L'infection est une cause majeure de malformations congénitales
L'infection pendant la grossesse est une cause majeure de malformations congénitales. Les infections qui entraînent généralement l'absence de symptômes ou des symptômes bénins chez un adulte peuvent avoir de graves conséquences pour le bébé à naître. Lorsqu'une telle infection n'entraîne pas de perte de grossesse ou d'accouchement d'un enfant mort-né, elle peut entraîner un faible poids à la naissance et un dysfonctionnement de plusieurs organes chez le bébé.
La détection précoce de l'infection pendant la grossesse est d'une importance capitale.
Le dépistage de l'infection entraîne une réduction de la prévalence des infections intra-utérines et des anomalies congénitales . Certaines mesures peuvent être prises pour minimiser le risque d'infection pendant la grossesse, y compris la vaccination et les mesures préventives.
Il est important que toutes les femmes enceintes ou qui envisagent une grossesse soient conscientes des divers agents pathogènes pouvant entraîner une perte de grossesse ou des malformations congénitales.
Infection au cytomégalovirus
L'infection par le cytomégalovirus (CMV) est l'infection la plus fréquente à la naissance (c.-à-d. Une infection congénitale) aux États-Unis. L'infection par le CMV pendant la grossesse augmente le risque que le bébé souffre de CMV congénitale.
La plupart des enfants infectés par le CMV à la naissance ne présentent aucun symptôme. Cependant, certains nouveau-nés développent un CMV congénital. Les symptômes du CMV congénital sont les suivants:
- inflammation de la rétine
- éruption cutanée présente à la naissance
- tête anormalement petite avec un développement incomplet du cerveau (c.-à-microcéphalie)
- jaunissement de la peau, des yeux et des muqueuses (ie, jaunisse)
- l'élargissement du foie et de la rate
- faible poids de naissance
- crises d'épilepsie
- dépôts de minéraux dans le cerveau
La plupart des nourrissons présentant des symptômes d'infection à la naissance auront des problèmes neurologiques à long terme, comme une perte auditive, une perte de vision, des troubles de l'intelligence, des troubles du développement et ainsi de suite.
Cela peut prendre des années avant que ces problèmes se manifestent. De plus, l'infection congénitale à CMV augmente le risque de diabète, de maladie thyroïdienne, d'ostéoporose, etc. Les nourrissons qui sont infectés par le CMV à la naissance mais qui ne présentent aucun symptôme courent un risque beaucoup plus faible de tels problèmes.
Il est difficile de prédire quels bébés présenteront un MCV congénital grave. De plus, il n'y a pas de remède pour le CMV. Les plans de traitement impliquent une thérapie physique, une éducation appropriée, et ainsi de suite. Chez les nourrissons atteints de CMV congénitale, le traitement par antiviraux peut atténuer la perte d'audition plus tard dans la vie.
Le cytomégalovirus est omniprésent dans l'environnement; ainsi, il peut être difficile à éviter. Néanmoins, il est conseillé aux femmes enceintes de limiter leurs interactions avec les très jeunes enfants qui peuvent transmettre l'infection. Les conseils spécifiques comprennent les éléments suivants:
- se laver soigneusement les mains après un contact avec de la salive ou des couches pour enfants
- éviter d'embrasser les enfants de moins de 6 ans sur la joue ou la bouche
- Évitez de partager de la nourriture et des boissons avec de jeunes enfants
De plus, les femmes enceintes qui travaillent comme gardiennes doivent éviter tout contact avec les enfants de moins de 30 mois.
Infection par le virus de la rubéole
L'infection par le virus de la rubéole pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre, est très grave.
Les complications courantes comprennent une fausse couche , l'accouchement prématuré et la mort du fœtus. Chez les bébés nés vivants, une maladie appelée syndrome de rubéole congénitale peut en résulter.
Le syndrome de la rubéole congénitale entraîne des anomalies des yeux, des oreilles et du cœur ainsi qu'une microcéphalie, ou une tête anormalement petite avec un développement incomplet du cerveau, de l'autisme et un retard mental et moteur. Ces problèmes sont permanents.
