Le développement fœtal est le terme utilisé lorsque l'on parle de la procession des événements qui commence lorsque le sperme et l'ovule se rencontrent et se déroule dans une progression ordonnée pour former un bébé. Pour quelque chose qui «arrive tout simplement» une fois qu'une femme tombe enceinte, c'est incroyablement complexe - et il y a beaucoup de plaisir à y penser.
Comptage de grossesse
Il est important de savoir que la grossesse dure environ 40 semaines entre le premier jour de votre dernière période et l'achèvement de la grossesse, du travail et de l'accouchement. Votre praticien utilisera les semaines pour vous aider à comprendre où vous êtes pendant la grossesse et ce qui devrait se passer à quel moment. Ces semaines sont également divisées en trimestres :
- Premier trimestre (Semaines 1 à 13)
- Deuxième trimestre (Semaines 14 à 27)
- Troisième trimestre (Semaines 28+)
Ces méthodes de comptage sont plus officielles et pratiques. Ils seront utilisés dans tous vos dossiers médicaux et décisions. Vous pouvez toujours demander aux gens combien de mois vous avez passé pendant votre grossesse. C'est amusant de compter, mais la grossesse ne correspond pas exactement à neuf mois exactement.
Les étapes du développement fœtal
Lorsque vous parlez à des gens qui étudient la génétique et le développement du fœtus, ils regardent la grossesse d'une manière très différente. Les trois étapes qu'ils regardent sont:
- L'étape germinale (semaines 2 à 4)
- L'étape embryonnaire (semaines 5 à 9)
- L'étape fœtale (semaines 10+)
L'étape germinale (semaines 2 à 4)
Ce premier stade de développement est l'un des moins connus de la plupart des gens. Cela commence lorsque l'ovule et le spermatozoïde se rencontrent dans le tiers externe de l'une des trompes de Fallope. Une fois que les deux deviennent un, un zygote résulte et il continue son voyage vers l'utérus. À ce stade, le corps ne reconnaît pas la grossesse a eu lieu. Cela peut prendre sept jours ou plus pour parcourir la longueur du tube et déposer l'ovule fécondé dans l'utérus en attente.
L'utérus a construit une doublure en prévision d'un œuf fécondé. Tout ce voyage a vu la division cellulaire partir d'une cellule unique. Au début, toutes les cellules sont identiques. Ce n'est que lorsque les cellules atteignent le stade de huit cellules qu'elles commencent à différencier le type de cellules qu'elles seront. Les cellules internes commencent à former ce qui sera l'embryon. Il y a trois couches:
- Ectoderme (peau et système nerveux)
- Endoderme (système respiratoire et digestif)
- Mésoderme (système musculaire et squelettique)
Les cellules externes (trophectoderme) se développent dans le placenta. Une fois que le blastocyste commence à s'implanter dans l'utérus, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est libérée, ce qui permet au corps de la mère de détecter la grossesse. Finalement, cette hCG sera détectable en quantité suffisante pour qu'un test de grossesse devienne positif. Une fois que l' implantation a eu lieu, il va signaler au corps de modifier la chimie du corps pour empêcher le cycle menstruel d'arriver à nouveau jusqu'à la fin de la grossesse.
Le cycle menstruel manquant est généralement ce qui va déclencher la plupart des femmes à subir un test de grossesse.
L'étape embryonnaire (semaines 5 à 9)
Les cellules sont maintenant considérées comme un embryon. Bien que maintenant d'origine très distinctement humaine, l'embryon ne ressemble toujours pas à ce que la plupart d'entre nous imaginent quand nous pensons à un bébé. La période embryonnaire est très critique parce que chaque système d'organe est formé.
Un système qui suscite beaucoup de discussions au cours de cette période critique est le tube neural (ce qui finit par devenir la moelle épinière, le système nerveux et le cerveau). Cela commence à se former 22 jours après la conception, soit environ 36 jours après le premier jour de votre dernière période. Le spina-bifida et l'anencéphalie sont deux types de malformations du tube neural qui peuvent survenir, en particulier lorsqu'il n'y a pas assez d'acide folique dans le corps. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles toutes les femmes en âge de procréer doivent prendre des vitamines prénatales ou au moins de l'acide folique . Il peut être très difficile d'identifier la grossesse si tôt, d'autant plus que 50% de toutes les grossesses ne sont pas planifiées.
