Pourquoi certaines procédures doivent être exécutées plus tôt
Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles une césarienne programmée ( césarienne ) peut être nécessaire, y compris des problèmes de grossesse, des naissances multiples et des complications d'accouchement. S'il y a des raisons médicales pour une césarienne, certains facteurs seront considérés pour déterminer le meilleur moment pour le faire.
Planification d'une première ou d'une deuxième césarienne
S'il s'agit de votre première ou de votre deuxième césarienne, vous serez probablement programmé vers la 39e semaine de gestation.
Bien qu'il soit possible que vous puissiez commencer un travail précoce dans ce délai, cela n'est pas considéré comme un problème. En fait, certains obstétriciens préfèrent cela. Retarder le plus longtemps possible procure à votre bébé une période de gestation plus longue et une naissance généralement plus saine. Effectuer une césarienne pendant les contractions n'est pas plus ou moins difficile que de le faire sans contractions.
Si, pour quelque raison que ce soit, votre médecin souhaite éviter le travail, la césarienne peut être programmée plus tôt s'il est jugé sûr de le faire. Quel que soit le scénario, il est important de retarder la procédure suffisamment longtemps pour que les poumons du bébé et les autres organes vitaux soient plus aptes à fonctionner indépendamment à la naissance.
Planification d'une troisième césarienne
Si vous avez eu plus de deux césariennes antérieures, votre médecin pourrait vous recommander de planifier votre accouchement plus près de la 38e semaine.
C'est parce que les risques associés à une césarienne augmentent avec chaque procédure subséquente.
Une première césarienne (primaire) présente un taux de complications compris entre 2 et 3%, y compris le risque d'infection, de saignement excessif et de lésion de la vessie ou des intestins.
Chaque fois qu'une césarienne supplémentaire est effectuée, le risque augmente encore. Cela est dû en partie à l'accumulation de tissu cicatriciel sur le site d'incision de l'abdomen.
Au fil du temps, cette accumulation de cicatrices et d'adhérences peut entraîner un risque accru d' accrétion de placenta (l'attachement anormal du placenta à la paroi utérine), d'atonie utérine (où les muscles utérins sont moins susceptibles de contracter) et de rupture utérine.
Éviter la livraison prématurée
Même s'il y a des complications de la grossesse, tout sera mis en œuvre pour retarder l'accouchement jusqu'à 37 semaines, à condition que cela ne cause aucun dommage à la mère et / ou au bébé.
Les bébés nés après la 37e semaine de grossesse sont considérés à terme. Les personnes nées avant 37 semaines sont prématurées (prématurées) et courent un plus grand risque de complications après l'accouchement , notamment:
- Syndrome de détresse respiratoire (RDS)
- Tachypnée transitoire (respiration rapide et superficielle)
- Pneumonie
- Mauvaise thermorégulation
- Apnée (absence de respiration)
- Bradycardie (réduction de la fréquence cardiaque)
- Infection ou sepsis
- Jaunisse prolongée
- Système digestif immature
- Anémie
Par conséquent, la planification de toute césarienne doit être faite en consultation avec un médecin qualifié capable de communiquer à la fois les avantages et les risques de la procédure.
> Sources:
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues. "Liste de contrôle de la sécurité des patients n ° 3: planification de la césarienne planifiée." Obstet Gynecol. 2011; 118 (6): 1469-70. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31823ed20d.
> Glavind, J .; Henriksen, T .; Kindberg, S. et al. "Essai randomisé de la section césarienne > prévue avant ou après 39 semaines: livraisons imprévues et logistique de l'installation - une analyse secondaire." PLoS One. 2013; 8 (12): e84744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084744.