Un regard plus attentif sur "Gestion prévisionnelle" ou "Fausse-couche naturelle"
Après un diagnostic de fausse couche , la plupart des femmes sont confrontées à l'une des trois décisions concernant la gestion des fausses couches :
- attendre que la nature prenne son cours et que la fausse couche se produise d'elle-même
- prendre des médicaments pour accélérer la fausse couche
- avoir une chirurgie appelée D & C (dilatation et curetage)
Dans certains cas, des circonstances médicales (telles qu'un saignement ou une infection) dicteront un traitement particulier pour une fausse couche.
Toutefois, les femmes chez lesquelles un diagnostic d' avortement spontané au premier trimestre ne comporte pas d'urgence peuvent souvent décider quelle option elles préfèrent sous la supervision de leur médecin.
Attente d'une fausse couche sans intervention est une approche que les médecins appellent «gestion expectative» et beaucoup de femmes appellent une «fausse couche naturelle».
Pourquoi la gestion attendue peut être un choix raisonnable
Certaines femmes préfèrent une fausse couche naturelle parce qu'elles veulent éviter une intervention médicale et préfèrent faire une fausse couche dans l'intimité de leur maison sans avoir à subir un examen dans un hôpital ou à subir une intervention médicale invasive comme un D & C. Les individus peuvent avoir des préférences extrêmement fortes à cet égard, et la plupart des médecins respecteront le souhait d'une femme d'éviter une D & C.
Pour la plupart des femmes, choisir d'éviter un D & C est probablement sans danger. En fait, des études suggèrent que 80% des femmes qui attendent une fausse couche naturelle seront capables de le faire sans complications inattendues.
Cela suppose qu'une femme peut attendre suffisamment de temps pour passer le tissu fœtal (jusqu'à 8 semaines).
Bien sûr, il existe un risque mineur d'hémorragie et / ou d'infection, mais le risque est similaire à un D & C. Il est important de noter que certaines femmes qui choisissent une fausse couche naturelle peuvent avoir besoin ou vouloir un D & C plus tard si le tissu de la grossesse ne quitte pas l'utérus dans un délai raisonnable.
À quoi s'attendre lors d'une fausse couche naturelle
Pour les femmes qui choisissent une fausse couche naturelle, à quoi s'attendre physiquement dépend des spécificités de la situation. Dans une fausse couche très tôt, la fausse couche ressemblera et se sentira physiquement comme une période menstruelle lourde et crampes, peut-être avec plus de caillots que d'habitude et un temps de saignement légèrement plus long.
Au cours d'une fausse couche au premier trimestre, les crampes peuvent être légères à sévères et la femme peut passer un tissu reconnaissable , comme un sac gestationnel ou un embryon ou un fœtus partiellement développé (le terme pour le bébé en développement).
Les fausses couches naturelles peuvent avoir un calendrier incertain. Dans les fausses couches «ratées», une femme ne peut avoir aucun symptôme de fausse couche et aucun signe de saignement vaginal, mais une échographie révèle un bébé sans rythme cardiaque ou sans développement attendu. Dans ces cas, le saignement de la fausse couche peut prendre des heures ou des semaines et l'attente peut être difficile à supporter émotionnellement.
En revanche, si une fausse couche est déjà en cours au moment du diagnostic, par exemple si une femme consulte son médecin pour une hémorragie vaginale au premier trimestre, tout le processus physique de la fausse couche pourrait être terminé en quelques jours.
Outre le calendrier, différentes femmes ont des expériences différentes avec la durée du saignement.
Dans la plupart des cas, le saignement d'une fausse couche naturelle devrait cesser complètement dans les deux semaines et ne devrait être lourd que pendant quelques jours. Des saignements plus longs pourraient indiquer que certains tissus de la grossesse sont toujours dans l'utérus, ce qui devrait être signalé à un médecin. Saignement important, comme trempage 2 serviettes hygiéniques toutes les heures pendant deux heures consécutives, est également un signe pour appeler votre médecin.
La sévérité des crampes varie également chez les femmes. Certaines femmes peuvent avoir des crampes légères ou inexistantes tandis que d'autres ont des crampes extrêmement douloureuses associées à la fausse couche (un médecin peut recommander des médicaments contre la douleur dans ces cas).
Concevoir après une fausse couche naturelle
Les médecins conseillent souvent d'attendre une à deux semaines avant d' essayer à nouveau de tomber enceinte après une fausse couche. Ceci est recommandé pour réduire le risque d'infection d'une femme. Cela étant dit, il n'y a aucune preuve scientifique pour soutenir retardant concevoir après une perte de grossesse précoce pour prévenir une autre perte de grossesse ou des complications pendant la grossesse.
Un mot de Verywell
L'essentiel est que dans les fausses couches du premier trimestre sans une urgence médicale, le choix d'un moyen naturel, médical ou chirurgical de gérer votre fausse couche est raisonnable, comme l'un des trois devrait entraîner l'élimination complète du tissu de la grossesse. Tous les trois provoquent rarement aussi des complications sérieuses.
Cela étant dit, assurez-vous de discuter de la décision attentivement avec votre partenaire et votre médecin, afin que vous vous sentiez à l'aise.
> Sources:
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues. (Mai 2015). Bulletin de pratique: Perte de grossesse précoce .
> American Grossesse Association. (Août 2016). Fausse couche