Repérer les signes précoces réduit le risque de complications
La grossesse extra-utérine , parfois appelée grossesse tubaire, est une situation dans laquelle l'ovule fécondé s'implante ailleurs que dans l'utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope. Les grossesses ectopiques ne sont pas viables et peuvent parfois être mortelles pour la mère si elles ne sont pas traitées.
Alors que les statistiques varient d'un pays à l'autre, la plupart des estimations suggèrent que les grossesses extra-utérines surviennent dans environ une grossesse sur 50.
Comprendre votre risque de grossesse extra-utérine
Il y a un certain nombre de facteurs qui peuvent exposer une femme à une grossesse extra-utérine, dont certains peuvent être modifiés et d'autres non. Parmi eux:
- grossesse extra-utérine
- cicatrisation des trompes de Fallope (éventuellement à la suite d'une rupture d'un appendice ou d'une chirurgie pelvienne antérieure)
- endométriose (la croissance anormale du tissu utérin en dehors de l'utérus)
- pilules contraceptives progestatives
- les maladies inflammatoires pelviennes (PID) , telles que la chlamydia ou la gonorrhée
- malformations congénitales impliquant les trompes de Fallope
- le tabagisme (qui est supposé endommager la capacité des trompes de Fallope à déplacer l'oeuf à l'utérus)
- une histoire d'infertilité
- la fécondation in vitro
- utilisation d'un dispositif intra-utérin (DIU)
- stérilisation tubaire (ou inversion)
Il est important de noter que chez les femmes qui ont subi une stérilisation tubaire ou qui utilisent un DIU, le risque de grossesse extra-utérine est encore plus faible que chez les femmes qui n'utilisent aucun contrôle des naissances.
Repérer les signes de grossesse extra-utérine
Dans les premiers stades d'une grossesse extra-utérine, il peut ne pas y avoir de symptômes notables autres que ce qui serait normalement attendu au cours du premier trimestre. Alors que certaines femmes peuvent avoir des taches ou de légères crampes d'un côté du bas-ventre, un grand nombre d'entre elles ne présentent aucun symptôme.
Les symptômes cliniques les plus évidents ont tendance à apparaître vers sept semaines de gestation. Cela coïncide avec un risque toujours croissant de rupture. Si à ce stade, le sang commence à couler de la trompe de Fallope, vous pouvez commencer à ressentir des douleurs à l'épaule ou avoir envie d'aller à la selle.
Si le tube se rompt, des saignements abondants s'accompagneront vraisemblablement de douleurs abdominales sévères suivies de vertiges et d'évanouissements. C'est quand la condition est considérée comme une urgence. Si le traitement est retardé de quelque manière que ce soit, il peut entraîner un choc violent et même la mort.
Que faire si vous suspectez une grossesse ectopique
Si vous éprouvez des symptômes inquiétants ou si vous croyez être à risque élevé d'une grossesse extra-utérine, faites part de ces inquiétudes à votre médecin. Il existe des tests qu'un médecin peut utiliser pour confirmer ou exclure la maladie.
Dans l'ensemble, un examen physique ne suffit pas pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine; la plupart sont généralement confirmées en utilisant des tests sanguins et des analyses d'imagerie.
Échographies standard peuvent également ne pas être assez dans les premiers stades puisque l'utérus et les trompes de Fallope seront plus près du vagin que la surface abdominale. En tant que tel, une échographie transvaginale de type baguette (insérée dans le vagin) peut produire un résultat plus précis.
Même alors, une échographie peut avoir du mal à détecter un problème jusqu'à au moins quatre à cinq semaines dans la grossesse. Dans ce cas, les tests sanguins seront généralement utilisés pour surveiller votre état jusqu'à ce que vous soyez plus loin.
Dans une situation où il y a des saignements abondants et la probabilité d'une rupture, une grossesse extra-utérine sera traitée chirurgicalement en urgence.
Sources
- > American Grossesse Association, "grossesse extra-utérine." Irving, Texas; mis à jour le 31 mars 2017.
- > Crochet, J .; Bastian, L .; et Chireau, M. "Cette femme a-t-elle une grossesse extra-utérine?: la revue systématique de l'examen clinique rationnel." JAMA. 2013; (16): 1722-9.