Une préoccupation commune pour de nombreuses femmes, en particulier au début de la grossesse, est le risque de fausse couche. Si vous êtes nouvellement enceinte et que vous essayez de donner un sens à la myriade de statistiques sur les fausses couches, voici une explication de chacune d'entre elles qui, espérons-le, vous soulagera.
Fausse couche et taux d'implantation échoué pour toutes les conceptions
C'est la statistique qui peut être la plus alarmante, donc c'est la clé pour comprendre ce qu'elle inclut.
Pas moins de 75 pour cent des œufs fécondés n'entraînent pas de grossesse à terme. Cette statistique comprend à la fois les fausses couches et les implantations échouées qui passent généralement sans que la mère ait jamais manqué une période ou que la conception ait eu lieu. Si vous savez déjà que vous êtes enceinte, ce n'est pas un chiffre dont vous devez vous inquiéter.
Parce qu'il n'y a que 30% de chance de tomber enceinte à chaque cycle menstruel, même lorsque vous avez des rapports sexuels réguliers, les chercheurs spéculent que les œufs fertilisés échouent souvent à implanter, généralement avec la femme ne sachant pas que la conception s'est produite. Des études en laboratoire sur des patients FIV ont montré qu'un très grand pourcentage d'œufs hébergeait des anomalies chromosomiques (principale cause de fausse couche). Une étude plus ancienne et largement citée a trouvé que dans les cycles naturels, environ 22% de toutes les conceptions ne terminent jamais l'implantation. Considérant de telles preuves, certains scientifiques ont spéculé que si vous prenez en compte les œufs fécondés qui ne s'implantent pas avec des grossesses qui se terminent par une fausse couche, environ 70% à 75% des conceptions finissent par faire une fausse couche.
Mais si ces implantations échouées peuvent être définies comme une «fausse couche» est une question d'opinion. La plupart des médecins considèrent que la grossesse commence à l' implantation plutôt qu'à la fécondation. À tout le moins, au moment où l'implantation a eu lieu et que l' hormone hCG est détectable dans le sang et l'urine (c'est-à-dire au moment où vous savez que vous êtes enceinte), il est sûr de dire que cette statistique n'est pas pertinente.
Taux de fausse couche après l'implantation confirmée
Dans la même étude qui a révélé que 22% des conceptions échouaient à s'implanter, on a également constaté que 31% des grossesses confirmées après l'implantation se terminaient par une fausse couche. Cela signifierait qu'environ une grossesse sur trois grossesses.
Mais avant de vous inquiéter trop de ces chiffres, notez que ce nombre provient d'une étude d'une population de femmes dont la grossesse a été confirmée à un stade très précoce où il est scientifiquement possible de détecter une grossesse. Dans la vraie vie, la plupart des femmes découvrent qu'elles sont enceintes plus tard que les participants à cette étude, et le risque de fausse couche diminue à mesure que la grossesse progresse. Cela signifierait que la plupart des femmes ont un risque moindre de fausse couche au moment où elles confirment leurs grossesses.
Cependant, il convient de souligner que de nombreux experts considèrent cette statistique comme un argument contre la prise de tests de grossesse précoces ultra-sensibles avant de manquer une période menstruelle. L'utilisation de tels tests de grossesse augmente le risque de détecter une grossesse transitoire, non viable, qui échouera dans quelques jours et aurait autrement ressemblé à une période menstruelle régulière. Connaître de telles grossesses peut être une source de stress pour de nombreuses femmes, et si cela est vrai pour vous, il vaut la peine d'attendre jusqu'à ce que vos règles soient en retard.
Taux de fausse couche pour les grossesses confirmées
Pour la population générale des femmes enceintes, c'est généralement la statistique la plus pertinente. Environ 15% à 20% de toutes les femmes ayant une grossesse vérifiée finiront par faire une fausse couche. Comme la population générale comprend des femmes qui n'essayaient pas de devenir enceintes et qui n'avaient peut-être pas suivi leurs menstruations, plusieurs ont déjà quelques semaines - peut-être plus de la moitié du premier trimestre - au moment où elles confirment leurs grossesses. Comme indiqué ci-dessus, plus une grossesse progresse, plus le risque de fausse couche est faible, c'est la raison de la disparité entre cette statistique et celle ci-dessus.
