Le poids est-il un facteur contributif ou indépendant de la perte de la grossesse?
Au cours des dernières décennies, les scientifiques ont consacré beaucoup de recherches à l'étude du lien entre l'obésité et les fausses couches , et il semble assez clair que le poids joue un rôle clé.
Mais l'obésité, en soi, cause-t-elle une fausse couche? C'est une question à laquelle beaucoup de médecins, de scientifiques et même de femmes à risque se heurtent, ce qui brouille souvent la frontière entre ce que la recherche nous dit et ce que nous supposons que cela signifie.
Ce que dit la recherche
Du point de vue de la recherche, l'obésité (définie comme un indice de masse corporelle supérieur à 30) est associée à un risque accru de complications liées à la grossesse, y compris une fausse couche et une fausse couche récurrente . En revanche, d'autres études ont montré que la perte de poids peut réduire le risque de fausse couche chez les femmes obèses, même chez ceux ayant des antécédents de fausse couche.
La plupart des études ont porté sur des femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une condition dans laquelle les femmes sont plus susceptibles d'avoir un excès de poids. Même parmi cette cohorte de femmes, il y avait une association claire entre les niveaux de perte de poids et les taux de fausse couche.
À la suite de ces éléments et d'autres éléments de preuve, l'American College of Obstetricians and Gynécologues (ACOG) recommande actuellement que les médecins offrent des conseils nutritionnels pour les femmes obèses qui envisagent une grossesse.
Mettre la recherche en perspective
Alors que l'association entre l'obésité et la fausse couche semble clairement établie, elle n'est pas entièrement noire et noire.
Pour replacer la recherche dans son contexte, il est important de se rappeler que la majorité des femmes en surpoids n'ont pas de fausses couches. De plus, les femmes obèses qui ont eu une fausse couche ont généralement une grossesse ultérieure réussie, ce qui n'est pas sans rappeler les femmes de poids normal. En tant que tel, vous ne pouvez pas tracer une ligne directe entre l'obésité en tant que cause et la fausse couche en tant que risque; ça n'existe pas.
Bien que l'obésité puisse aggraver un certain nombre de facteurs de risque associés à la perte de la grossesse, il peut s'agir de l'un des facteurs importants qui contribuent à la perte.
C'est peut-être parce que l'obésité est associée à une pression artérielle élevée qui peut compliquer la prééclampsie . Ou, cette obésité peut rendre le diabète plus difficile à gérer, ce qui augmente le risque de complications au cours des 13 premières semaines. Certes, chez les femmes atteintes du SOPK, qui courent déjà un risque plus élevé de fausse couche, être en surpoids ne fait qu'aggraver une situation déjà difficile. De même que l' âge et l'obésité.
En fin de compte, il peut y avoir un certain nombre de raisons pour une perte de grossesse et, bien que nous ayons tendance à mettre l'accent sur des facteurs tels que le poids et le tabagisme, ce n'est pas pour blâmer la femme. C'est parce que ce sont les facteurs que nous sommes le plus à même de changer. (En revanche, personne ne sait ce qui cause la prééclampsie ou SOPK, et il y a peu de choses que nous pouvons faire pour les éviter.)
C'est en mettant l'accent sur ces facteurs modifiables que nous pouvons améliorer les chances.
Grossesse et perte de poids
Le poids corporel est un sujet sensible pour de nombreuses femmes. C'est quelque chose que beaucoup luttent avec leurs vies entières, faisant souvent face à la dépression, à l'inquiétude, et à la basse estime de soi. Pour cette raison, les femmes souffrant d'obésité se blâmeront généralement pour les conditions médicales qui peuvent affecter la femme de n'importe quel poids.
La fausse couche est un excellent exemple.
Si vous voulez perdre du poids avant de tomber enceinte, essayez de le faire sous la supervision d'un médecin ou d'un nutritionniste expérimenté pendant la grossesse. En termes d'objectifs, il est préférable d'aborder la perte de poids en tant que moyen pour un mode de vie plus sain plutôt que d'épingler vos efforts à un nombre spécifique de livres ou de tailles de robe.
Ce faisant, la perte de poids fait partie d'un processus continu plutôt que d'un événement qui commence et se termine. Oui, il y aura des hauts et des bas, mais, tout comme la maternité elle-même, il s'agit de la lenteur et de la stabilité de l'ici et maintenant. Des choses comme les régimes d'accident et les programmes de perte de poids rapide peuvent seulement entraver votre capacité à concevoir en sapant la qualité même de vos œufs, affirment des chercheurs de l'Université d'Aberdeen en Angleterre.
Enfin, si vous êtes en surpoids et avez subi une fausse couche, résistez à la tentation de vous blâmer. Selon un rapport de l'ACOG, le taux de fausses couches aux États-Unis, quel que soit le poids, peut aller de 17% chez les femmes de moins de 30 ans à plus de 40% au moment où vous atteignez 40 ans.
Malheureusement, une fausse couche peut arriver à n'importe qui. Mais, dans la plupart des cas, une femme portera son bébé à terme sans complication si elle essaie à nouveau. Concentrez-vous sur votre santé et trouvez le soutien dont vous avez besoin pour vous aider tout au long du processus. Ceux-ci, avec des soins médicaux conséquents, augmenteront vos chances d'une grossesse saine et sans problème.
> Sources:
> Collège américain des obstétriciens et gynécologues. "Bulletin de pratique n ° 156: L'obésité pendant la grossesse." Obstet Gynecol. 2015: 126 (6): e112-e126. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
> Bautista-Castaño, I .; Henriquez-Sanchez, P .; Alemán-Perez, N. et al. "L'obésité maternelle au début de la grossesse et le risque de résultats défavorables." PLoS ONE. 2013; 8 (11): e80410. DOI: 10.1371 / journal.pone.0080410.
> Pandey, S .; Pandey, S .; Maheshwari, A. et al. "L'impact de l'obésité féminine sur les résultats du traitement de fertilité." J Hum Reprod Sci. 2010; 3 (2): 62-7. DOI: 10,4103 / 0974-1208,69332.