoncé de position pour l'année 2007: Principes et lignes directrices pour la détection et l'intervention précoce en matière d'audition." Pédiatrie, octobre 2007; 120, 898-921.
D'Agostino, IA, MSN, PCNP et Austin, Laura MS, CCC / A. "Neuropathie auditive: une Sequela unité de soins intensifs néonatals potentiellement sous-reconnus." Avances en soins néonatals Décembre 2004; 4, 344-353.
National Institutes of Health. "L'ouïe de votre bébé a-t-elle été examinée?" http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.