Les ultrasons ont des niveaux de précision variables pour différentes utilisations
Quelle est la précision d'une échographie de grossesse? Vous vous demandez peut-être à propos de votre date d'échéance, le sexe de votre bébé ou des choses plus sérieuses comme un diagnostic de fausse couche .
Tout d'abord, revenons rapidement sur les bases de l'échographie. Une échographie - également connue sous le nom de sonogramme - utilise des ondes sonores pour produire une image de votre bébé dans l'utérus. Ces images apparaissent sur un écran d'ordinateur à votre chevet pendant le test.
L'échographie est un outil incroyable pour suivre le développement d'une grossesse, et il donne aux médecins beaucoup d'informations utiles pour fournir des soins prénatals optimaux. Il vous donne aussi, bien sûr, le premier aperçu de votre bébé!
Mais les ultrasons ne sont pas fiables à 100% pour tout ce qu'ils mesurent. La précision d'un test échographique peut varier en fonction de facteurs tels que le stade de la grossesse, la qualité de la machine, la compétence du praticien et la position du bébé dans votre utérus.
Voici quelques informations sur la fiabilité de l'échographie pour les différents problèmes de grossesse. Lorsque vous aurez fini de regarder ces sujets, vous pourrez regarder notre collection de photos échographiques chaque semaine pendant la grossesse.
Échographie pour déterminer une date d'échéance
C'est une question qui est évidemment au sommet de l'esprit de chaque femme enceinte: quand suis-je dû? La preuve suggère que l'échographie est plus précise que la date de la dernière période menstruelle pour prédire quand le bébé naîtra, mais seulement dans le premier trimestre (semaines 1 à 12) et au début du deuxième trimestre (jusqu'à environ 20 semaines). semaines de grossesse, la marge d'erreur est d'environ 1,2 semaine.
Dans votre deuxième plus tard (après 20 semaines), et particulièrement dans votre troisième trimestre, votre date d'échéance estimée ne devrait pas changer basé sur une échographie parce qu'elle sera moins précise. Et rappelez-vous: c'est une date d'échéance estimée ; la grande majorité des femmes ne livrent pas leurs bébés le jour où elles sont dues. En fait, on pense que seulement environ quatre pour cent des femmes accouchent naturellement à la date prévue.
Si vous avez encore des questions, renseignez-vous sur l'exactitude de l'échographie pour prédire votre date d'échéance .
Détecter le rythme cardiaque fœtal
Une échographie devrait toujours détecter le rythme cardiaque du bébé lors d'une grossesse qui dure plus de sept à huit semaines à l'âge gestationnel. Mais pendant la première partie du premier trimestre, il peut être difficile de distinguer une grossesse plus tôt que prévu mais viable d'une fausse couche manquée . Pour cette raison, il faut habituellement deux échographies effectuées à plusieurs jours d'intervalle pour confirmer ou infirmer une fausse couche à ce stade.
Une échographie abdominale peut généralement détecter le rythme cardiaque d'un bébé si vous avez au moins huit semaines de grossesse. Si votre grossesse a un âge gestationnel de moins de huit semaines (entre six et huit semaines), une échographie transvaginale (insertion de la sonde échographique dans votre vagin) est généralement nécessaire pour obtenir des résultats précis.
Il est important de noter que l'échographie manuelle ou le Doppler fœtal peuvent ne pas détecter le rythme cardiaque du bébé jusqu'à ce que vous ayez 12 semaines de grossesse.
Diagnostiquer une fausse couche
Quelle est la précision d'une échographie dans le diagnostic d'une fausse couche ?
Comme nous l'avons dit plus haut, au premier trimestre, il peut être difficile de différencier une fausse couche d'une grossesse viable précoce basée sur une seule échographie. C'est pourquoi les médecins ont souvent besoin de deux scans consécutifs pour diagnostiquer une fausse couche. Mais parfois, il est possible de confirmer une fausse couche basée sur une seule échographie. D'autres outils, tels que la vérification de votre niveau d'hCG , sont généralement utilisés avec une échographie
En savoir plus sur l' exactitude de l'échographie dans le diagnostic d'une fausse couche , et comment l'échographie peut être utilisée avec d'autres outils pour savoir si un bébé a fait une fausse couche.