Le coeur du bébé se forme aussi rapidement. Il commence comme un seul vaisseau sanguin qui commence à pulser autour de la cinquième semaine de grossesse. Il est encore trop tôt pour l'entendre même en utilisant la technologie Doppler . Cela n'arrivera qu'aux environs de la semaine 10, bien qu'une échographie transvaginale puisse capter de minuscules pixels flottant pendant que le vaisseau sanguin bat avec une activité qui commence vers les semaines six à sept. Le rythme cardiaque d'un bébé est beaucoup plus rapide que celui d'un adulte, mais il commence lentement, reprend rapidement (se dirigeant vers 180 battements par minute), puis s'installe dans la plage de 120 à 160 pour le reste de la grossesse au stade fœtal.
Le corps est également en train de se former. Vous verrez des images avec des trous ou des taches sombres qui deviennent des narines, des yeux, la bouche et les oreilles. Vous verrez également les bourgeons des bras et des jambes, qui changent rapidement pour inclure les articulations (coudes et genoux). Vous verrez distinctement les doigts et les orteils un peu plus tard dans cette période.
Alors que la décision de savoir si le bébé est femelle ou mâle a été décidée génétiquement lors de la conception, chaque bébé a la même apparence à l'extérieur (bien que les organes sexuels externes soient présents, vous ne pouvez pas distinguer le clitoris d'un pénis).
Ce stade embryonnaire dure seulement cinq semaines. À la fin de cette période, l'embryon pèsera à peu près le même poids qu'un trombone et aura environ un pouce de long, tout en possédant presque tous les organes et structures nécessaires à la vie extérieure.
L'étape fœtale (semaines 10+)
Le terme foetus est celui que de nombreuses personnes ont entendu. C'est le nom technique du bébé au stade fœtal et il est latin pour «progéniture» ou «fruit nouvellement livré». Le stade fœtal est apparemment moins excitant. Alors que tout est présent, il y a beaucoup de nuances et beaucoup d'ajustements pour préparer le fœtus à la vie en dehors de l'utérus.
Entre 12 et 14 semaines, vous pouvez commencer à différencier les garçons des filles par des organes sexuels externes, même si - même en utilisant l'échographie - il est difficile d'être précis avec la détermination du sexe à cette phase. C'est mieux fait entre les semaines 18 et 22 lors d'un scanner d'anatomie fœtale. Une petite fille naîtra avec tous les ovules qu'elle aura dans sa vie à l'intérieur de ses ovaires, alors qu'un petit garçon n'aura pas de spermatozoïdes dans ses testicules.
Il y a des choses auxquelles vous n'avez peut-être pas pensé en termes de croissance comme les empreintes digitales, les cils, les cheveux et les dents. Même les dents permanentes ont commencé à se former pendant cette partie de la grossesse. Le corps est couvert d'un poil fin appelé lanugo et il y a un revêtement sur la peau appelé vernix caseosa.
Vers le troisième trimestre , ou 28 semaines après la dernière période, le système nerveux commence à réagir plus comme celui d'un nouveau-né. Vous pouvez remarquer que votre bébé semble avoir des périodes régulières de repos et d'activité, tout comme un nouveau-né. Votre bébé s'entraînera même à respirer le liquide amniotique, composé en partie d'urine fœtale.
Il est certain que le fœtus va passer d'un gramme d'un pouce à un poids d'environ sept livres et d'environ vingt pouces de long, mais le stade fœtal est à peu près en augmentation de poids et de taille. Les systèmes d'organes nécessitent beaucoup de changements nuancés. Par exemple, le cerveau du bébé va grossir en taille et en forme, mais ce n'est que les dernières semaines que les plis du cerveau se creusent et que le gain de poids dans le cerveau est significatif. (C'est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles la fin de la grossesse est cruciale pour la santé et le bien-être de votre bébé.)