Notamment, les résultats d'une étude de 2011 publiée dans BMC Public Health suggèrent qu'entre 2001 et 2010, 16 600 cas de syndrome de rubéole congénitale ont été prévenus par la vaccination contre la rubéole. En outre, 1228 cas de troubles du spectre autistique ont été prévenus par la vaccination contre la rubéole au cours de cette période.
Les déficits transitoires ou temporaires comprennent l'hypertrophie du foie et de la rate, les problèmes de peau et de saignement (c.-à-d. Le «syndrome du muffin de la myrtille») et l'infection du cerveau.
Pendant les soins prénataux, une femme devrait subir un test d'immunité contre la rubéole. Les femmes enceintes mais non immunisées contre le virus de la rubéole doivent être vaccinées après la grossesse. Ceux qui sont infectés par le virus de la rubéole pendant la grossesse doivent être étroitement surveillés. Les femmes infectées par le virus de la rubéole au cours des 11 premières semaines de grossesse ont jusqu'à 90% de chances d'accoucher d'un bébé atteint du syndrome de rubéole congénitale; alors que pendant les 20 premières semaines, le taux tombe à 20%.
Infection herpétique
L'infection herpétique pendant la grossesse peut être très grave pour le nouveau-né. Il peut entraîner une perte de grossesse, la prématurité et un faible poids à la naissance. L'infection à herpèsvirus du nouveau-né est la plus grave vers la fin de la grossesse, pendant la naissance ou immédiatement après la naissance. L'infection vers la fin de la grossesse peut entraîner une microcéphalie, une inflammation de la rétine, des éruptions cutanées et une hydrocéphalie.
Selon le NIH:
Le terme hydrocéphalie est dérivé des mots grecs «hydro» signifiant «eau» et «céphale» qui signifie tête. Comme son nom l'indique, c'est une condition dans laquelle la caractéristique principale est l'accumulation excessive de liquide dans le cerveau. Bien que l'hydrocéphalie ait été autrefois connue sous le nom «d'eau sur le cerveau», «l'eau» est en réalité du liquide céphalo-rachidien (LCR) - un liquide clair qui entoure le cerveau et la moelle épinière. L'accumulation excessive de CSF entraîne un élargissement anormal des espaces dans le cerveau appelés ventricules. Cet élargissement crée une pression potentiellement dangereuse sur les tissus du cerveau.
L'infection par l'herpès à la naissance ou peu de temps après peut entraîner une maladie de l'œil, de la bouche ou de la peau ainsi que le cerveau et d'autres types d'infection.
Le risque de telles conséquences dévastatrices de l'infection par l'herpèsvirus peut être atténué par l'administration d'acyclovir, un médicament antiviral, au cours des quatre dernières semaines de grossesse chez une femme ayant présenté un premier épisode d'herpès génital pendant la grossesse.
Infection à la toxoplasmose
Selon le CDC:
La toxoplasmose est causée par le parasite protozoaire Toxoplasma gondii. Aux États-Unis, on estime que 11% de la population âgée de 6 ans et plus a été infectée par Toxoplasma. Dans divers endroits du monde, il a été démontré que jusqu'à 95% de certaines populations ont été infectées par Toxoplasma. L'infection est souvent plus élevée dans les régions du monde qui ont des climats chauds et humides et des altitudes plus basses.
Toxoplasma gondii est une infection parasitaire principalement transmise par les chats. Les chats deviennent infectés en mangeant des rongeurs et des oiseaux infectés par ce parasite.
Si vous êtes enceinte et avez un chat, il est important d'éviter de changer la litière pour chat. La toxoplasmose est transmise dans les fèces. D'autres conseils incluent garder vos chats à l'intérieur et les nourrir des aliments commerciaux.
Les autres sources de toxoplasmose comprennent la viande non cuite ou partiellement cuite ainsi que le sol et l'eau contaminée. N'oubliez pas de faire cuire votre viande à une température suffisamment élevée. Sur une note connexe, lavez-vous les mains complètement après avoir touché de la viande non cuite et lavez tous les ustensiles et la vaisselle utilisés pour préparer la viande. Enfin, évitez de boire de l'eau non traitée et portez des gants pendant le jardinage.
