Qu'est-ce qu'un col court et comment est-il traité?
Le col de l'utérus , qui fait partie du système reproducteur d'une femme, est la partie inférieure de l'utérus. Le col est long et épais et doit rester long et épais pendant la grossesse. Parfois, cependant, le col commence à raccourcir des mois avant la naissance du bébé. C'est ce qu'on appelle un col court.
Le col de l'utérus a deux ouvertures principales. L'ouverture interne, ou os interne, est au sommet du col, le plus proche de l'utérus.
L'ouverture externe, ou os externe, est au fond du col de l'utérus. Parfois, lorsque le col de l'utérus commence à se raccourcir, l'orifice interne commence à se dilater et le col de l'utérus passe d'un «v» à un «u». C'est ce qu'on appelle l'entonnoir cervical.
Un col de l'utérus insuffisant ou un col de l'utérus incompétent peut provoquer un raccourcissement du col de l'utérus et, par conséquent, une naissance prématurée. Dans un col de l'utérus insuffisant, le col de l'utérus est faible et commence à se dilater longtemps avant la naissance du bébé.
Si j'ai un col court, mon bébé sera-t-il prématuré?
Les femmes qui ont un col court, avec ou sans entonnoir, sont plus susceptibles d'avoir un bébé prématuré que les femmes dont le col reste long et épais pendant leur grossesse. Mais un col court ne signifie pas nécessairement que votre bébé sera en avance! Les médecins traitent mieux un col court - prévenant ainsi le travail prématuré - qu'ils ne le font pour arrêter le travail prématuré une fois qu'il a commencé.
Comment diagnostique-t-on le col de l'utérus?
La meilleure façon de diagnostiquer un col court est avec une échographie.
Les médecins ne peuvent pas diagnostiquer un col court ou un entonnoir avec un examen manuel; seule une échographie est fiable.
Dans les grossesses saines, le col de l'utérus mesure généralement entre 30 et 50 mm (3 et 5 cm) de long. Des études montrent que le risque d'accouchement prématuré est plus élevé lorsque le col de l'utérus mesure moins de 25 mm de long.
Si vous avez des facteurs de risque d'accouchement prématuré , demandez à votre médecin de vous faire subir une échographie du col de l'utérus.
Lorsque détecté tôt, il existe des traitements qui peuvent aider à prévenir l'accouchement prématuré chez les femmes avec un col court ou un entonnoir cervical.
Comment le col de l'utérus est-il traité?
Parce que le col court peut augmenter le risque de travail prématuré d'une mère, les médecins offrent généralement un traitement aux femmes en bonne santé avec un col court. Le traitement d'un col court peut inclure:
- Progestérone: La progestérone est un médicament qui a prouvé sa capacité à réduire le risque de naissance prématurée chez les femmes ayant un col court. La progestérone peut être administrée par injection hebdomadaire ou sous forme de médicament vaginal quotidien.
- Cerclage cervical: Un cerclage est un point placé dans le col de l'utérus pour l'aider à rester fermé. Cerclages peuvent être utilisés chez les femmes avec un col court ou un col insuffisant.
- Pessaire cervical: Un pessaire cervical est une bande de silicone qui maintient le col fermé. Le pessaire cervical est une intervention plus récente, mais des études montrent qu'il fonctionne bien pour prévenir le travail prématuré chez les femmes ayant un col court. Contrairement au cerclage, le placement d'un pessaire n'est pas une intervention chirurgicale.
- Repas au lit : La restriction d'activité, y compris le repos au lit , peut être recommandée pour les femmes qui risquent d'accoucher prématurément. Cependant, des études montrent que la restriction de l'activité n'empêche pas le travail prématuré chez les femmes ayant un col court.
Si vous êtes diagnostiqué avec un col court, vous n'êtes pas seul. Les bonnes nouvelles sont que les médecins obtiennent beaucoup mieux diagnostiquer et traiter le col court avant que le travail commence, aidant à empêcher la naissance prématurée. Il est important d'obtenir des soins prénataux précoces et réguliers afin que le col de l'utérus et d'autres problèmes liés à la grossesse puissent être découverts et traités rapidement.
Sources:
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