Changements dans l'ouverture cervicale vitale à la conception et au travail
L'orifice cervical fait partie de la reproduction féminine située dans le bassin. C'est l'ouverture dans la partie inférieure du col entre l'utérus et le vagin. Il y a trois parties principales du col de l'utérus:
- L'exocol, également connu sous le nom de canal cervical
- L'orifice interne, l'ouverture du côté le plus interne du canal près du bébé
- L'orifice externe, l'ouverture sur le côté le plus à l'extérieur du canal
Le rôle des os cervicaux dans la menstruation
Tout au long du cycle menstruel d'une femme, l'orifice cervical s'ouvrira et se refermera en conjonction avec les différentes phases de la menstruation. Selon le stade, la position du col change constamment, se déplaçant parfois plus haut et parfois se déplaçant plus bas.
Au cours de l' ovulation , le col sera élevé et positionné plus près du sommet du vagin. Ce changement de position permettra à l'orifice cervical de s'ouvrir plus facilement pour permettre aux spermatozoïdes d'entrer.
La sécrétion de la glaire cervicale permettra de mieux accueillir le sperme en modifiant l'environnement du vagin de son état acide naturel à un plus alcalin. Pour mieux s'assurer que les spermatozoïdes peuvent se frayer un chemin vers l'orifice cervical, le mucus deviendra également plus mince et plus clair.
Au cours du stade non fécond de la menstruation, la position cervicale sera plus basse et l'orifice cervical se fermera. Les sécrétions vaginales deviendront plus épaisses et plus acides pour protéger contre les bactéries et autres agents infectieux.
Le rôle des os cervicaux pendant la grossesse
Après la conception et l'implantation de l'ovule fécondé dans l'utérus, l'orifice cervical changera en fonction du stade de la grossesse et de la croissance du fœtus en développement.
À mesure que la grossesse progresse du deuxième au troisième trimestre, le fœtus commencera à descendre dans l'utérus en vue de la naissance.
Le rôle du col de l'utérus à ce stade est de fournir un support stable à la tête du bébé, pointant du côté de la tête la première vers le canal cervical.
Au fur et à mesure que le travail progresse, le col deviendra plus mou et plus court, et l'orifice cervical commencera à se dilater. Pour accueillir la tête du bébé pendant l'accouchement, le col de l'utérus doit s'ouvrir sur un diamètre de plus de quatre pouces (10 centimètres). En devenant plus large, le col deviendra également plus court et plus mince, un phénomène connu sous le nom d'effacement.
Dans le processus d'effacement, l'os interne et externe se rapprocheront. Au fur et à mesure de l'effacement et de la dilatation , le médecin ou la sage-femme utilisera l'étendue de l'ouverture cervicale pour prendre les décisions de traitement.
- Au cours du premier stade du travail, les contractions utérines deviendront fortes et régulières et le col de l'utérus se dilatera à plus de deux pouces (cinq centimètres).
- Au cours de la deuxième étape, le col de l'utérus s'ouvrira jusqu'à la dilatation complète de quatre pouces (10 centimètres). C'est lorsque la poussée active commence à livrer le bébé à travers le canal de naissance.
Auto-examen des os cervicaux
Vous pouvez localiser l'orifice cervical lors d'un simple auto-examen. En insérant deux doigts dans le vagin, vous pouvez sentir le col de l'utérus à l'arrière de l'espace vaginal.
Le col de l'utérus se sent rond, tandis que l'orifice cervical se sent comme un petit beignet avec un trou ou une indentation au milieu.
Si vous envisagez de concevoir, vous pouvez utiliser la qualité et la position du col de l'utérus et de l'orifice cervical pour vous aider à déterminer si vous entrez dans une phase fertile:
- Lors de l'ovulation, l'orifice cervical sera ouvert et détendu, et le col de l'utérus sera haut et doux et ressemblera à des lèvres pincées.
- Pendant une phase non fertile, le col sera bas et ferme, et l'orifice cervical sera fermé.
> Source:
> Simkin, P. et Ancheta, R. (2011) The Labour Progress Handbook (Troisième édition). New York: Wiley-Blackwell.