Les femmes qui sont infectées par une toxoplamose pendant la grossesse ou juste avant la grossesse peuvent transmettre l'infection au bébé. La plupart des mères infectées ne présentent aucun symptôme d'infection et la plupart des bébés infectés ne présentent généralement pas de symptômes. Cependant, une infection par la toxoplasmose peut entraîner une fausse couche ou une mortinaissance ainsi que de graves malformations congénitales, notamment une hydrocéphalie, une microcéphalie, une déficience intellectuelle et une inflammation de la rétine.
Habituellement, plus tôt une mère est infectée par une toxoplasmose pendant une grossesse, plus la maladie qui en résulte est difficile.
En ce qui concerne l'infection par la toxoplasmose chez le nouveau-né, les facteurs suivants sont associés à l'incapacité à long terme:
- retards dans le diagnostic
- retards dans le début du traitement
- hypoglycémie (hypoglycémie)
- une carence en oxygène (c'est-à-dire une hypoxie)
- problèmes de vision profonde
- une augmentation de la pression autour du cerveau (c.-à-d. une augmentation de la pression intracrânienne)
- hydrocéphalie non traitée
Jusqu'à 70 pour cent des nouveau-nés qui reçoivent un traitement approprié et rapide avec les médicaments pyriméthamine et l'acide folinique se développent normalement. Le traitement devrait continuer pendant la première année de vie.
Zika Virus
Zika est propagé par le moustique Aedes qui mord pendant la journée. Il peut également être transmis par des rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté. Bien que le virus Zika se soit propagé localement en Floride et dans le sud du Texas, la prépondérance de l'épidémie actuelle de Zika se produit en Amérique centrale, en Amérique du Sud et dans les Caraïbes.
Le virus Zika transmis de la mère au fœtus peut provoquer de graves malformations congénitales, notamment des microcéphalies et des anomalies cérébrales. Le risque de ces malformations congénitales est 20 fois plus élevé chez les femmes atteintes du virus Zika.
Bien que le travail sur un vaccin Zika soit actuellement entrepris, il n'y a pas de traitement curatif ou spécifique pour le virus Zika. Il est conseillé aux femmes enceintes d'utiliser un répulsif contre les insectes, d'éviter de voyager dans les zones où le virus Zika se propage et d'éviter les rapports sexuels non protégés avec un partenaire qui pourrait être infecté par le virus.
Un mot de Verywell
Chez les bébés à naître, certains types d'infection peuvent entraîner des anomalies congénitales, la prématurité et la mort.
Il est important que les femmes qui envisagent une grossesse reçoivent le vaccin antirougeoleux-antiourlien-antirubéoleux (ROR) 3 mois avant la conception. Chez ceux qui ne reçoivent pas le vaccin RRO avant la conception, il est important qu'ils le reçoivent immédiatement après la grossesse. En outre, les vaccins contre la grippe, le tétanos, la diphtérie et la coqueluche sont tous sans danger pendant la grossesse et sont également recommandés.
Les femmes infectées par l'herpèsvirus pendant la grossesse devraient recevoir un traitement avec l'acyclovir, un agent antiviral, pendant les 4 dernières semaines de la grossesse. Cela permettra d'atténuer le risque de malformations congénitales ainsi que d'autres maladies et infections acquises après la naissance.
Bien qu'il puisse être difficile de prévenir l'infection par le cytomégalovirus pendant la grossesse, des mesures peuvent être prises par une femme enceinte pour éviter tout contact avec de très jeunes enfants.
Pour minimiser le risque d'infection par la toxoplasmose, les femmes enceintes doivent éviter tout contact avec la litière pour chats et les excréments de chats.
Enfin, les femmes enceintes devraient éviter de se rendre dans les zones où le virus ZIka est transmis, et si elles vivent déjà dans ces zones, utiliser des répulsifs contre les insectes parmi d'autres mesures préventives.
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