Effets de la varicelle sur la femme enceinte et son enfant à naître
Que devez-vous savoir si vous êtes exposé à la varicelle ou si vous développez cette maladie pendant la grossesse? Comment la varicelle peut-elle affecter votre bébé et comment peut-elle affecter votre propre santé? Y a-t-il quelque chose que vous pouvez faire pour prévenir la varicelle chez vous ou chez votre bébé?
La varicelle pendant la grossesse
La varicelle est habituellement une infection virale bénigne, auto-limitée, causée par le virus de la varicelle.
Cependant, la varicelle acquise pendant la grossesse entraîne un risque accru de complications pour la mère et le nourrisson. Le moment de l'infection , que ce soit au début de la grossesse ou à l'accouchement, joue un rôle important dans le risque pour la mère et l'enfant.
Femmes enceintes exposées à la varicelle
Les femmes enceintes qui ont déjà contracté une infection à la varicelle ou qui ont été vaccinées ont des anticorps contre le virus. Ces anticorps sont transmis au nourrisson par le placenta tout au long de la grossesse. Par conséquent, les femmes enceintes qui sont immunisées et qui sont exposées à une personne atteinte de la varicelle n'ont pas à s'inquiéter des complications pour elles-mêmes ou pour leur bébé.
En revanche, les femmes qui sont prédisposées à la varicelle (soit parce qu'elles n'ont jamais été infectées ou parce qu'elles n'ont pas été vaccinées) sont à risque. Si vous croyez avoir été exposé à la varicelle pendant votre grossesse, appelez votre médecin immédiatement.
De plus, les femmes qui ne sont pas immunisées contre la varicelle, mais qui sont exposées, peuvent être traitées par l'immunoglobuline anti-varicelle-zona (VZIG), une substance qui déclenche une réponse immunitaire contre le virus de la varicelle.
Test d'immunité pendant la grossesse
Toutes les femmes devraient être interrogées sur l'infection ou l'immunisation antérieure à la varicelle lors de leur première visite prénatale.
Parmi les femmes qui ne se souviennent pas d'une infection ou d'une vaccination antérieure, 80 à 90% ont des anticorps et sont considérées comme immunisées. Pour cette raison, le dépistage des anticorps contre la varicelle en tant que preuve de l'immunité est controversé, mais de nombreux praticiens obtiennent ce test lors de la première visite prénatale.
La vaccination contre la varicelle pendant la grossesse n'est pas recommandée. Le vaccin contre la varicelle est un vaccin «vivant» et comporte le risque théorique de provoquer une infection, en particulier chez les personnes immunodéprimées ou enceintes.
Complications maternelles de la varicelle pendant la grossesse
Une infection primaire à la varicelle survient dans seulement 0,05 à 0,07% des grossesses parce que la plupart des femmes en âge de procréer sont immunisées contre le virus de la varicelle (à cause d'une infection ou d'une immunisation antérieure). , sont plus à risque de développer une pneumonie à la varicelle. La varicelle est une infection des poumons potentiellement mortelle par le virus de la varicelle.
Complications infantiles de la varicelle en début de grossesse
L'infection primaire au poulet au cours du premier trimestre de la grossesse, en particulier les semaines 8 à 12, comporte un risque de 2,2% de syndrome de la varicelle congénitale.
Les manifestations du syndrome de la varicelle congénitale chez un enfant comprennent:
- La cicatrisation de la peau
- Microcéphalie (une tête plus petite que la normale)
- Problèmes oculaires
- Faible poids de naissance
- Retard mental
Complications infantiles du zona pendant la grossesse
Le zona est une affection causée par la réactivation du virus de la varicelle à n'importe quel moment après l'infection initiale. Après la disparition d'une infection primaire de la varicelle, le virus reste dormant et peut se réactiver, surtout lorsque le corps est immunodéprimé. Bien que nous n'entendions pas parler de l'impact potentiel du zona sur la grossesse, une étude réalisée en 2016 a révélé que sur 130 femmes ayant accouché de nourrissons atteints du syndrome de la varicelle congénitale, 2 étaient plutôt liées au zona qu'à la varicelle.
Reconnaître les signes précoces et les symptômes du zona est important pour tout le monde, en particulier les femmes enceintes, car le traitement peut réduire considérablement la gravité de la maladie, mais seulement quand il est commencé pendant les premiers jours de la maladie.
Complications infantiles de la varicelle à la fin de la grossesse
Si une femme contracte une infection primaire à la varicelle à n'importe quel moment de la période qui s'étend sur 5 jours avant et 2 jours après l'accouchement, son nouveau-né est à risque de contracter une infection à varicelle. L'infection par la varicelle disséminée survient lorsque le virus infecte un nouveau-né avant le transfert d'anticorps maternels protecteurs. Cette infection virale écrasante a conduit à la mort chez environ 30% des enfants qui ont développé une maladie disséminée, mais le taux de mortalité a diminué à 7% avec l'utilisation de l'immunoglobuline anti-varicelle-zona.
Traitement des femmes enceintes avec la varicelle
Les femmes qui contractent la varicelle primaire pendant la grossesse doivent être traitées avec l'antiviral Zovirax (acyclovir), un médicament qui semble avoir un bon profil d'innocuité pendant la grossesse. Les femmes enceintes atteintes de la varicelle doivent être traitées par l'acyclovir intraveineux et être observées à l'hôpital.
Traitement des nourrissons avec la varicelle
Les nourrissons dont la mère développe la varicelle 5 jours avant l'accouchement ou 2 jours après l'accouchement doivent recevoir l'immunoglobuline anti-varicelle-zona (VZIG) après la naissance.
Les nourrissons qui développent la varicelle au cours des 2 premières semaines de vie doivent être traités par l'acyclovir intraveineux.
Vaccination post-partum
Toutes les femmes qui ne sont pas immunisées contre la varicelle pendant la grossesse et qui ne développent pas la maladie pendant la grossesse devraient être immunisées pendant la période post-partum pour prévenir le risque de grossesses ultérieures.
Bottom Line sur l'exposition de varicelle ou de varicelle pendant la grossesse
Il peut être très effrayant si vous développez ou êtes même exposé à la varicelle pendant la grossesse. Vous avez peut-être entendu des histoires sur la façon dont la varicelle peut affecter les enfants à naître ou les enfants peu de temps après la naissance. Heureusement, il y a beaucoup de choses qui peuvent être faites pour réduire le risque de varicelle à la fois pour vous et votre bébé, ou pour traiter l'infection en cas de survenue.
Ceux qui planifient une grossesse devraient savoir s'ils ont eu la varicelle et s'ils ont reçu le vaccin. Si le statut immunitaire est inconnu, un test sanguin pour vérifier l'immunité peut être fait et le vaccin administré si nécessaire. Si vous prévoyez être vacciné, il est recommandé de le faire 3 mois ou plus avant de devenir enceinte.
Si vous êtes enceinte et incertaine quant à votre immunité contre la varicelle, parlez-en à votre obstétricien. Vous avez peut-être été testé lors de votre première visite prénatale. Si vous avez été exposé au virus, appelez votre médecin immédiatement. Les mesures préventives sont plus efficaces lorsqu'elles sont employées dès que possible après l'exposition et longtemps avant que les symptômes ne se manifestent.
> Sources:
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