Complications avec le développement fœtal
Il y a des choses qui peuvent modifier le cours du développement fœtal sain au niveau génétique, ainsi que des problèmes physiques qui peuvent interférer. Parfois, ces problèmes arrêteront le processus tous ensemble et le bébé cessera de grandir et la grossesse prendra fin. Ceci est plus probable au stade germinal, quand la mère ne sait même pas qu'elle est enceinte, ou au stade embryonnaire, où elle peut ou peut ne pas savoir qu'elle est enceinte.
Un problème génétique ou physique peut aussi causer une anomalie qui n'affecte pas la viabilité du bébé, mais qui est toujours évident. Cela pourrait être quelque chose comme le syndrome de Down (génétique) ou le pied bot (physique).
Il y a beaucoup de choses qui pourraient mal tourner, mais heureusement, ils ne le font pas souvent. La grande majorité des bébés voient leur développement aller sans entraves à la naissance.
Dépistage génétique
Si une famille a des antécédents de problèmes génétiques ou si la mère a plus de trente-cinq ans, il est raisonnable que le dépistage génétique soit offert avant ou pendant la grossesse. Avant la grossesse, une famille peut être dépistée pour des maladies génétiques telles que la maladie de Tay-Sachs , la drépanocytose et autres. Une fois enceinte, l'examen se concentre sur le dépistage de la grossesse et du bébé pour détecter les anomalies.
Il est important de comprendre la différence entre le dépistage de votre bébé et les tests génétiques réels. Le dépistage indiquerait le risque que vous ou votre bébé avez d'avoir une maladie particulière. Ceci est habituellement comparé au risque moyen pour quelqu'un de vos antécédents et de votre âge. Ainsi, un dépistage positif indiquerait que vos tests révèlent que vous ou votre bébé courez un plus grand risque que la moyenne pour votre âge et vos antécédents.
Une fois que vous avez un dépistage positif, que ce soit par analyse sanguine ou par échographie, vous devriez recevoir un test génétique. Puisque ces tests ont un risque faible mais réel de perte de grossesse, il n'est pas recommandé à tout le monde d'utiliser ces tests. Les deux plus communs sont l'échantillonnage des villosités choriales (CVS) et l'amniocentèse. Vous travaillerez avec votre praticien, votre conseiller en génétique et d'autres pour explorer le processus.
Santé de la grossesse
La santé de la grossesse dépendra de la santé de la mère et du partenaire dans une certaine mesure. Cela inclut la santé des deux dans les mois précédant la grossesse. C'est l'une des raisons pour lesquelles les visites de santé avant la conception et la planification de la vie reproductive sont importantes, comme le recommandent les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Les soins prénatals commencent une fois la grossesse confirmée et se poursuivront jusqu'à la fin de la grossesse. Cela comprend les soins préventifs, le dépistage et le traitement des complications et des complications potentielles au fur et à mesure qu'elles surviennent.
Il est également important de savoir qu'il existe des facteurs environnementaux en jeu sur lesquels vous n'avez aucun contrôle. Certains sont inhérents à votre vie. Par exemple, si vous étiez exposé au diéthylstilbestrol (DES) - une forme synthétique d'œstrogène prescrite aux femmes des années 1930 à 1970 - en tant que fœtus, vous risquez davantage d'avoir des anomalies utérines ou une fausse couche. Il n'y a rien que vous puissiez faire pour améliorer les risques de votre exposition au DES. Vous pouvez, cependant, vérifier les risques chimiques et environnementaux potentiels au travail; Votre médecin ou votre sage-femme peut vous aider à savoir ce qu'il faut demander.
> Sources:
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Développement prénatal: Comment votre bébé grandit pendant la grossesse. FAQ156, juin 2015.
> Problèmes éthiques dans les tests génétiques. Avis de commission ACOG n ° 410. Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Du concept à la pratique: Réflexions sur le programme de santé avant la conception Journal de la santé des femmes; Mars 2010; 19 (3): 561-7.
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> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Indicateurs de santé de base avant la grossesse - Système de surveillance de l'évaluation des risques de grossesse et Système de surveillance des facteurs de risque comportementaux, 2009. MMWR 2014; 63 (No SS-3).