Rôle de la progestérone dans la grossesse précoce
La progestérone est une hormone qui se produit naturellement dans le corps humain. Pendant le cycle menstruel, les niveaux de progestérone augmentent après l' ovulation pour aider à construire et maintenir une muqueuse dans l'utérus. Cette doublure est l'endroit où l'œuf fécondé va s'implanter. La doublure nourrira alors le bébé en croissance au début de la grossesse. Les ovaires produiront de la progestérone pendant le premier trimestre jusqu'à ce que le placenta assume cette fonction vers la neuvième ou la dixième semaine de grossesse.
Lorsque nous examinons une fausse couche , nous savons que certaines femmes ont un taux de progestérone plus bas, puis une fausse couche. La question est de savoir si les faibles taux de progestérone ont provoqué une fausse couche ou si la fausse couche imminente a provoqué de faibles taux de progestérone. C'est une question qui n'est pas toujours facile à répondre. Bien que nous essayons de comprendre cela. En essayant d'aider à prévenir les fausses couches, certains médecins ont commencé à prescrire des suppléments de progestérone pendant la grossesse à un grand nombre de leurs patients afin de prévenir les fausses couches. Cette approche drastique n'est probablement pas la meilleure approche non plus.
La progestérone aide-t-elle à prévenir les fausses couches?
Des études montrent que les suppléments de progestérone ne contribuent pas vraiment à prévenir les fausses couches dans la grossesse moyenne, même en cas de menace de fausse couche . Il existe des preuves que la supplémentation en progestérone est impérative dans les grossesses résultant de certaines techniques de procréation assistée (ART), comme la fécondation in vitro (FIV) .
Il peut également y avoir un avantage pour une femme qui a souffert de trois avortements spontanés ou plus .
L'hésitation ne vient pas d'avoir la preuve qu'il y a un risque, mais dans aucune preuve d'avantage et aucune preuve de sécurité pour la femme moyenne. Les médecins et les femmes qui choisissent d'utiliser des suppléments de progestérone disent que cela aide simplement le corps avec une hormone qu'il produit déjà.
Ils croient qu'il y a peu de risque et seulement un avantage potentiel à l'utilisation des suppléments de progestérone. Ceux qui sont concernés et décident de ne pas utiliser les suppléments indiquent qu'il n'y a aucune preuve qu'ils fonctionnent. Certains médecins craignent que l'utilisation de la progestérone puisse simplement retarder une fausse couche qui se produira de toute façon.
«Ma progestérone était faible quand j'ai fait mes analyses de sang, car j'avais déjà fait une fausse couche, le médecin m'a suggéré d'essayer les suppositoires de progestérone», explique Carol. "J'ai commencé à observer à dix semaines, mais mon col était fermé.Nous n'avons pas trouvé le rythme cardiaque et une fois que j'ai cessé de prendre les suppositoires, j'ai commencé à saigner.J'ai pas fait les suppositoires dans mes prochaines grossesses parce que je me sentais c'était juste un faux espoir. "
Comment la progestérone est-elle administrée?
La forme la plus courante de traitement à la progestérone est via les suppositoires vaginaux. Ce sont généralement un traitement une fois par jour. Vous vous lavez simplement les mains et déballez le suppositoire. Ensuite, insérez le suppositoire dans le vagin. Certains pratiquants recommandent de s'allonger pendant trente à soixante minutes, d'autres disent de le mettre juste avant de se coucher. Suivez les instructions qui vous sont données par votre praticien. Sur le plan pratique, portez un coussin ou une doublure de culotte pour attraper toute décharge que vous avez à cause du médicament.
Parfois, ce médicament nécessitera un stockage spécial pour l'empêcher de se dégrader. Assurez-vous de demander au pharmacien comment conserver le médicament de façon à ce qu'il conserve sa puissance. Certains fournisseurs suggèrent de les réfrigérer, tandis que d'autres disent qu'un environnement sombre et sec loin de la chaleur est bien. (Pensez à cela comme une armoire pas près d'un poêle, ou dans un tiroir.)
L'avenir de la recherche sur la progestérone
Il y a un appel pour que davantage de recherches soient effectuées car les femmes et les personnes qui s'occupent d'elles cherchent à prévenir les fausses couches pendant la grossesse. En fin de compte, vous devez avoir une discussion franche avec votre médecin ou sage-femme sur ce qui est bon pour votre grossesse.
Ensemble, vous pouvez prendre une décision appropriée pour vous et vos soins.
> Sources:
> Haas DM, Ramsey PS. Progestatif pour prévenir les fausses couches. Base de données Cochrane des revues systématiques 2008, numéro 2. Art. No .: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub2
> AH Wahabi, Abed Althagafi NF, Elawad M, Al Zeidan RA. Progestatif pour traiter une fausse couche menacée. Base de données Cochrane des revues systématiques 2011, numéro 3. Art. No .: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub3