Une méthode non médicamenteuse pour aider à dilater le col de l'utérus
Un cathéter à ballonnet Foley peut être utilisé pour l'induction du travail pour aider à dilater le col de l'utérus. Cette méthode n'est pas aussi répandue qu'elle l'était autrefois, mais elle peut gagner en popularité pour les femmes qui ne sont pas de bons candidats pour une induction avec des médicaments.
Comment un ballon Foley est utilisé pour l'induction du travail
Le cathéter Foley est un dispositif normalement utilisé pour vider la vessie. Mais dans cette utilisation, la partie ballon de celui-ci est insérée dans l'utérus.
Votre praticien visualise le col lors d'un examen au spéculum ou avec les doigts, sentant que le ballon se trouve entre le sac amniotique et le segment inférieur de l'utérus (le bas de l'utérus) de l'autre côté du col. Le ballon est ensuite gonflé avec une solution saline et laissé en place tout en étant attaché à votre cuisse pour fournir une traction douce. Les anciennes méthodes pour exercer une pression sur le cathéter consistaient à attacher un poids ou à tirer sur le cathéter quelques fois par heure, mais celles-ci ne semblent plus être courantes.
Les avantages du cathéter Foley
Le but de cette induction est de provoquer l'ouverture mécanique du col de l'utérus. Parfois, cela déclenche le travail spontanément et parfois, il rendra le col de l'utérus plus favorable à une induction de Pitocin ou d'autres médicaments ou à une amniotomie (rupture du sac d'eau) . La bonne nouvelle est qu'il a été démontré que l'utilisation du cathéter à ballonnet Foley donne de très bons résultats en ce qui concerne l'accouchement dans les 24 heures suivant l'insertion.
Il a également des taux de césarienne similaires ou inférieurs associés à son utilisation que les combinaisons des autres méthodes d'induction.
Il y a aussi l'avantage qu'il est moins susceptible de provoquer des changements dans la fréquence cardiaque ou la détresse fœtale de votre bébé que d'autres méthodes d'induction. C'est peut-être pourquoi le taux de césarienne est plus faible dans certaines combinaisons d'utilisation.
Il se peut que vous deviez surveiller la fréquence cardiaque de votre bébé avant, pendant et juste après l'intervention pour voir si le bébé tolérait ce processus, mais il est moins susceptible de provoquer une détresse fœtale.
Les risques d'une induction de cathéter de Foley
Les risques liés à l'utilisation du cathéter à ballonnet Foley comprennent:
- Fièvre (3 pour cent)
- Tonalités cardiaques fœtales non rassurantes (2%)
- Saignement vaginal (1,8 pour cent)
- Douleur nécessitant l'ablation du cathéter (1,7%)
- Bébé passant de la tête à la culasse (1,3 pour cent)
Il existe différents types de cathéters pouvant être utilisés. Ce qui est utilisé peut dépendre de ce qui est disponible dans votre hôpital. Si cela vous intéresse, parlez à votre médecin ou à votre sage-femme du type de cathéter utilisé lorsque vous discutez de toutes les options pour l'induction du travail ou l'attente.
Qu'est-ce que c'est d'utiliser un cathéter Foley?
Il y a certainement une gamme d'expériences qui dépendra de l'état de votre col au moment de l'insertion, de la technique utilisée, et même si vous avez déjà eu un bébé. La plupart des mamans disent que l'insertion est la plus inconfortable, mais tolérable. Après ça, c'est juste ennuyant.
Naissance vaginale après la césarienne et le cathéter Foley
Plusieurs fois le cathéter de Foley est suggéré en raison d'une césarienne précédente ou d'un utérus marqué.
L'utilisation de cette méthode d'induction pour les mères qui espèrent un accouchement vaginal après une césarienne (VBAC) est limitée mais positive. Une petite étude de 151 patients a révélé que le taux d'accouchement vaginal était de 54%. Les complications étaient dans la gamme normale de prévu. C'est quelque chose qui devrait continuer à être étudié.
Utilisation ambulatoire du cathéter de Foley
L'utilisation ambulatoire du ballonnet Foley pour l'induction du travail a été explorée dans quelques petites études menées en Australie sur des femmes présentant des grossesses à terme à faible risque. Ils ont constaté que les avantages du ballon Foley étaient toujours présents et qu'il n'y avait pas de complications dans les groupes.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists dit dans son Bulletin de pratique n ° 107 qu'il peut être approprié pour les patients soigneusement sélectionnés.
Un mot de Verywell
Dans l'ensemble, l'utilisation du cathéter à ballonnet Foley est une méthode d'induction sûre, efficace et peu coûteuse pour la plupart des femmes enceintes. Si vous avez des questions ou des préoccupations, discutez-en avec votre obstétricien.
> Sources:
> Bulletin pratique n ° 107 de l'ACOG: Induction of Labour. Obstétrique et gynécologie . 2009; 114 (2, partie 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
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