Une combinaison de tests confirme la perte de grossesse
Si vous présentez des signes de fausse couche (tels que des saignements vaginaux et des crampes abdominales), il est important de consulter un médecin le plus rapidement possible. Après avoir évalué vos symptômes cliniques, le médecin voudra effectuer une série de tests pour déterminer ce qui se passe exactement.
Une fausse couche est généralement diagnostiquée en utilisant une combinaison de tests, dont le plus standard incluent le test sanguin hCG, une échographie, un scanner cardiaque fœtal et un examen pelvien.
Test sanguin quantitatif hCG
La gonadotrophine chorionique humaine (HCG) est une hormone produite par le corps pendant la grossesse. Il devient détectable dans votre environ une semaine après l'ovulation lorsque l'ovule fécondé implante dans l'utérus.
Dans les premières semaines de la grossesse, le taux d'hCG peut doubler tous les deux ou trois jours. Quand il n'augmente pas de façon appropriée, cela peut souvent être une indication d'une fausse couche. Presque invariablement, la chute des niveaux de hCG est suffisante pour vous dire qu'il y a un problème. Pour confirmer un diagnostic, les médecins auront besoin d'au moins deux niveaux d'hCG pris au moins deux jours d'intervalle pour que les résultats soient utiles.
Au début de la grossesse, lorsque le bébé est trop petit pour être détecté par échographie, un test d'hCG peut être le seul outil disponible pour confirmer une fausse couche. Bien que utile dans la grossesse plus tard, l'utilité d'un test d'hCG diminue à mesure que la grossesse progresse. En fait, au moment où un battement de coeur est détectable, une échographie sera beaucoup plus utile dans l'évaluation de la grossesse.
Échographies
Les appareils à ultrasons utilisent des ondes sonores pour obtenir une image approximative du fœtus et du sac gestationnel . Au début de la grossesse, jusqu'à la huitième semaine environ, la plupart des praticiens utilisent une échographie transvaginale, qui est insérée dans le vagin, plutôt qu'une échographie abdominale externe.
Avec l'échographie, une fausse couche peut être diagnostiquée dans les circonstances suivantes:
- Il y a des anomalies visibles ou le manque de développement du sac gestationnel.
- Il y a un manque de battement cardiaque fœtal qui a été vu précédemment.
- L'embryon n'a pas de battement cardiaque lorsqu'il mesure plus de 5 millimètres.
Ces paramètres peuvent varier et doivent souvent être pris en charge par des tests supplémentaires.
Les échographies ne sont pas infaillibles et peuvent être interprétées. Occasionnellement en début de grossesse, une seule échographie peut suggérer que le fœtus ne se développe pas en fonction des attentes quant à l'endroit où il devrait être.
Il se pourrait, cependant, que l'ovulation se soit produite plus tard dans le cycle menstruel et que la grossesse n'était pas aussi loin que le docteur l'avait cru. Même être absent de quelques jours peut faire une différence dans la façon dont une échographie est interprétée.
Moniteurs de fréquence cardiaque fœtale
Les moniteurs de fréquence cardiaque fœtale, parfois appelés dopplers fœtaux , sont des appareils à ultrasons portatifs qui détectent uniquement le son du cœur de votre bébé dans votre abdomen. Typiquement parlant, le rythme cardiaque devient audible sur un moniteur fœtal quelque part entre la septième et la douzième semaine de gestation. L'heure exacte peut varier en fonction de la position de l'utérus, de la position du placenta et de nombreux autres facteurs.
Les médecins utilisent souvent un moniteur cardiaque fœtal pour aider à diagnostiquer une fausse couche si une femme est dans la dernière partie de son premier trimestre.
Au début de la grossesse, l'absence de rythme cardiaque peut ne pas être considérée comme concluante d'une fausse couche. En revanche, après 12 semaines, c'est une indication forte d'une perte de grossesse. Une échographie complète sera généralement ordonnée si le rythme cardiaque fœtal ne peut être trouvé.
examen pelvien
Un médecin peut inclure un examen pelvien dans le cadre du diagnostic pour vérifier si le col de l'utérus se dilate. Un col dilaté est généralement une indication forte qu'une femme a une fausse couche. S'il y a des saignotements ou des saignements vaginaux légers et que le col de l'utérus ne se dilate pas , cela peut suggérer une fausse couche menacée , une condition relativement courante dans laquelle la grossesse est encore viable.
Dans la plupart des cas, le médecin enverra la femme à la maison et surveillera son état de près. Étant donné qu'il n'est pas rare de faire des saignotements en début de grossesse, le médecin peut décider de ne pas effectuer de tests supplémentaires à moins que le saignement ne persiste.
Un examen pelvien peut également révéler une grossesse extra-utérine , une condition où les ovules fécondés implants à l'extérieur de l'utérus. Une grossesse extra-utérine est considérée comme non viable et peut devenir une urgence médicale si elle n'est pas traitée.
Un mot de Verywell
Les saignements vaginaux et les crampes pendant la grossesse ne signifient pas nécessairement que vous faites une fausse couche. Dans la plupart des cas, vous et votre bébé ira bien, et vous livrerez à temps sans aucune complication.
Le problème principal est de ne pas ignorer les symptômes, même si vous n'êtes pas absolument certain de ce que vous vivez. Quelle que soit la cause, mineure ou sérieuse, il vaut mieux la regarder plus tôt plutôt que plus tard. Le diagnostic précoce permet un traitement précoce et, dans la plupart des cas, de meilleurs résultats.
> Source:
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