Qu'est-ce qu'une induction? Nous parlons d' induire le travail comme un moyen de démarrer artificiellement le processus du travail. Cela arrive généralement lorsqu'il y a un besoin médical pour que le bébé naisse plus tôt ou que la mère ne soit pas enceinte. Lorsque le travail doit commencer, il existe plusieurs façons de l'aborder.
Briser le sac d'eau
En utilisant un objet appelé un amnihook, votre praticien fera une petite déchirure dans le sac d'eau .
Cela entraînera la fuite de l'eau. Puisque le sac n'a pas de nerfs, cela ne devrait pas être plus douloureux que votre examen vaginal moyen. La pensée est qu'une fois que le sac est rompu, les contractions commencent habituellement.
Avantages: Aucun produit chimique peut être nécessaire, vous maintenez plus de mobilité que si vous deviez avoir un IV.
Inconvénients: Les contractions peuvent ne pas commencer et cela vous amène à d'autres interventions telles que l'utilisation de Pitocin. Il peut en outre créer une infection du sac, le coussin pour le bébé est maintenant enlevé, et rarement, mais peut-être, le prolapsus d'une corde, nécessitant une césarienne immédiate. Il faut également que vous ayez un bébé dans un certain délai, selon les circonstances et les croyances de votre praticien. Il est préférable d'utiliser l'amniotomie avec d'autres méthodes d'induction.
Pitocin
Ceci est une version artificielle de l'hormone ocytocine du corps. Il est administré par voie intraveineuse et est utilisé pour provoquer des contractions.
La quantité de Pitocin utilisée dépendra de la façon dont votre corps l'accepte. Généralement, la quantité est augmentée toutes les 15-30 minutes jusqu'à ce qu'un bon motif de contraction soit atteint. Parfois, cela est fait en combinaison avec la rupture du sac d'eau.
Avantages: Un peu plus facile à contrôler que de dire casser l'eau, car le médicament peut être arrêté en fermant la ligne IV.
Cela ne vous engage pas à avoir le bébé. Il peut être éteint ou arrêté pour permettre à maman de se reposer ou même de rentrer à la maison.
Inconvénients: Peut causer une détresse fœtale. Peut ne pas provoquer de contractions. Peut causer trop de contractions ou de contractions qui durent trop longtemps. En raison des risques potentiels, la FDA est sortie et a déclaré que ce médicament ne devait pas être utilisé pour des inductions pour des raisons de commodité ou d'ordonnancement.
Gels de prostaglandine / Suppositoires
Ceux-ci sont utilisés plus fréquemment lorsque le col de l'utérus n'est pas favorable, ce qui signifie qu'il est dilaté de moins de 3 centimètres, dur, postérieur, effacé ou à peine effacé, ou une combinaison de ce qui précède. En utilisant Bishop's Score, votre praticien décidera si c'est le meilleur endroit pour commencer. Cela peut être utilisé seul, ou plus fréquemment sera fait 12 heures ou plus avant l'utilisation de Pitocin. Souvent, il sera donné plus d'une fois au cours d'une soirée / nuit. Un suppositoire ou une substance ressemblant à un tampon sera placé dans ou près du col lors d'un examen vaginal.
Avantages: Plus votre col est favorable, moins l'induction est susceptible d'échouer. Parfois, c'est tout ce qui est nécessaire, d'autres fois Pitocin est également utilisé. Peut être fait en ambulatoire.
Ne vous engage pas à avoir le bébé.
Inconvénients: Prend plus de temps pour entrer dans le travail actif, peut être nerf flexion si la politique de votre établissement est que vous devez rester à l'hôpital pendant la période d'attente. Parfois maman devient nauséeuse ou a des maux de tête. Cela ne peut pas être aussi contrôlé que Pitocin mais tend à être plus doux. Certaines formes de prostaglandines ont maintenant des ficelles qui les rendent amovibles si des contractions dangereuses se produisent.
Misoprostol (Cytotec)
C'est une pilule qui peut être ingérée par voie orale ou placée près du col de l'utérus. Il est utilisé plus souvent lorsque le col de l'utérus n'est pas très favorable.
Avantages: Aucune attache de la ligne IV. Peut être utilisé seul. Plus votre col est favorable, moins il est probable que l'induction échoue. Pas aussi salissant que les suppositoires peuvent être potentiellement. Ne vous engage pas à avoir le bébé.
