Une visite du cordon ombilical
Vous avez peut-être entendu à votre échographie que vous aviez un cordon de trois vaisseaux ou qu'ils cherchaient un cordon de trois vaisseaux. Qu'est-ce qu'un cordon de trois vaisseaux?
Commençons par les bases du cordon ombilical . Le cordon ombilical est la connexion entre votre bébé et le placenta. Un cordon ombilical normal a deux artères et une veine, ce qui est connu comme un cordon de trois vaisseaux.
Il est couvert par une substance gélatineuse épaisse connue comme la gelée de Wharton. La veine apporte de l'oxygène et des nutriments au bébé de la mère. Les artères sont utilisées pour transporter les déchets du bébé à la mère via ses reins.
Le cordon ombilical commence à se former au début de la grossesse, vers la cinquième semaine de gestation. Il va s'allonger et prendre la fameuse forme de bobine comme elle le fait. La longueur moyenne d'un cordon ombilical est d'environ vingt-deux à vingt-quatre pouces.
Examen placentaire et cordon ombilical par échographie
Si vous subissez une échographie de mi-grossesse , également connue sous le nom de sondage d'anatomie fœtale, votre échographe examinera le placenta. Ils cherchent beaucoup de choses. Ils vont essayer de voir les artères et la veine pendant votre examen. Ceci est plus facile avec des ultrasons Doppler couleur, mais peut être fait avec votre machine à ultrasons moyenne. Ils peuvent ou ne peuvent rien dire à l'examen. La taille et l'emplacement du placenta et du cordon ombilical seront notés.
La gelée et les noeuds de Wharton dans le cordon ombilical
La gelée de Wharton est très épaisse et aide à protéger les artères et la veine d'être comprimées pendant votre grossesse, à mesure que votre bébé grandit et que le cordon est pressé et même potentiellement noué dans environ un pour cent des naissances. Ceci est plus commun dans les grossesses gémellaires identiques ou si le cordon ombilical de votre bébé est plus long que la normale.
La plupart des nœuds restent lâches et ne représentent pas une menace pour votre bébé, mais on pense que c'est la cause d'environ cinq pour cent des mortinaissances. La surveillance fœtale est une méthode utilisée pour détecter les anomalies du cordon, et lorsque certains changements de fréquence cardiaque surviennent, une naissance par césarienne peut être la meilleure option pour votre bébé.
Kystes de cordon ombilical
Kystes de cordon ombilical trouvé dans seulement environ trois pour cent des cordes. Il y a deux types principaux: les vrais kystes et les faux kystes. Les faux kystes sont liés à la gelée de Wharton et remplis de liquide. Les vrais kystes contiennent ce qui reste des premières parties de la grossesse. Puisque les kystes peuvent être associés à des malformations congénitales, votre médecin ou votre sage-femme peut recommander d'autres tests, y compris une amniocentèse pour vérifier une cause. Plusieurs fois, ceux-ci ne sont pas trouvés avant la naissance.
Artère ombilicale unique
Environ un pour cent de tous les bébés auront un cordon ombilical à deux vaisseaux, qui est une seule artère (artère ombilicale simple) plutôt que deux. Vous verrez également cela dans environ cinq pour cent des grossesses où il y a plus d'un bébé (jumeaux, triplés, etc.). Lorsque cela est trouvé, vous devriez être référé pour une échographie plus détaillée. La raison pour laquelle une autre échographie est faite est de vérifier les résultats et de s'assurer que votre bébé n'a pas d'anomalies.
Environ vingt pour cent des bébés qui n'ont qu'une seule artère dans le cordon ombilical auront des malformations.
Vasa Previa
C'est là qu'un vaisseau sanguin provenant du cordon n'est pas protégé par la gelée de Wharton et traverse le col de l'utérus. Cela peut conduire à la déchirure du vaisseau lors de la naissance, à la dilatation ou même simplement à la pression à la fin de la grossesse. C'est une complication très sérieuse. Heureusement, il est assez rare que survienne seulement un sur vingt-cinq cents naissances. Un diagnostic précoce par échographie est la clé d'une naissance sans risque pour cette grossesse. Lorsque diagnostiqué plus tôt dans la grossesse, et une césarienne est généralement effectuée vers la semaine trente-cinq pour éviter d'endommager le vaisseau.
En règle générale, vous pouvez voir des saignements indolores dans les deuxième ou troisième trimestres ou il est pris à une échographie de routine.
Insertion vélamenteuse
Une insertion veloutée du cordon signifie qu'il insère dans les membranes réelles plutôt que le centre du placenta. Cela laisse les récipients exposés à certains endroits, ce qui leur permet de se comprimer à mesure que le bébé grossit.
Les bonnes nouvelles sont que la grande majorité du temps il n'y a pas de complications avec le cordon ombilical. C'est une structure fascinante qui fonctionne avec le placenta et le bébé.
Sources:
Balkawade NU, Shinde MA. Étude de la longueur du cordon ombilical et du résultat fœtal: une étude de 1000 livraisons. J Obstet Gynaecol Inde. 2012 oct. 62 (5): 520-5.
Obstétrique: grossesses normales et problématiques. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Cinquième édition.
Thummala MR, Raju TN, Langenberg P. isolé Anomalie de l'artère ombilicale unique et le risque de malformations congénitales: une méta-analyse. J Pediatr Surg. 1998 avr. 33 (4): 580-5.
Anomalies du cordon ombilical. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-abnormalities.aspx Février 2008. Dernier accès le 6 février 2016.
Weiner E, Fainstein N, Schreiber L, R Sagiv, Bar J, Kovo M. L'association entre les anomalies du cordon ombilical et le développement de la fréquence cardiaque fœtale non-rassurante conduisant à des césariennes émergentes. J Perinatol. 2015 août 20.