L'échographie pour diagnostiquer les malformations congénitales
Les ultrasons peuvent être utilisés pour diagnostiquer les malformations congénitales , mais ne sont pas toujours précis. On pense qu'une échographie du deuxième trimestre, souvent effectuée entre 16 et 20 semaines, peut détecter trois anomalies congénitales majeures sur quatre. D'un autre côté, il n'est pas rare qu'une femme subisse une échographie, ce qui suggère un problème, alors qu'il n'y a rien de mal. Il est important que les femmes ayant une échographie soient conscientes de ce risque faible mais réel de faux positifs.
Les échographies du deuxième trimestre sont plus susceptibles que les échographies du premier trimestre de détecter des anomalies fœtales, mais même les échographies du premier trimestre peuvent parfois donner des informations importantes. Une revue de 2016 a révélé que les échographies précoces (premier trimestre) étaient capables de détecter des anomalies fœtales chez environ 30% des femmes à faible risque et 60% des femmes présentant un risque élevé d'avoir un bébé avec une malformation congénitale.
Dans d'autres cas, tels que le syndrome de Down, cependant, une échographie ne peut pas offrir un diagnostic ferme. Au lieu de cela, il peut montrer des marqueurs associés à un risque plus élevé de diverses conditions. (En savoir plus sur les résultats échographiques et le syndrome de Down.)
En plus d'utiliser l'échographie dans le cadre d'une combinaison de tests pour évaluer un éventuel défaut, une échographie de niveau II ou une échographie 3D ou 4D peut également être recommandée.
Découvrir le sexe du bébé
Au milieu de la grossesse, une échographie peut vous donner une assez bonne prédiction du sexe de votre bébé (si vous voulez savoir). Mais il est possible que la prédiction échographique soit incorrecte, et vous avez probablement entendu des histoires sur des gens qui se sont préparés pour le garçon qu'ils ont vu à l'échographie, qui était en fait une fille.
La position du bébé et la question de savoir si les testicules d'un garçon sont descendus peuvent influencer l'exactitude du test.
Beaucoup de gens aiment connaître le sexe de leur bébé afin de planifier une garderie. Si vous décidez d'apprendre le sexe de votre bébé, sachez que les résultats échographiques ne sont pas toujours exacts. En fait, même les bébés qui ont "manifestement" semblé avoir un pénis à l'échographie, peuvent arriver à la livraison sans un! Il y a plusieurs raisons pour lesquelles ce qui semble être une chose à l'échographie peut être quelque chose d'autre. Votre obstétricien peut offrir ses pensées, surtout si elle est positive sur la base d'une bonne échographie que votre bébé est d'un sexe ou d'un autre. Pourtant, il n'est pas rare pour les obstétriciens d'être surpris que leur supposition de feu était fausse.
Prédire la taille du bébé
La recherche suggère que les prédictions échographiques de la taille d'un bébé ne sont pas très fiables. En fait, il est possible que la prédiction soit désactivée de plusieurs kilos.
La difficulté d'évaluer la taille du fœtus par ultrasons va dans les deux sens. On pense que l'échographie n'est pas un outil fiable pour évaluer le faible poids de naissance , et les estimations peuvent également être erronées lors de l'évaluation des bébés qui sont grands pour l'âge gestationnel (gros bébés) secondaire au diabète gestationnel .
Si votre médecin craint que votre bébé ne grandisse pas correctement (poids insuffisant à la naissance) ou qu'il croisse trop, il existe d'autres outils qui peuvent être utilisés pour avoir une meilleure idée.
Sources:
Culliney, K., Parry, G., Brown, J. et C. Crowther. Régimes de surveillance fœtale des fœtus présumés d'âge gestationnel important en vue d'améliorer les résultats pour la santé. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2016. 4: CD011739.
Goto, E. Ultrason comme un outil de dépistage primaire pour la détection des nouveau-nés de faible poids à la naissance: une méta-analyse. Médecine (Baltimore) . 2016. 95 (35): e4750.
Karim, J., Roberts, N., Salomon, L., et A. Papageorghio. Examen systématique du dépistage par ultrasons du premier trimestre dans la détection des anomalies structurales fœtales et des facteurs affectant la performance de dépistage. L'échographie en obstétrique et en gynécologie . 2016 Août 22. (Epub avant impression).