Inconvénients: Peut nécessiter l'utilisation de Pitocin ou d'autres moyens en plus. Peut causer un travail très rapide. La pensée récente est que ce n'est pas une option valable pour les mères qui tentent l'AVAC ; discutez-en avec votre praticien.
Accueil Induction
Il y a un certain nombre de façons d'induire le travail. Ils varient de la stimulation du mamelon et des rapports sexuels à l'ingestion d'herbes et de substances comme l'huile de ricin . Toute méthode qui vous intéresse devrait être discutée avec votre praticien, avant de tenter d'utiliser des techniques d'auto-induction.
Beaucoup de femmes vont jurer par un ou tous ces, cependant, toutes les femmes ne vont pas travailler avec une méthode d'induction.
- En marchant
- Rapports sexuels
- Orgasme avec ou sans partenaire
- Stimulation du mamelon
- Certains aliments (c.-à-d. Les aliments épicés, les salades grasses)
- Balades en voiture cahoteuse
- Activité intense
- Visualisation
- Huile de castor
- Certaines herbes et homéopathiques (Cohosh noir et bleu, Caulophyllum, etc.)
Bénéfices: généralement moins d'intervention et moins susceptibles de conduire à une césarienne. Généralement, si votre corps et votre bébé ne sont pas prêts, cela ne fonctionnera pas, mais cela varie selon la méthode. Ce sont plus faciles à faire et moins inquiétant pour la plupart des mamans.
Inconvénients: Il peut y avoir des conséquences graves, surtout si vous n'êtes pas à terme et que votre bébé n'est pas prêt à naître. Beaucoup de vieilles histoires de femmes, comme l'huile de ricin, ne fonctionnent généralement pas et peuvent avoir des complications potentielles, y compris des choses comme la coloration méconium , la détresse fœtale, etc. Toujours vérifier avec votre médecin avant d'utiliser l'une de ces méthodes.
Quelques réflexions sur l'induction
Plusieurs fois les inductions sont faites pour la raison d'être passé votre date d'échéance . Il y a eu des recherches récentes qui montrent que les dates d'échéance doivent en fait dépasser 40 semaines. Ce sont souvent des inductions inutiles.
Parfois, ils sont faits parce qu'une femme tente un AVAC ou a soupçonné un gros bébé. De nombreuses études ont montré que ce ne sont pas nécessairement de bonnes raisons d'induction, en particulier si le col de l'utérus n'est pas mûr.
Beaucoup de gens sont surpris de constater qu'il existe de nombreux types d'induction et que personne ne travaillera pour chaque grossesse.
Certaines femmes ont peur de l'induction pour diverses raisons, y compris les chances accrues d'une césarienne, le besoin accru de médicaments contre la douleur ou la crainte de la raison de l'induction, surtout s'il y a une question sur la santé du bébé.
Une induction sera-t-elle plus douloureuse que le travail naturel? Pas nécessairement, cela dépend vraiment plus de vos raisons d'induction, du type d'induction et si votre mobilité est limitée ou non. Beaucoup de femmes peuvent être induites et continuent de suivre leurs plans pour une naissance non médicamentée, bien qu'elles puissent s'attendre à certains changements dans leurs plans de naissance. Si l'induction est suggérée, rassemblez des faits et des informations et posez des questions. Pourquoi est-ce suggéré? Comment serait-il tenté? Que se passe-t-il si cela ne fonctionne pas? Que se passe-t-il si vous ne faites rien?
Il n'y a pas de consensus sur l'utilisation de l'induction, bien qu'elle ait son heure et lieu, comme toute intervention pour des raisons médicales, même si les experts ne peuvent pas s'entendre sur toutes les fois qu'une induction serait le meilleur choix.
> Sources:
Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Méthodes mécaniques pour l'induction du travail. Base de données Cochrane des revues systématiques. 2001, numéro 4.
Bricker L, Luckas M. Amniotomie seule pour l'induction du travail. Base de données Cochrane des revues systématiques 2000, numéro 4. Art. No .: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Méthodes mécaniques pour l'induction du travail. Base de données Cochrane des revues systématiques. 2012, numéro 3.