En tant qu'infirmière à l'Unité de soins intensifs néonatals (USIN) , j'adore laisser dormir plusieurs personnes sous mes soins. La pratique consistant à laisser les bébés dormir ensemble dans le même berceau ou incubateur est appelée cobedding et peut être faite avec des jumeaux, des triplés ou d'autres multiples.
Bien qu'il y ait des avantages à ce que les multiples puissent dormir ensemble à l'USIN, il peut aussi y avoir des inconvénients au cobedding.
Malheureusement, il n'y a pas eu beaucoup d'études sur les avantages et les risques des multiples de cobedding.
Avantages possibles
Bien que les infirmières, les parents et les études de cas s'accordent à dire qu'il y a des avantages certains à ce que les multiples puissent dormir ensemble à l' USIN , il n'y a pas assez d'études scientifiques bien conçues pour prouver les avantages possibles. Les avantages possibles des multiples de cobedding incluent:
- Soins de développement améliorés: Les soins de développement facilitent la transition vers la vie en offrant des soins qui imitent le plus possible l'utérus. Laisser dormir plusieurs personnes ensemble est le moyen le plus fondamental de promouvoir les soins développementaux. Les multiples cobedded peuvent se voir, se toucher et se sentir à tout moment, tout comme ils le pourraient avant la naissance.
- Moins d'irritabilité: En regardant la fréquence cardiaque et d'autres indices de stress, les multiples cobeds semblent moins irritables que les autres multiples. Quand les multiples dorment ensemble, ils coordonnent leurs cycles de sommeil et de sommeil et ont moins de stress.
- Meilleur gain de poids: Lorsque les multiples dorment ensemble, ils semblent prendre du poids mieux que les multiples qui ne sont pas cobedded.
- Apnée réduite: Les multiples qui dorment ensemble peuvent avoir moins d'épisodes d'apnée que ceux qui ne le sont pas. Les courtes périodes d'apnée (<10 secondes) semblent être les plus touchées.
- Autres avantages possibles: Bien qu'aucune étude ne confirme ces avantages, les rapports de cas et les observations des infirmières ont montré d'autres avantages des multiples de cobedding, y compris des parents plus heureux, moins d'épisodes de bradycardie, une meilleure thermorégulation et de faibles besoins en oxygène.
Risques possibles
Il est important de noter qu'aucune étude scientifique bien conçue n'a trouvé de véritables risques pour les multiples de cobedding dans l'USIN. Cependant, les rapports et les observations des infirmières révèlent certains inconvénients possibles à la possibilité de dormir ensemble:
- Instabilité de la température: Bien qu'une meilleure thermorégulation soit un avantage possible pour les multiples de cobedding, une mauvaise thermorégulation est un risque possible lorsque les multiples sont de tailles différentes. Par exemple, un jumeau plus petit dormant avec un jumeau plus grand, par exemple, peut avoir froid facilement, ou un jumeau plus grand peut devenir chaud.
- Infection: Bien qu'il n'y ait eu aucun cas d'infection passant d'un multiple à un autre à cause du cobedding, l'infection reste un risque potentiel lorsque plusieurs personnes dorment ensemble.
- Exposition à l'oxygène supplémentaire: Lorsque plusieurs personnes dorment ensemble, mais qu'une seule est sur une canule nasale , l'autre bébé peut être exposé à de l'oxygène supplémentaire. Des niveaux élevés d'oxygène supplémentaire peuvent augmenter le risque de rétinopathie de la prématurité (ROP).
- Erreurs dans la prestation de soins: Lorsque des personnes multiples se retrouvent dans le même lit, les infirmières peuvent, par inadvertance, administrer un médicament au mauvais bébé, mélanger les quantités d'aliments ou commettre d'autres erreurs. Les bébés peuvent également sortir les tubes d'alimentation ou d'autres équipements.
Sources:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: Une extension naturelle du processus de socialisation?" Journal américain des soins infirmiers maternels et infantiles, juillet / août 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, et le Comité sur le fœtus et le nouveau-né. "Jumeaux de Cobedding et Multiples d'ordre supérieur dans un contexte d'hôpital." Pédiatrie décembre 2007; 120, 1359-1366.