Si vous êtes enceinte de plus de cinq semaines mais encore au premier trimestre, cette statistique est probablement la plus pertinente pour vous. Mais rappelez-vous que votre risque personnel peut être plus ou moins élevé en fonction de plusieurs autres facteurs, y compris votre âge, votre style de vie et vos antécédents de grossesse.
Voyant le rythme cardiaque signifie une plus faible chance de fausse couche
La plupart des médecins conviennent que le fait de voir un battement cardiaque fœtal à l'échographie signifie que le risque de fausse couche est beaucoup plus faible. La confirmation d'un battement de coeur fœtal signifie que le bébé a passé les étapes initiales du développement où la majorité des fausses couches du premier trimestre se produisent.
Il est difficile de choisir un nombre précis pour le risque de fausse couche à ce stade. Certains citent des chiffres comme un risque de fausse couche de 4% à 5% à ce stade, mais les études montrent un risque très variable basé sur des facteurs individuels. La seule chose que l'on peut dire, cependant, c'est que voir le rythme cardiaque du bébé est un bon signe. Cela signifie que le bébé grandit comme il se doit et qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter à ce stade.
Malheureusement, il y a une exception à cette règle. Un rythme cardiaque fœtal lent (moins de 100 battements par minute) peut signaler une fausse couche imminente, bien que ce ne soit pas vrai dans 100% des cas.
La majorité des fausses couches se produisent dans le premier trimestre
Plus de 80 pour cent des fausses couches se produisent avant 12 semaines, donc les chances semblent bonnes pour un bébé en bonne santé une fois que vous avez terminé le premier trimestre. Encore une fois, de nombreux facteurs individuels entrent en jeu, mais si 15% à 20% des grossesses se terminent par une fausse couche et que 80% des fausses couches surviennent au premier trimestre, on peut estimer que la probabilité de perte de grossesse est de 12 semaines. est de 3% à 4%. Après 20 semaines, quand une perte serait appelée une mortinaissance plutôt qu'une fausse couche, le risque est d'environ un sur 160.
Taux de fausse couche si vous avez eu une fausse couche
La plupart des fausses couches pour la première fois sont aléatoires et ne se reproduisent pas. Avec une fausse couche passée, les chances de fausse couche dans votre prochaine grossesse sont d'environ 20 pour cent. Ce n'est pas beaucoup plus élevé que quelqu'un sans antécédents de fausse couche. Avec deux fausses couches antérieures, le risque d'une autre fausse couche est de 28 pour cent, et avec trois fausses couches précédentes, le risque augmente à 43 pour cent. Il est possible que les tests de causes de fausses couches récurrentes puissent aider dans ces cas.
Qu'est-ce qui peut réduire le risque de fausse couche?
Il n'y a pas grand-chose que vous puissiez faire pour réduire vos risques de fausse couche, mais les recherches suggèrent que vous pourriez avoir un risque moindre de fausse couche si vous évitez l' alcool , ne fumez pas et évitez les risques professionnels connus.
Un mot de Verywell
Lorsque vous êtes enceinte ou que vous espérez devenir enceinte, vous voudrez peut-être vous assurer que tout va bien. Il est facile de se laisser submerger par les nombreuses statistiques qui circulent. Essayez de vous concentrer sur ce qui est sain pour votre corps et pour nourrir votre grossesse.
> Sources:
> Information pour le patient: fausse couche. À jour. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Mortinaissance. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Bulletin de pratique: Perte de grossesse précoce. Numéro 150, mai 2015. Réaffirmé 2017.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, RE Canfield, Armstrong EG, Nisula BC. "Incidence de la perte précoce de la grossesse." N Engl J Med . 1988 Jul 28; 319 (4): 189-94.